目前常用的有機氮農(nóng)藥為殺蟲脒，又名氯苯脒。其他尚有殺螨脒、去甲殺蟲脒、克死螨雙甲米等。誤服本類農(nóng)藥、皮膚接觸或吸入其霧滴均可發(fā)生中毒。
殺蟲脒中毒
- 目錄
- 1.殺蟲脒中毒的發(fā)病原因有哪些 2.殺蟲脒中毒容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.殺蟲脒中毒有哪些典型癥狀 4.殺蟲脒中毒應(yīng)該如何預(yù)防 5.殺蟲脒中毒需要做哪些化驗檢查 6.殺蟲脒中毒病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療殺蟲脒中毒的常規(guī)方法
1殺蟲脒中毒的發(fā)病原因有哪些
誤服本類農(nóng)藥、皮膚接觸或吸入其霧滴均可發(fā)生中毒。急性殺蟲脒中毒主要是由于噴藥員灑農(nóng)藥時未穿防護衣褲、戴口罩，噴灑器滲漏和殺蟲脒成品包裝工人防護手套破漏而有大量殺蟲脒污染皮膚和由呼吸道吸入；服或自服25％殺蟲脒原液時，均可急性中毒。
殺蟲脒的中毒機制比較復(fù)雜，主要機制可能是直接的麻醉作用和對心血管的抑制作用，殺蟲脒及其代謝產(chǎn)物的苯胺活性基團能引起高鐵血紅蛋白血癥和出血性膀胱炎，殺蟲脒抑制血清單胺氧化酶和其他酶，導(dǎo)致錯綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。
2殺蟲脒中毒容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
生產(chǎn)性中毒主要經(jīng)皮膚和呼吸道吸收，一般接觸殺蟲脒后2—4h出現(xiàn)癥狀，口服中毒在半至一小時內(nèi)發(fā)病。
1、輕度中毒
常有頭痛、頭暈、精神萎靡、倦怠無力，心悸、惡心、嗜睡和輕度紫紺。
2、中度中毒
除上述癥狀加重外，出現(xiàn)淺昏迷，皮膚粘膜紫紺以及尿頻、尿急、尿痛、血尿等出血形膀胱炎癥狀，有些患者有發(fā)熱、血壓降低或升高，心動過速，心律失常。
3、嚴重中毒
出現(xiàn)昏迷、明顯紫紺、瞳孔擴大，休克、呼吸衰竭和心力衰竭，少數(shù)患者出現(xiàn)肺水腫，急性腎功能衰竭、上消化道出血、溶血性貧血、彌散性血管內(nèi)凝血、腦水腫和心臟驟停，局部皮膚紅腫和粟粒樣皮疹，可伴有灼痛和搔癢。
3殺蟲脒中毒有哪些典型癥狀
急性中毒輕者有惡心，嘔吐，頭暈，乏力，嗜睡，多汗，心動過緩，四肢發(fā)冷，而以嗜睡為突出表現(xiàn)，重者可呈深度昏迷，反射消失，甚至死于呼吸和循環(huán)衰竭，中毒患者常有尿頻，尿急，尿痛，血尿，蛋白尿和紫紺等，皮膚接觸中毒并有燒灼，麻，癢感，局部出現(xiàn)粟粒樣丘疹，故以嗜睡，紫紺，出血性膀胱炎三大癥候群為嚴重中毒的主要特點。
4殺蟲脒中毒應(yīng)該如何預(yù)防
一、疾病預(yù)防
1、改進殺蟲脒原液的包裝機器和工人，施藥員勞動保護用品，以免搖曳外漏和皮膚污染。
2、醫(yī)務(wù)人員要警惕殺蟲脒及其他農(nóng)藥，特別是有機磷殺蟲藥混合中毒，一面漏診或誤診，失去搶救機會。
二、安全提示
1、避免在生產(chǎn)、包裝、貯存、運輸、使用過程中，由于事故或防護不慎，違反操作規(guī)程誤服、服毒者經(jīng)消化道引起中毒。
2、口服中毒應(yīng)用催吐、洗胃（用1％～2％碳酸氫鈉溶液）、導(dǎo)瀉、補液、利尿等方法促進毒物排出；有紫紺者可用美藍、葡萄糖液及維生素C靜脈注射；血尿可用腎上腺皮質(zhì)激素。
3、皮膚接觸或吸入中毒，立即脫離接觸環(huán)境，并用肥皂水清洗污染部位，吸收后的中毒癥狀參照口服中毒治療。
5殺蟲脒中毒需要做哪些化驗檢查
尿中出現(xiàn)紅細胞，蛋白，少量白細胞和管型，少數(shù)患者血清ALT增高，尿中殺蟲脒及其代謝產(chǎn)物4-氯-鄰甲苯胺增高（正常值總量為0.02±0.025mg/L，其中殺蟲脒為0.01±0.023mg/L，4-氯-鄰甲苯胺為0.010±0.16mg/L），血中高鐵血紅蛋白增高，嚴重中毒時血清單胺氧化酶降低，心電圖可出現(xiàn)心律失常和心肌損害。
6殺蟲脒中毒病人的飲食宜忌
1、殺蟲脒中毒患者宜食用
以清淡為主，多以流食和易消化的食物，注意營養(yǎng)豐富，可以多吃點雞、瘦肉、蛋類、豆制品、小米、玉米、大棗、銀耳、百合、栗子、白果等食物，以及新鮮的蔬菜。如白菜、藕、黃瓜、西瓜、蘋果、梨等高營養(yǎng)、富含維生素和纖維素的食物。
2、殺蟲脒中毒患者忌食用
忌煙酒、忌辛辣刺激食物。
7西醫(yī)治療殺蟲脒中毒的常規(guī)方法
口服中毒應(yīng)用催吐、洗胃（用1％～2％碳酸氫鈉溶液）、導(dǎo)瀉、補液、利尿等方法促進毒物排出；有紫紺者可用美藍、葡萄糖液及維生素C靜脈注射；血尿可用腎上腺皮質(zhì)激素。其他為對癥治療。皮膚接觸或吸入中毒，立即脫離接觸環(huán)境，并用肥皂水清洗污染部位，吸收后的中毒癥狀參照口服中毒治療。
