氨基甲酸酯類農(nóng)藥（carbamates）用作農(nóng)藥的殺蟲劑、除草劑、殺菌劑等。這類殺蟲劑分為五大類：
1、萘基氨基甲酸酯類，如西維因；
2、苯基氨基甲酸酯類，如葉蟬散；
3、氨基甲酸肟酯類，如涕滅威；
4、雜環(huán)甲基氨基甲酸酯類，如呋喃丹；
5、雜環(huán)二甲基氨基甲酸酯類，如異索威。
除少數(shù)品種如呋喃丹等毒性較高外，大多數(shù)屬中、低毒性。
氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒
- 目錄
- 1.氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的發(fā)病原因有哪些 2.氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒有哪些典型癥狀 4.氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒應(yīng)該如何預(yù)防 5.氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒需要做哪些化驗檢查 6.氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的常規(guī)方法
1氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的發(fā)病原因有哪些
氨基甲酸酯類農(nóng)藥可經(jīng)呼吸道、消化道侵入機(jī)體，也可經(jīng)皮膚粘膜緩慢吸收，主要分布在肝、腎、脂肪和肌肉組織中。在體內(nèi)代謝迅速，經(jīng)水解、氧化和結(jié)合等代謝產(chǎn)物隨尿排出，24小時一般可排出攝入量的70％～80％。
氨基甲酸酯類農(nóng)藥毒作用機(jī)理與有機(jī)磷農(nóng)藥相似，主要是抑制膽堿酯酶活性，使酶活性中心絲氨酸的羥基被氨基甲?；蚨ッ笇σ阴Ｄ憠A的水解能力。氨基甲酸酯類農(nóng)藥不需經(jīng)代謝活化，即可直接與膽堿酯酶形成疏松的復(fù)合體。由于氨基甲酸酯類農(nóng)藥與膽堿酯酶結(jié)合是可逆的，且在機(jī)體內(nèi)很快被水解，膽堿酯酶活性較易恢復(fù)，故其毒性作用較有機(jī)磷農(nóng)藥中毒為輕。
2氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
大量經(jīng)口中毒嚴(yán)重時可發(fā)生肺水腫、腦水腫、昏迷和呼吸抑制。中毒后不發(fā)生遲發(fā)性周圍神經(jīng)病。死亡有兩個高峰：
1、搶救早期多由于膽堿酯酶嚴(yán)重抑制，發(fā)生肺水腫，腦水腫及呼吸循環(huán)衰竭；
2、搶救后期出現(xiàn)“反跳”，多由洗胃不徹底有機(jī)磷再吸收或阿托品停用過早引起，恢復(fù)期中猝死，原因尚未完全清楚，有的因并發(fā)癥或心臟中毒性損害所致，因此，控制的重點在排毒與解毒。
3氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒有哪些典型癥狀
與輕度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒相似，但一般較輕，以毒蕈堿樣癥狀為明顯，可出現(xiàn)頭昏，頭痛，乏力，惡心，嘔吐，流涎，多汗及瞳孔縮小，血液膽堿酯酶活性輕度受抑制，因此一般病情較輕，病程較短，復(fù)原較快，大量經(jīng)口中毒嚴(yán)重時可發(fā)生肺水腫，腦水腫，昏迷和呼吸抑制，中毒后不發(fā)生遲發(fā)性周圍神經(jīng)病。
4氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒應(yīng)該如何預(yù)防
1、預(yù)后良好，一般職業(yè)中毒者很少發(fā)生死亡，經(jīng)積極搶救，多數(shù)完全恢復(fù)健康，無后遺癥，仍可從事原工作。
2、中毒后若留有后遺癥，請參考有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有關(guān)部分進(jìn)行評定。
3、中毒死亡者，請按工傷事故死亡的鑒定與賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。注意安全生存合理的保護(hù)身體的健康。
5氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒需要做哪些化驗檢查
氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒在確診時，除依靠其臨床表現(xiàn)外，還需借助輔助檢查。本病中毒后12h內(nèi)全血膽堿酯酶活力輕，中度降低，嘔吐物或清洗液中可測到相應(yīng)毒物。
6氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒病人的飲食宜忌
食用蔬菜時最好在水中充分清洗浸泡，食用水果時盡量削皮，葡萄等不好去皮的水果要經(jīng)半小時浸泡后再食用。可采以大量飲水，并用手指刺激喉部，誘發(fā)嘔吐中毒食物，隨后立即送醫(yī)院。
7西醫(yī)治療氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的常規(guī)方法
一、急救措施：
1、發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥中毒病人，應(yīng)盡快使之脫離中毒環(huán)境，脫去沾上農(nóng)藥的衣服、鞋襪，并立即用清水反復(fù)沖洗全身，減少因皮膚污染而加重中毒。
2、誤食而中毒的要進(jìn)行催吐、洗胃和導(dǎo)瀉。
3、快速送醫(yī)院搶救。阿托品和膽堿脂酶復(fù)活劑（如解磷定、氯磷定等）是搶救有機(jī)磷農(nóng)藥的特效藥。氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒用阿托品，嚴(yán)重者可加用腎上腺素。有機(jī)氯農(nóng)藥中毒應(yīng)用堿性液（小蘇打、肥皂水）沖洗，禁用油劑導(dǎo)瀉。
二、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒西醫(yī)治療方法：
與輕度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒相同。阿托品為治療氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒首選藥物，療效極佳，能迅速控制由膽堿酯酶受抑制所引起的癥狀和體征，以采用常規(guī)用量0.5～1mg口服或肌注為宜，不必應(yīng)用過大劑量。由于氨基甲酸酯類農(nóng)藥在體內(nèi)代謝迅速，膽堿酯酶活性恢復(fù)很快，肟類膽堿酯酶復(fù)能劑需要性不大；有些氨基甲酸酯類農(nóng)藥如急性西維因中毒，使用肟類膽堿酯酶復(fù)能劑反會增強(qiáng)毒性和抑制膽堿酯酶活性，影響阿托品治療效果，故氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒一般不使用肟類膽堿酯酶復(fù)能劑治療。如系氨基甲酸酯類農(nóng)藥和有機(jī)磷農(nóng)藥混合中毒，可先用阿托品，在中毒一段時間后，可酌情適量使用膽堿酯酶復(fù)能劑。
