食管痹是指食痹而吐。食管痹多因飲食不慎，情志失調(diào)，或因食管受損后形成瘢痕等，導(dǎo)致氣機(jī)阻滯，胃氣上逆。以間歇性進(jìn)食梗塞、嘔吐為主要表現(xiàn)的內(nèi)臟痹病類疾病。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說食管賁門失弛緩癥、食管憩室、食管神經(jīng)癥等。
食管痹
- 目錄
- 1.食管痹的發(fā)病原因有哪些 2.食管痹容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.食管痹有哪些典型癥狀 4.食管痹應(yīng)該如何預(yù)防 5.食管痹需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.食管痹病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療食管痹的常規(guī)方法
1食管痹的發(fā)病原因有哪些
食管痹亦名食痹。食管痹多因飲食不慎，情志失調(diào)，或因食管受損后形成瘢痕等，導(dǎo)致氣機(jī)阻滯，胃氣上逆。以間歇性進(jìn)食梗塞、嘔吐為主要表現(xiàn)的內(nèi)臟痹病類疾病。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說食管賁門失弛緩癥、食管憩室、食管神經(jīng)癥等。
2食管痹容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
食管K線鋇餐檢查：見鋇劑難以通過賁門部，潴留于食管下端，呈對(duì)稱性、粘膜紋正常的漏斗型狹窄，其上段食管呈不同程度擴(kuò)張、延長(zhǎng)與彎曲，無蠕動(dòng)波。
皮下注射乙酰甲膽堿后出現(xiàn)食管強(qiáng)烈收縮，食管內(nèi)壓驟增，劇烈疼痛與嘔吐，持續(xù)約30min，并可為阿托晶緩解。食管內(nèi)窺鏡檢查：可見粘膜潮紅、增厚、糜爛，嚴(yán)重者可見息肉樣改變，容易出血?；顧z可排隊(duì)腫瘤。
3食管痹有哪些典型癥狀
1、常見于20～40歲患者，男女無明顯差異。
2、早期多為無痛性咽下困難，以進(jìn)食物及冷水時(shí)尤著，多呈間歇性反復(fù)發(fā)作，病程較長(zhǎng)，無進(jìn)行性發(fā)展。部分病人可于餐后出現(xiàn)胸骨后及上中腹疼痛，酷似胸痹（心痛），情緒激動(dòng)時(shí)及進(jìn)冷食后易誘發(fā)，進(jìn)熱飲或含硝酸甘油片后常見緩解。常有進(jìn)食后間時(shí)反胃的表現(xiàn)，吐物為發(fā)酵的食物、粘液和唾液。久病后可見消瘦，面色無華，神疲乏力等癥。
4食管痹應(yīng)該如何預(yù)防
宜少食多餐、飲食細(xì)嚼，避免過冷過熱和刺激性飲食。對(duì)精神神經(jīng)緊張者可予以心理治療和外表劑。部分患者采用Valsalva動(dòng)作，以促使食物從食管進(jìn)入胃內(nèi)，解除胸骨后不適。吸入亞硝酸異戊酯后賁門暫舒張，鋇劑順利通過；或見鴿蛋、雞蛋大小之圓滑憩室；或見食管管腔狹窄，但邊緣整齊，無鋇劑殘缺現(xiàn)象。
5食管痹需要做哪些化驗(yàn)檢查
1、實(shí)驗(yàn)室檢查
補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測(cè)特異性抗體以助診斷。熒光法密螺旋體抗體吸附試驗(yàn)檢測(cè)特異性抗體以助診斷。周圍白細(xì)胞計(jì)數(shù)常低下，但也可能正?；蛑械榷壬?；當(dāng)有雙重感染時(shí)常可升高。
2、其他輔助檢查
胸部X線檢查的最常發(fā)現(xiàn)是間質(zhì)性肺炎或周圍支氣管壁增厚。大葉性實(shí)變和胸腔積液少見，但可在有細(xì)菌性雙重感染時(shí)發(fā)生。胸部X線征象呈兩肺彌漫性結(jié)節(jié)浸潤(rùn)或網(wǎng)織狀陰影，病灶可融合呈廣泛浸潤(rùn)灶影，常分布于肺門或肺底部?？沙霈F(xiàn)兩側(cè)胸腔積液征象。病變較輕者多于1～2周內(nèi)吸收，亦有延長(zhǎng)至數(shù)月始吸收者，最后可能遺留散在的鈣化灶。電鏡檢查取新鮮皰疹內(nèi)液體作電鏡檢查，見皰疹病毒顆粒，或取皰疹內(nèi)液體接種人胚羊膜組織作病毒分離可確診。
6食管痹病人的飲食宜忌
1、食管痹吃哪些食物對(duì)身體好
宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營(yíng)養(yǎng)充足。多食少油、少糖、少鹽、不辛辣的飲食，也就是口味比較清淡。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度，清淡飲食最能體現(xiàn)食物的真味，最大程度地保存食物的營(yíng)養(yǎng)成分。注意合理搭配膳食。
2、食管痹最好不要吃哪些食物
忌煙酒忌辛辣，忌油膩忌煙酒，忌吃生冷食物。
7西醫(yī)治療食管痹的常規(guī)方法
1、肝胃不和證：吞咽困難間歇發(fā)作，胸骨后有梗塞疼痛感，每因情緒活動(dòng)而誘發(fā)或加重，噯氣，嘔吐，口干苦，舌紅苔薄黃，脈弦。疏肝和胃。
2、痰氣阻膈證：吞咽梗阻，進(jìn)食遲緩，胸膈悶痛，嘔吐痰涎粘液，噯氣，苔白膩，脈弦滑。祛痰理氣寬膈。
3、痰瘀阻膈證：吞咽梗阻，胸膈刺痛，吐痰涎，舌質(zhì)暗紅或帶青紫，苔薄白膩，脈細(xì)澀。祛痰化瘀寬膈。
4、脾胃氣虛證：吞咽困難，胸膈痞滿，嘔吐食物或痰涎，納少便溏，神疲乏力，少氣懶言，形體消瘦，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱或沉緩。補(bǔ)脾健胃。
