內(nèi)分泌即機(jī)體組織所產(chǎn)生的物質(zhì)不經(jīng)導(dǎo)管而直接分泌于血液或體液中的現(xiàn)象,是外分泌的對(duì)應(yīng)詞。
內(nèi)分泌系統(tǒng)主要由甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體和其他內(nèi)分泌腺/器官構(gòu)成,調(diào)理內(nèi)分泌則需要通過良好的生活習(xí)慣以及合理的飲食。
內(nèi)分泌即機(jī)體組織所產(chǎn)生的物質(zhì)不經(jīng)導(dǎo)管而直接分泌于血液或體液中的現(xiàn)象,是外分泌的對(duì)應(yīng)詞。
內(nèi)分泌系統(tǒng)主要由甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體和其他內(nèi)分泌腺/器官構(gòu)成,調(diào)理內(nèi)分泌則需要通過良好的生活習(xí)慣以及合理的飲食。
基因突變學(xué)說:體內(nèi)正常細(xì)胞受到抑制基因的調(diào)節(jié),當(dāng)形成惡性腫瘤細(xì)胞后,抑制基因發(fā)生脫落或易位,正常受抑制基因調(diào)控的細(xì)胞失去控制而出現(xiàn)異常的激素分泌,從而引起異源內(nèi)分泌綜合征;
APUD細(xì)胞學(xué)說:分泌異源多肽激素的腫瘤細(xì)胞大多起源于外胚層神經(jīng)嵴干細(xì)胞,稱為APUD細(xì)胞,正常體內(nèi)相應(yīng)的基因處于抑制狀態(tài),但一旦形成惡性腫瘤細(xì)胞,則可恢復(fù)其原始的自分泌活性,大量分泌相應(yīng)肽類或胺類活性物質(zhì),進(jìn)而形成異源內(nèi)分泌綜合征。
心律失常:促甲狀腺激素(TSH)異位分泌的患者常引起不同程度的甲亢表現(xiàn),進(jìn)而引起甲亢性心律失常,包括竇性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、房性期前收縮等,患者常常自感心慌、胸悶等;
意識(shí)障礙:各種異源內(nèi)分泌綜合征患者體內(nèi)激素代謝紊亂,患者因此常出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙,常見的包括嗜睡、昏睡,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷,呼之不應(yīng),對(duì)外界刺激無反應(yīng);
水電解質(zhì)紊亂:異源內(nèi)分泌綜合征患者體內(nèi)各類激素分泌紊亂,導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂,常出現(xiàn)不同程度的水電解質(zhì)紊亂表現(xiàn),患者可出現(xiàn)乏力、皮膚干燥、肌肉酸痛、心慌,甚至出現(xiàn)煩躁不安、昏迷等癥狀。
腫瘤患者出現(xiàn)多汗、惡心嘔吐、異常肥胖等癥狀,可能提示早期異源內(nèi)分泌綜合征。
1.遠(yuǎn)離殺蟲劑、除草劑等有毒有害的化學(xué)物質(zhì),遠(yuǎn)離放射性物質(zhì);
2.積極參加集體活動(dòng),規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)自身體質(zhì);
3.定期體檢,預(yù)防引起異源內(nèi)分泌綜合征的上游疾病,預(yù)防腫瘤性疾病發(fā)生。
4.高危人群早干預(yù)
血漿和尿液激素測(cè)定:血漿和尿液激素水平測(cè)定可初步判斷體內(nèi)激素分泌情況,典型表現(xiàn)為體內(nèi)某些激素水平顯著增高,如甲狀腺激素T3、T4異常增高、抗利尿激素ADH異常增高等;
放射性核素掃描:放射性核素標(biāo)記的奧曲肽閃爍顯像術(shù)利用標(biāo)記的生長(zhǎng)抑素八肽類似物,有助于對(duì)異常分泌的腫瘤組織進(jìn)行定位,典型的患者體內(nèi)某處腫瘤組織出現(xiàn)標(biāo)記的生長(zhǎng)抑素異常聚集,出現(xiàn)異常顯像;
體外腫瘤細(xì)胞培養(yǎng):體外腫瘤細(xì)胞培養(yǎng)可以直觀的觀察腫瘤細(xì)胞是否存在異常的激素分泌,典型的患者腫瘤細(xì)胞體外培養(yǎng)可檢測(cè)到明顯的激素分泌,對(duì)本病有明確的確診價(jià)值。
宜食用富含維生素的食物,如番茄、橙子、菠菜等新鮮果蔬,有利于機(jī)能恢復(fù);
宜食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞胸肉、魚肉、雞蛋清等,補(bǔ)充機(jī)體所需氨基酸;
避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末、花椒、酒精飲品等,避免影響體內(nèi)代謝水平,加重原有癥狀。
手術(shù)治療
異源內(nèi)分泌綜合征患者可根據(jù)病情進(jìn)行原發(fā)腫瘤切除術(shù)、激素靶組織切除術(shù)等。
原發(fā)腫瘤切除術(shù):由于大多數(shù)異源內(nèi)分泌綜合征都是由原發(fā)腫瘤組織分泌的,腫瘤切除術(shù)可針對(duì)異常分泌激素的腫瘤組織進(jìn)行直接切除,適用于原發(fā)腫瘤診斷定位明確的患者,基礎(chǔ)心肺功能較差不能耐受手術(shù)的患者為相對(duì)禁忌,腫瘤切除術(shù)可直接切除異常分泌的腫瘤組織,但手術(shù)有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后需嚴(yán)格臥床,并對(duì)血液或尿液激素水平進(jìn)行密切監(jiān)測(cè);
激素靶組織切除術(shù):激素靶組織是指釋放某種激素的器官組織,通過切除釋放激素的靶組織可達(dá)到較少體內(nèi)激素水平的效果,適用于多數(shù)異源內(nèi)分泌綜合征患者或原發(fā)腫瘤組織無法切除的患者,心肺功能較差不能耐受手術(shù)的患者為相對(duì)禁忌,激素靶組織切除術(shù)雖可直接減少體內(nèi)激素的分泌,但后期容易出現(xiàn)激素分泌不足的情況,術(shù)后需對(duì)體內(nèi)激素水平進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。
放射治療
放射治療是通過高能量的放射線照射腫瘤組織,達(dá)到清除體內(nèi)腫瘤組織的目的,一般需要與外科手術(shù)治療相結(jié)合,部分腫瘤也可單獨(dú)應(yīng)用放射治療,當(dāng)原發(fā)腫瘤組織清除后,體內(nèi)的異常激素水平也會(huì)隨之緩解。