肉毒桿菌食物中毒，亦稱肉毒中毒，是因進(jìn)食含有肉毒桿菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病。臨床上以惡心、嘔吐及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如眼肌及咽肌癱瘓為主要表現(xiàn)。如搶救不及時(shí)，病死率較高。
神經(jīng)型食物中毒
- 目錄
- 1.神經(jīng)型食物中毒的發(fā)病原因有哪些 2.神經(jīng)型食物中毒容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.神經(jīng)型食物中毒有哪些典型癥狀 4.神經(jīng)型食物中毒應(yīng)該如何預(yù)防 5.神經(jīng)型食物中毒需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.神經(jīng)型食物中毒病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療神經(jīng)型食物中毒的常規(guī)方法
1神經(jīng)型食物中毒的發(fā)病原因有哪些
1、傳染源：家畜、家禽及魚(yú)類為傳染源。
2、傳播途徑：主要通過(guò)食物傳播，多見(jiàn)于腌肉、臘肉、豬肉及制作不良的罐頭食品，部分地區(qū)曾因食用豆豉、豆瓣醬、臭豆腐及不新鮮的魚(yú)、豬肉、豬肝而發(fā)病。
3、易感性：普遍易感，不引起人與人之間傳染。
2神經(jīng)型食物中毒容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
神經(jīng)型食物中毒重癥患者搶救不及時(shí)多數(shù)死亡，死亡原因多為延髓麻痹所致呼吸衰竭，心功能不全及誤吸肺炎所致繼發(fā)性感染。
3神經(jīng)型食物中毒有哪些典型癥狀
潛伏期12～36h，最短為2～6h，長(zhǎng)者可達(dá)8～10天，中毒劑量愈大則潛伏期愈短，病情亦愈重。
起病突然，病初可有頭痛，頭昏，眩暈，乏力，惡心，嘔吐（E型菌惡心嘔吐重，A型菌及B型菌較輕）；稍后，眼內(nèi)外肌癱瘓，出現(xiàn)眼部癥狀，如視力模糊，復(fù)視，眼瞼下垂，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，口腔及咽部潮紅，伴有咽痛，如咽肌癱瘓，則致呼吸困難，肌力低下主要見(jiàn)于頸部及肢體近端，由于頸肌無(wú)力，頭向前傾或傾向一側(cè)，腱反射可呈對(duì)稱性減弱。
植物神經(jīng)末梢先興奮后抑制，故淚腺，汗腺及涎腺等先分泌增多而后減少，血壓先正常而后升高，脈搏先慢后快，常有頑固性便泌，腹脹，尿潴留，病程中神志清楚，感覺(jué)正常，不發(fā)熱，輕者5～9日內(nèi)逐漸恢復(fù)，但全身乏力及眼肌癱瘓持續(xù)較久。
4神經(jīng)型食物中毒應(yīng)該如何預(yù)防
嚴(yán)格管理與檢查食品，尤應(yīng)注意罐頭食品、火腿、腌臘食品的制作和保存。食品罐頭的兩端若有膨隆現(xiàn)象，或內(nèi)容物色香味改變者，應(yīng)禁止出售和禁止食用，即使煮沸也不宜食用。谷類及豆類亦有被肉毒桿菌污染的可能，因此禁止食用發(fā)酵或腐敗的食物。
在戰(zhàn)爭(zhēng)情況下，應(yīng)慎防敵人散布肉毒毒素的氣溶膠污染飲水，引起集體中毒。
遇有同食者發(fā)生肉毒素中毒時(shí)，其余人員應(yīng)立即給予多價(jià)精制肉毒抗毒血清預(yù)防，1000～2000u皮下注射，每周1次，共3次。經(jīng)常食用罐頭者，可考慮注射肉毒桿菌類毒素。
5神經(jīng)型食物中毒需要做哪些化驗(yàn)檢查
一、動(dòng)物試驗(yàn)
1、取早期血清注入小白鼠（或豚鼠，小貓）腹腔，每鼠1毫升，對(duì)照組分別加用A，B，E，F(xiàn)型抗毒素，如有肉毒毒素，則小白鼠出現(xiàn)呼吸困難及蜂腰和失聲，但加用同型抗毒素者無(wú)癥狀。
2、取可疑食物生理鹽水浸出濾液，用上述方法注入小白鼠腹腔，觀察結(jié)果，另外以經(jīng)100℃加熱20分鐘滅毒的浸出濾液為對(duì)照。
3、禽類眼瞼注射法，將標(biāo)本液0.1～0.5毫升注射于雞，麻雀或鴿子等一側(cè)下眼瞼皮下，另側(cè)注射稀釋用液作對(duì)照，如眼瞼閉合，可判定標(biāo)本中含有肉毒毒素。
二、間接血凝試驗(yàn)
用肉素抗毒素致敏的紅細(xì)胞來(lái)檢查可疑食物浸出液有無(wú)毒素，特異性及敏感度都很高。
6神經(jīng)型食物中毒病人的飲食宜忌
本病患者應(yīng)該注意清淡飲食，治療期間應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)食，同時(shí)在日常生活中應(yīng)注意不要進(jìn)食可能會(huì)導(dǎo)致中毒的食物。
7西醫(yī)治療神經(jīng)型食物中毒的常規(guī)方法
1、抗毒素治療：多價(jià)肉毒素（A、B、E型）對(duì)本病有特效，必須及早應(yīng)用。
2、對(duì)癥治療：患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，并予適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑，以避免癱瘓加重?；颊哂谑澈?h內(nèi)可用5％碳酸氫鈉或1：4000高錳酸鉀溶液洗胃及灌腸，以破壞胃腸內(nèi)尚未吸收的毒素。
3、化學(xué)療法。
