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            五氯酚鈉中毒

              1、五氯酚鈉(sodiumpentachlorophenate)是目前用于血防滅螺的藥物,并對(duì)螞蟥、蟛蜞、果樹害蟲、真菌、細(xì)菌等亦有殺滅功能,還可作為木材防腐和農(nóng)業(yè)除草劑,用途甚廣,但對(duì)人、畜的毒性也大。大鼠口服本品急性中毒半數(shù)致死量為78mg/kg,成人由各種途徑進(jìn)入的急性致死量均為2g上下。

              2、五氯酚鈉刺激細(xì)胞氧化過(guò)程,阻抑磷酸化過(guò)程,以致氧化過(guò)程受刺激所產(chǎn)生的能量不能通過(guò)磷酸化過(guò)程轉(zhuǎn)變?yōu)槿姿嵯佘蘸土姿峒∷岬男问接枰再A存,而以熱能散發(fā),故出現(xiàn)臨床一系列癥狀。


            目錄
            1.五氯酚鈉中毒的發(fā)病原因有哪些 2.五氯酚鈉中毒容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.五氯酚鈉中毒有哪些典型癥狀 4.五氯酚鈉中毒應(yīng)該如何預(yù)防 5.五氯酚鈉中毒需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.五氯酚鈉中毒病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療五氯酚鈉中毒的常規(guī)方法

            1五氯酚鈉中毒的發(fā)病原因有哪些

            飲食污染五氯酚鈉的食物(如糧食和毒死的禽、畜、魚類等)和水以及吸入或沾染皮膚均可發(fā)生中毒。環(huán)境溫度升高,可增加其毒性作用。五氯酚鈉經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)超過(guò)一定量后,對(duì)胃腸道、肝、腎、心、肺的損害作用均可危及生命。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),一是吞服五氯酚鈉的量按每公斤體重計(jì)算,少于20毫克時(shí)(對(duì)于成人,少于7.5毫升20%五氯酚鈉濃縮液,W/V),無(wú)癥狀表現(xiàn)。

            2五氯酚鈉中毒容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

              嚴(yán)重的可出現(xiàn)抽搐,脫水,酸中毒,昏迷,肺水腫,甚至呼吸,循環(huán)衰竭,經(jīng)呼吸道吸入者有咳嗽,氣急,胸悶,間質(zhì)性肺炎,五氯酚鈉中毒致胸腔積液也有報(bào)道。肝臟損傷嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起黃疸,但肝臟毒性很少成為確定臨床預(yù)后的因素。吞服五氯酚鈉的早期中毒癥狀和體征:口腔、咽喉、胸、上腹部有燒灼性疼痛,這是由于五氯酚鈉對(duì)粘膜層的腐蝕作用所引起的。癥狀表現(xiàn)有頭暈、頭痛、發(fā)燒、肌痛、腹瀉。


            3五氯酚鈉中毒有哪些典型癥狀

              接觸或口服大量五氯酚鈉中毒的病人多在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀,可于24小時(shí)內(nèi)死亡,輕癥或中毒早期表現(xiàn)頭痛,頭暈,食欲減退,惡心,嘔吐,腹痛,乏力,下肢沉重及麻木感,肌肉疼痛,出汗,發(fā)熱等,重癥中毒則在出現(xiàn)早期癥狀數(shù)小時(shí)后,病情突然加重,患者體溫迅速上升,可達(dá)40℃以上,大汗,腹瀉,皮膚潮紅,眼結(jié)膜充血,心率加快,煩躁不安,抽搐,極度疲乏無(wú)力,全身疼痛明顯;部分病人有皮膚瘀斑,心肌損害,開(kāi)始血壓上升,以后下降,嚴(yán)重者常發(fā)生脫水,酸中毒,肺水腫等,最后可因昏迷,呼吸和循環(huán)衰竭而死亡,急性期后可有肝,腎損害的表現(xiàn),吸入性中毒常發(fā)生呼吸道粘膜刺激癥狀和間質(zhì)性肺炎;皮膚接觸五氯酚鈉易致接觸性皮炎,中毒患者血及尿中可以查出酚類化合物,常有血糖增高及糖尿,本品在體內(nèi)代謝迅速,較快排泄,無(wú)蓄積作用,患者如能度過(guò)24小時(shí),預(yù)后較好。


            4五氯酚鈉中毒應(yīng)該如何預(yù)防

            做好衛(wèi)生宣傳工作:

              1、教育小兒勿在施藥場(chǎng)所玩耍;

              2、禁止食用被五氯酚鈉污染的食物、水和毒死的禽、畜、魚類;

              3、禁止在施藥的水中洗手、足及游泳等;

              4、本品須妥善保管、防止小兒誤觸、誤食。


            5五氯酚鈉中毒需要做哪些化驗(yàn)檢查

              嘔吐物,血及尿小可檢出五氯酚鈉,輕度中毒尿中排五氯酚鈉可超過(guò)37.5umol/L,重度中毒可超過(guò)75umol/L;周圍白細(xì)胞總數(shù)及中性鉸細(xì)胞升高,血鈉,血鉀偏低,血糖升高,二氧化碳結(jié)合力降低.基礎(chǔ)代謝率增高,轉(zhuǎn)氦酶升高。


            6五氯酚鈉中毒病人的飲食宜忌

            1、搞好食品衛(wèi)生監(jiān)督和食堂衛(wèi)生,禁止食用病死禽畜肉或其他變質(zhì)肉類。醉蝦、腌蟹等最好不吃。

              2、冷藏食品應(yīng)保質(zhì)、保鮮,動(dòng)物食品食前應(yīng)徹底加熱煮透,隔餐剩萊食前也應(yīng)充分加熱。

              3、烹調(diào)時(shí)要生熟分開(kāi),避免交叉污染。

              4、腌臘罐頭食品,食前應(yīng)煮沸6~10分鐘。

              5、禁止食用毒蕈、河豚等有毒動(dòng)植物。

              6、炊事員、保育員有沙門菌感染或帶菌者,應(yīng)調(diào)離工作,待3次大便培養(yǎng)陰性后才可返回原工作崗位。


            7西醫(yī)治療五氯酚鈉中毒的常規(guī)方法

              本品代謝很快,救治措施應(yīng)在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。對(duì)口服中毒的病人,應(yīng)即催吐,并用2%碳酸氫鈉溶液洗胃,繼將牛奶或生蛋白注入胃中。靜脈輸入葡萄糖生理鹽水,酌加碳酸氫鈉或乳酸鈉以糾正脫水、酸中毒,并注意糾正其他電解質(zhì)紊亂;若有肺水腫,則應(yīng)控制輸液量和速度。對(duì)高熱抽搐,可用物理方法降溫(如冰袋、冷濕敷、風(fēng)扇等),亦可用腎上腺皮質(zhì)激素及人工冬眠療法。勿給解熱鎮(zhèn)痛藥,防止增加出汗,引起虛脫。同時(shí)給予三磷酸腺苷、輔酶A等及對(duì)癥治療。禁用阿托品類及巴比妥類藥物,因前者可抑制出汗散熱,后者可增加本品毒性。若污染皮膚可用肥皂水清洗,眼被污染,可用1%~2%硼酸水沖洗。