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1.病毒性腸炎

病毒性腸炎見于犬瘟熱病毒、犬細(xì)小病毒、犬貓冠狀病毒等引起的腸炎。

在病毒性腸炎中，輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因，而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。

2.細(xì)菌性腸炎

細(xì)菌性腸炎見大腸桿菌、沙門菌、耶爾森菌(引起小腸結(jié)腸炎)、毛樣產(chǎn)芽胞桿菌、空腸彎曲桿菌、梭菌(犬出血性胃腸炎)等引起的腸炎。

細(xì)菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌最常見，其次為空腸彎曲菌和沙門菌。

3.真菌性腸炎

真菌性腸炎見組織胞漿菌、藻狀菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的腸炎。

真菌性腸炎以白色念珠菌引起的最多。

4.寄生蟲性腸

寄生蟲性腸炎見鞭毛蟲、球蟲、弓形蟲、蛔蟲、鉤蟲等引起的腸炎。

寄生蟲引起的腸炎以溶組織內(nèi)阿米巴較為常見。

5.飲食導(dǎo)致的腸炎

污染或腐敗變質(zhì)食物、刺激性化學(xué)物質(zhì)、某些重金屬中毒，以及某些變態(tài)反應(yīng)等都能引起腸炎。

6.抗生素導(dǎo)致的腸炎

濫用抗生素，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，或出現(xiàn)耐抗生素菌株而引起的腸炎。

1、腸息肉、結(jié)腸癌：直腸炎超過五年，腸道潰瘍面在炎癥的長期刺激下容易異常增生，引發(fā)腸息肉，一厘米以上腸息肉癌變率極高;

2、腸狹窄：多發(fā)生在病變廣泛、病程持續(xù)長達(dá)5-25年以上的病例，其部位直腸，臨床上一般無癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起腸阻塞，在本病出現(xiàn)腸狹窄時(shí)，要警惕腫瘤，鑒別良性惡性。

3、肛竇炎：直腸炎不及時(shí)治療，可并發(fā)肛竇炎等肛腸病，并有繼發(fā)肛周膿腫的危險(xiǎn)。

4、肛管炎：這是本病的一個(gè)并發(fā)癥，經(jīng)常與直腸炎并稱為肛管直腸炎，肛管炎久拖不治亦有癌變危險(xiǎn)。

5、便血：便血是本病的主要臨床表現(xiàn)之一，便血的多少也是衡量病情輕重的指標(biāo)。長期慢性出血可引起缺鐵性貧血。

折疊

1.急性腸炎

在我國以夏、秋兩季發(fā)病率較高，無性別差異，一般潛伏期為12～36小時(shí)。惡心、嘔吐、腹瀉是急性腸炎的主要癥狀。

2.慢性腸炎

臨床表現(xiàn)為長期慢性、或反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥，重者可有黏液便或水樣便。

腹瀉程度輕重不一，輕者每日排便3～4次，或腹瀉便秘交替出現(xiàn);重者可每1～2小時(shí)一次，甚至出現(xiàn)大便失禁。部分患者可有夜間腹瀉和(或)餐后腹瀉。直腸嚴(yán)重受累時(shí)，可出現(xiàn)里急后重感。糞質(zhì)多呈糊狀，混有大量黏液，常帶膿血。

部分患者便鮮血，其病變限于直腸，稱出血性直腸炎，血液或大便分開排出，或附著于正常或燥糞表面，常被誤認(rèn)為是痔出血。直腸炎患者亦常排黏液血便，甚至出現(xiàn)大便失禁。病變?nèi)魯U(kuò)展至直腸以上，血液往往與糞便混合或出現(xiàn)血性腹瀉。

查體可見臍周或下腹部輕度壓痛、腸鳴音亢進(jìn)、脫肛。

1.慢性結(jié)腸炎病人多是身體虛弱、抵抗力差，尤其胃腸道易并發(fā)感染，因而更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷、堅(jiān)硬及變質(zhì)的食物，禁酒及辛辣刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。

2.慢性結(jié)腸炎病人還應(yīng)密切觀察自己對(duì)各種食品的適應(yīng)性，注意個(gè)體差異。如吃一些本不應(yīng)對(duì)腸道造成影響的食品后腹瀉加重，就要找出原因，摸索規(guī)律，以后盡量不要食用。

3.患者平常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，如打太極拳，以強(qiáng)腰壯腎，增強(qiáng)體質(zhì)。

4.注意腹部保暖。

5.除了避免受涼，控制情緒外，飲食是一個(gè)非常重要的方面。本病在發(fā)作期、緩解期不能進(jìn)食豆類及豆制品，麥類及面制品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易產(chǎn)氣食物。因?yàn)橐坏┻M(jìn)食，胃腸道內(nèi)氣體增多，胃腸動(dòng)力受到影響，即可誘發(fā)本病，甚至加劇癥狀。

6.柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分，均有收斂止瀉作用，慢性結(jié)腸炎可適量食用。

