腎上腺素（adrenalin）和去甲腎上腺素（noradrenalin）為常用急救藥物，過量則可引起中毒。少數(shù)病人對腎上腺素敏感性高，雖用治療劑量亦可發(fā)生不良反應(yīng)。原有甲狀腺功能亢進(jìn)及心血管疾病患兒，對腎上腺素亦較敏感，易致中毒。
腎上腺素中毒
- 目錄
- 1.腎上腺素中毒的發(fā)病原因有哪些 2.腎上腺素中毒容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.腎上腺素中毒有哪些典型癥狀 4.腎上腺素中毒應(yīng)該如何預(yù)防 5.腎上腺素中毒需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.腎上腺素中毒病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療腎上腺素中毒的常規(guī)方法
1腎上腺素中毒的發(fā)病原因有哪些
腎上腺素是一種激素和神經(jīng)傳送體，由腎上腺釋放。腎上腺素的一般使心臟收縮力上升，心臟、肝、和筋骨的血管擴(kuò)張和皮膚、粘膜的血管收縮，是拯救瀕死的人或動(dòng)物的必備品。
腎上腺素中毒多因藥物劑量過大所致；此外對本品過敏者，小劑量亦可發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。
去甲腎上腺素中毒多因用量過大或靜滴過快所致。
2腎上腺素中毒容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
腎上腺素中毒并可發(fā)生肺水腫及心室顫動(dòng)、尿留等。過敏者，可迅速以觀面色蒼白、出冷汗、四肢肌肉顫動(dòng)、精神緊張、心悸、呼吸困難、血壓及體溫升高；或表現(xiàn)為呼吸困難、胸部壓迫感、頸項(xiàng)疼痛、焦慮、皮膚濕冷風(fēng)搏增快、血壓升高等；或在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)，發(fā)生急性心功能不全、心室顫動(dòng)和肺水腫而危及生命。
去甲腎上腺素超劑量或過敏者可有視力模糊、高血糖、胸骨后疼痛、喉痛、出汗、惡心、嘔吐、高血壓、劇烈頭痛、驚厥等并發(fā)癥。此外，長時(shí)間應(yīng)用可有腸、肝、腎等內(nèi)臟壞死，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀與體征。
3腎上腺素中毒有哪些典型癥狀
誤用過量腎上腺素，可出現(xiàn)惡心，嘔吐，面色蒼白，心動(dòng)過速，胸部壓迫感，室性過早搏動(dòng)，血壓上升，肌肉震顫，步態(tài)不穩(wěn)，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，出汗，瞳孔散大，喘息性呼吸，驚厥等，血壓急劇上升時(shí)，則有搏動(dòng)性頭痛，重癥病兒常發(fā)生肺水腫，心室顫動(dòng)，腦出血，昏迷，心臟及呼吸中樞麻痹。
去甲腎上腺素的副作用和毒性反應(yīng)類似腎上腺素，誤用過量后可引起廣泛的血管痙攣，病兒面色蒼白，四肢末端青紫，出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，腹痛，出汗，并可發(fā)生室性或室上性過早搏動(dòng)，竇性心動(dòng)過緩，室性心動(dòng)過速，心室顫動(dòng)等，持久的過量可以影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心，腎等主要臟器的血液循環(huán)，出現(xiàn)各系統(tǒng)缺血癥狀和功能損害，加重原來休克程度，如在靜脈注射處漏出藥液，以及應(yīng)用高濃度藥液后，均可發(fā)生肢端和注射局部壞死，休克病兒更易由于局部藥物停滯而出現(xiàn)此種現(xiàn)象。
4腎上腺素中毒應(yīng)該如何預(yù)防
應(yīng)用本品時(shí)必須注意禁忌癥，切勿濫用或過量使用，更不可將二者合并應(yīng)用。1∶1000腎上腺素作皮下、靜脈注射時(shí)，在嬰幼兒每次0.2～0.3ml，不應(yīng)超過0.4ml，兒童不可超過0.5ml，可在半小時(shí)左右重復(fù)使用。靜脈注射必須緩慢，并以九倍生理鹽水稀釋后應(yīng)用。去甲腎上腺素切勿作皮下或肌肉注射，以免引起局部壞死；也不可直接用其濃縮溶液作靜脈注射，必須用5％～10％葡萄糖溶液或生理鹽水等稀釋為1～2mg/dl或更稀些，緩慢靜脈點(diǎn)滴。
5腎上腺素中毒需要做哪些化驗(yàn)檢查
腎上腺素中毒的診斷除了依靠臨床表現(xiàn)外，相關(guān)的檢查也是必不可少的。主要的檢查方法如下：常規(guī)檢查，血液及尿液均可以證明毒物。
6腎上腺素中毒病人的飲食宜忌
1、腎上腺素中毒吃什么好
相對來說白粥是很好的調(diào)理食物。既有養(yǎng)胃作用，又容易消化吸收。
2、腎上腺素中毒吃什么不好
除了不能吃辛辣刺激的食物外，過期變質(zhì)的食物更不能食用。
7西醫(yī)治療腎上腺素中毒的常規(guī)方法
出現(xiàn)中毒癥狀，立即停藥。注射過量時(shí)，立即于注射部位上方暫時(shí)結(jié)扎止血帶，以延緩藥物吸收。血壓過高時(shí)，可選用速效的血管擴(kuò)張藥物如亞硝酸異戊酯吸入或硝酸甘油片舌下含化；或酌用酚芐明0.5～1mg/kg，加于5％葡萄糖液250～500ml中靜脈滴注。亦可先用酚妥拉明，繼用冬眠靈維持降壓效果。血壓中度增高而心率快時(shí)，可用利血平。如有心室顫動(dòng)，應(yīng)迅速進(jìn)行藥物除顫或電擊除顫；效果不佳時(shí)，可用人工心臟起搏器。如有去甲腎上腺素局部外漏或早期壞死，可用0.5％～1％普魯卡因溶液5～10ml在壞死處上部或滲漏處周圍作局部封閉；亦可用妥拉蘇林10～25mg或酚妥拉明5mg溶于1％普魯卡因或生理鹽水10～20ml內(nèi)作局部封閉，若加入透明質(zhì)酸酶1000～1500u，效果更好。同時(shí)保護(hù)創(chuàng)面使不受感染。
