弓形蟲病是由剛地弓形蟲引起的人畜共患疾病。本病為全身性疾病，在人體多為隱性感染，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，易造成誤診，主要侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結(jié)等。孕婦感染后，病原可通過胎盤感染胎兒，直接影響胎兒發(fā)育，致畸嚴(yán)重，已引起廣泛重視。它是艾滋病患者重要的機(jī)會性感染之一。
弓形蟲病
- 目錄
- 1.弓形蟲病的發(fā)病原因有哪些 2.弓形蟲病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.弓形蟲病有哪些典型癥狀 4.弓形蟲病應(yīng)該如何預(yù)防 5.弓形蟲病需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.弓形蟲病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療弓形蟲病的常規(guī)方法
1弓形蟲病的發(fā)病原因有哪些
由剛地弓形蟲所引起，呈全球流行。特殊人群如腫瘤患者、免疫抑制或免疫缺陷患者、先天性缺陷嬰幼兒感染率較高。
2弓形蟲病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
并發(fā)肺炎、心肌炎、腦膜炎。
3弓形蟲病有哪些典型癥狀
一般分為先天性和后天獲得性兩類，均以隱性感染為多見。臨床癥狀多由新近急性感染或潛在病灶活化所致。
先天性弓形蟲病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜。多數(shù)嬰兒出生時可無癥狀，其中部分于出生后數(shù)月或數(shù)年發(fā)生視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、斜視、失明、癲癇、精神運(yùn)動或智力遲鈍等。下列不同組合的臨床表現(xiàn)：視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、腦積水、小頭畸形、無腦兒、顱內(nèi)鈣化等應(yīng)考慮本病可能。
后天獲得性弓形蟲病病情輕重不一，免疫功能正常的宿主可表現(xiàn)急性淋巴結(jié)炎最為多見，約占90%。免疫缺損者如艾滋病、器官移植、惡性腫瘤(主要為霍杰金病等)常有顯著全身癥狀，如高熱、斑丘疹、肌痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、嘔吐、譫妄，并發(fā)生腦炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃腸炎等。
眼弓形蟲病多數(shù)為先天性，后天所見者可能為先天潛在病灶活性所致。臨床上有視力模糊、盲點(diǎn)、怕光、疼痛、淚溢、中心性視力缺失等，很少有全身癥狀。炎癥消退后視力改善，但常不完全恢復(fù)?？捎胁Ａw混濁。
4弓形蟲病應(yīng)該如何預(yù)防
1、注意飲食衛(wèi)生，肉類要充分煮熟，避開生肉污染熟食。
2、貓要養(yǎng)在家里，喂熟食或成品貓糧，不讓它們在外捕食。因?yàn)樨埖膫魅臼浅粤烁腥镜睦鲜蠡蝤B類，或者吃了污染貓糞的食物。
3、要注意日常衛(wèi)生，每天清除貓的糞便，接觸動物排泄物后要認(rèn)真洗手。
4、除非孕婦血清檢查證明已經(jīng)有過弓形蟲感染，否則孕婦懷孕期間要避免接觸貓及其糞便。
5、弓形蟲感染有多種簡便有效的藥物治療，如磺胺類加乙胺嘧啶，和螺旋霉素等，治療須按醫(yī)囑進(jìn)行，孕婦感染及時治療大約可使胎兒感染機(jī)會減少。
5弓形蟲病需要做哪些化驗(yàn)檢查
1.病原學(xué)檢查
將可疑病畜或死亡動物的組織或體液，做涂片、壓片或切片，甲醇固定后，作瑞氏或姬氏染色鏡檢可找到弓形蟲滋養(yǎng)體或包囊。
2.用PCR方法檢測特異性核酸
3.血清學(xué)診斷
間接熒光抗體試驗(yàn)、間接血凝抑制試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測特異性IgM、IgG、IgA抗體或血清循環(huán)抗原。
6弓形蟲病病人的飲食宜忌
鱭魚洗凈;豆豉煮沸后，入魚及姜、胡椒粉，煮至魚熟。
弓形體病患者吃什么對身體好?
注意飲食衛(wèi)生，肉類要充分煮熟，避開生肉污染熟食。
多喝開水。
弓形體病患者吃什么對身體不好?
忌食生水、生食物。
7西醫(yī)治療弓形蟲病的常規(guī)方法
多數(shù)用于治療本病的藥物對滋養(yǎng)體有較強(qiáng)的活性，而對包囊阿齊霉素和阿托伐醌可能有一定作用外，余均無效。
1.免疫功能正常者：
方案1：磺胺嘧啶和乙胺嘧啶聯(lián)合。
方案2：乙酰螺旋霉素：一日三次口服
方案3：阿奇霉素：頓服?？膳c磺胺藥聯(lián)合應(yīng)用(用法同前)。
方案4：克林霉素：一日三次口服?？膳c磺胺藥聯(lián)合應(yīng)用(用法同前)。
2.免疫功能低下者：可采用上述各種用藥方案，但療程宜延長，可同時加用γ-干擾素治療。
3.孕婦可用乙酰螺旋霉素(或克林霉素或阿奇霉素)。
4.新生兒可采用螺旋霉素(或乙胺嘧啶)+磺胺嘧啶，或阿奇霉素。
5.眼部弓形蟲病可用，①磺胺類藥物+乙胺嘧啶(或螺旋霉素)：療程至少一個月;②克林霉素：每日4次，至少連服3周。若病變涉及視網(wǎng)膜斑和視神經(jīng)頭時，可加用短程腎上腺皮質(zhì)激素。
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