氯喹中毒多因口服劑量過大或長期用藥所致。服藥超過規(guī)定劑量3倍以上則可引起重癥中毒，偶有應用治療劑量而發(fā)生嚴重毒性反應。注射用藥的毒性反應較大，靜注速度過快可致突然死亡。原有心肌病變，肝、腎功能不良，缺鉀，體虛，以及應用洋地黃時均易引起中毒。
氯喹中毒
- 目錄
- 1.氯喹中毒的發(fā)病原因有哪些 2.氯喹中毒容易導致什么并發(fā)癥 3.氯喹中毒有哪些典型癥狀 4.氯喹中毒應該如何預防 5.氯喹中毒需要做哪些化驗檢查 6.氯喹中毒病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療氯喹中毒的常規(guī)方法
1氯喹中毒的發(fā)病原因有哪些
氯喹主要對瘧原蟲的紅內(nèi)期起作用，可能系干擾了瘧原蟲裂殖體DNA的復制與轉(zhuǎn)錄過程或阻礙了其內(nèi)吞作用，從而使蟲體由于缺乏氨基酸而死亡。本品能有效地控制瘧疾癥狀發(fā)作。對紅外期無作用，不能阻止復發(fā)，但因作用較持久，故能使復發(fā)推遲（惡性瘧因無紅外期，故能被根治）。對原發(fā)性紅外期也無效，對配子體也無直接作用，故不能作病因預防，也不能阻斷傳播。臨床發(fā)現(xiàn)有相當一部分惡性瘧原蟲對本品產(chǎn)生了耐藥性，使本品療效降低，因此在很多情況下需改用其它抗瘧藥或聯(lián)合用藥。
2氯喹中毒容易導致什么并發(fā)癥
氯喹中毒嚴重者可發(fā)生昏迷、休克、呼吸抑制及心搏驟停。因本品能通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，致使胎兒耳聾及畸形，故孕婦禁用。
3氯喹中毒有哪些典型癥狀
氯喹應用一般治療劑量的副作用，可有惡心、嘔吐、口腔及上腹部燒灼感，頭痛、頭暈、耳鳴、視力障礙、皮膚瘙癢、紫癜、皮疹等；偶有不自主運動、心室顫動；誤用大量發(fā)生中毒時，尚可有呼吸和脈搏加快、血壓下降、嗜睡、昏迷、驚厥、心律失常；甚至發(fā)生阿-斯綜合癥（此種情況偶亦見于應用一般治療劑量時），導致心臟驟停，或因呼吸衰竭致死；此外，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏病兒應用氯喹后可發(fā)生溶血而致急性腎功能衰竭。
長期用藥可引起視網(wǎng)膜病，出現(xiàn)視覺障礙如視物模糊、復視、畏光、甚至失明；并可發(fā)生耳鳴、耳聾等；其他尚有皮疹、皮炎、紫癜、脫毛、色素沉著或毛發(fā)變白；白細胞、粒細胞、血小板或全血細胞減少，中毒性精神??；少數(shù)病例發(fā)生肌無力、眼瞼下垂、咀嚼及吞咽困難。
4氯喹中毒應該如何預防
氯喹中毒患者主要是由于治療瘧原蟲感染時用藥不當而引起的，避免原發(fā)病，一旦感染用藥時注意嚴格掌握適應癥，長期用藥應注意其副作用和毒性反應。
5氯喹中毒需要做哪些化驗檢查
氯喹中毒需要問清患者病史、用藥史，再結(jié)合臨床癥狀，通過以下檢查結(jié)果進行診斷。
1、生化檢查
可發(fā)生粒性白細胞及血小板減少。
2、心電圖
可有T波平坦，Q-T間期延長或S-T段升高。
6氯喹中毒病人的飲食宜忌
在口服過量中毒后，可用肥皂水來催吐，而后大量飲水。治療后患者飲食宜清淡，少吃油膩、刺激性物質(zhì)，注意飲食合理搭配，營養(yǎng)豐富。
7西醫(yī)治療氯喹中毒的常規(guī)方法
氯喹應用治療劑量發(fā)生的一般毒性反應，停藥后逐漸恢復。嘔吐嚴重者適當補液并用止吐劑，不自主運動可用安定、氯丙嗪等?？诜^量時，立即催吐、洗胃（可用2％碳酸氫鈉或1：5000高錳酸鉀溶液）和導瀉，靜脈輸液促進毒物排泄，并用維生素C，必要時加甘露醇和速尿。口服氯化銨亦可酸化尿液，促進氯喹排泄。重癥中毒可用二巰基丙醇，每次2.5～3mg/kg，肌注一日4～6次，持續(xù)3日，以后每12小時注射1次，持續(xù)10天。如發(fā)生心臟傳導阻滯、血壓降低時，可用異丙腎上腺素加入葡萄糖溶液內(nèi)緩慢靜注，至心搏有力，心率接近正常，血壓回升時，改用靜滴維持，根據(jù)心率和血壓情況，調(diào)整滴速。目前大多認為應用阿托品效果較好，因既可對抗氯喹對心臟的抑制，改善心臟傳導功能，又可減少腺體分泌，緩解平滑肌痙攣。如已發(fā)生心室顫動或心搏驟停，治療方法見危重情況急救處理篇。其他為對癥處理。