折疊

1.X 線鋇劑檢查

急性期一般不宜作鋇劑檢查。而特別注意的是重度潰瘍性結(jié)腸炎在作鋇灌腸時(shí)，有誘發(fā)腸擴(kuò)張與穿孔的可能性。鋇灌腸對(duì)本病的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值。臨床靜止期可作鋇灌腸檢查，以判斷近端結(jié)腸病變，需排除克隆病者宜再作全消化道鋇餐檢查，氣鋇雙重對(duì)比法更易發(fā)現(xiàn)黏膜淺表病變。

2.內(nèi)鏡檢查

臨床上多數(shù)病變?cè)谥蹦c和乙狀結(jié)腸，采用乙狀結(jié)腸鏡檢查很有價(jià)值，對(duì)于慢性或疑為全結(jié)腸患者，宜行全結(jié)腸鏡檢查。一般不作清潔灌腸，急性期重型者應(yīng)列為禁忌，以防穿孔。

一、丁香酸梅湯

主料：烏梅256克,山楂4克

輔料：陳皮2克,丁香1克

調(diào)料：白砂糖1280克,桂皮6克

1、 將烏梅，山楂洗凈后，逐個(gè)拍破，同陳皮、桂皮、丁香一道裝入紗布袋中扎口。

2、 備清水約11公升，把藥包投入水中，用旺火燒沸再轉(zhuǎn)用小火熬約30分鐘，除去藥包，靜置沉淀，濾出湯汁，加入白砂糖即可飲用。

二、土豆肉末粥

主料：粳米100克

輔料：土豆(黃皮)50克,豬肉(瘦)50克

調(diào)料：色拉油3克,醬油3克,小蔥5克,姜3克,味精2克

1、　粳米淘洗干凈，用冷水浸泡半小時(shí)，撈出，瀝干水分;

2、　土豆削皮洗凈，切成碎丁;

3、　豬瘦肉洗凈，切成末;

4、　蔥姜洗凈切末備用;

5、　炒鍋燒熱，加入色拉油，放入蔥末、姜末，爆鍋;

6、　將豬瘦肉末放入鍋猛炒，待肉變色時(shí)，盛起備用;

7、　鍋中加入約1000毫升冷水，放入粳米，先用旺火燒沸;

8、　再加入土豆丁、豬瘦肉末、鹽，改用小火熬煮成粥;

9、　最后加味精調(diào)味即可。

三、冬瓜粒雜錦湯

主料：冬瓜960克,香菇(干)80克,對(duì)蝦80克,叉燒肉80克,豬肉(瘦)160克,雞蛋150克,雞肝40克

1、冬瓜去皮，洗凈切粒。冬菇浸軟，去蒂切粒。瘦肉及雞肝洗凈后切粒。鮮蝦洗凈去殼，大的可切件。雞蛋攪勻待用。

2、半鍋水燒開，然后放冬姑、冬瓜，煮至將熟時(shí)，便放瘦肉、叉燒、蝦肉，最后放雞肝，接著倒下雞蛋煮熟便成。

1.病原治療

病毒性腸炎一般不需病原治療，可自愈。細(xì)菌性腸炎，最好根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥?；技?xì)菌性痢疾時(shí)，因痢疾桿菌對(duì)常用抗菌藥廣泛耐藥，一般可選用復(fù)方磺胺甲基異唑(復(fù)方新諾明)、吡哌酸、慶大霉素、丁胺卡那霉素等。空腸彎曲菌腸炎可用紅霉素、慶大霉素、氯霉素等治療。耶爾森小腸結(jié)腸炎桿菌腸炎一般應(yīng)用慶大霉素、卡那霉素、復(fù)方磺胺甲基異唑、四環(huán)素、氯霉素等。沙門菌腸炎輕型病人可不用抗菌藥，重型病人可用氯霉素或復(fù)方磺胺甲基異唑。侵襲性大腸桿菌性腸炎用新霉素、粘菌素和慶大霉素等治療，可獲良好效果。阿米巴痢疾、雅爾氏鞭毛蟲和滴蟲引起的腸炎，可用甲硝噠唑(滅滴靈)治療。血吸蟲病可用吡喹酮治療。白色念珠菌腸炎以制霉菌素口服，療效較好。伴有全身性真菌感染者，則需應(yīng)用二性霉素B治療。

2.對(duì)癥治療

補(bǔ)充液體及糾正電解質(zhì)和酸中毒。輕度脫水而且嘔吐不重者，可口服補(bǔ)液，WHO推薦的口服液配方為氯化鈉，碳酸氫鈉，氯化鉀，葡萄糖或蔗糖,加水。脫水或嘔吐較重者，可靜脈輸入生理鹽水、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液以及葡萄糖。

減少腸道蠕動(dòng)和分泌性藥物。可小量應(yīng)用阿托品、顛茄、普魯本辛以減輕腸道蠕動(dòng)，可止痛及止瀉。也可應(yīng)用氯丙嗪，有鎮(zhèn)靜作用，并可抑制腸毒素引起的腸黏膜過度分泌，使大便次數(shù)及便量減少。