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　　1、發(fā)病原因

　　假性食管憩室很少見，病因尚不明確?？赡苁鞘彻苎装Y后，黏膜腺體被破

　　壞膨脹形成。

　　2、發(fā)病機(jī)制

　　假性憩室可累及食管全長(zhǎng)，但更常見于食管上段，與食管黏膜下腺體分布情況一致。病理改變是食管黏膜下腺體囊狀擴(kuò)張，周圍有慢性炎癥，并可有小膿腫形成。病變局限于黏膜下層并不累及食管肌層。腺體管的炎性改變及鱗狀上皮化生可以使管腔狹窄或完全阻塞，導(dǎo)致近端擴(kuò)張形成假性憩室。

　　食管壁內(nèi)憩室病人的食管內(nèi)常有亞臨床的念珠菌感染，可能是繼發(fā)的，尤其是患有糖尿病的病人。

　　由于食物的積存，憩室會(huì)繼續(xù)增大、并逐漸下墜，不利于憩室內(nèi)積存物的排出，致使憩室的開口正對(duì)咽下方，咽下的食物均先進(jìn)入憩室而發(fā)生返流，此時(shí)出現(xiàn)吞咽困難，并呈進(jìn)行性加重，部分患者還有口臭、惡心、食欲不振等癥狀。有的因進(jìn)食困難而營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降。在未采取治療的情況下，如果憩室逐漸增大，積存的食物和分泌物開始增多，有時(shí)會(huì)自動(dòng)返流到口腔內(nèi)，偶爾造成誤吸。誤吸的結(jié)果將會(huì)導(dǎo)致肺炎、肺不張或肺膿腫等合并癥。出血、穿孔折合并癥較少見。

　　食管假性憩室多見于老年，男性多于女性，常有程度不一的吞咽困難。

　　癥狀呈間歇性發(fā)作或緩慢進(jìn)展，偶有惡心，嘔吐和疼痛，常合并食管痙攣和輕度狹窄，憩室可發(fā)生于狹窄的上方，下方或中間。

　　本病無(wú)有效的預(yù)防措施，故有上述的可疑癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的目的。

　　1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長(zhǎng)期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。

　　2、不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。

　　活體組織病理學(xué)檢查，表層組織僅見輕度炎癥改變。

　　1、X線檢查：有時(shí)不能發(fā)現(xiàn)假性憩室，服鋇造影可發(fā)現(xiàn)食管腔內(nèi)有多發(fā)的長(zhǎng)頸燒瓶狀或小紐扣狀小囊袋，1～5mm大小不等，呈散在性或局限性分布，食管明顯狹窄處，假性憩室亦較多。

　　2、內(nèi)鏡檢查：食管呈慢性炎癥改變，極少數(shù)患者中見到假性憩室的開口。

　　3、CT掃描：難以顯示，結(jié)合X線檢查見局部食管壁增厚，內(nèi)腔凹凸不平，食管腔可狹窄。

　　食管壁內(nèi)憩室平時(shí)進(jìn)食易消化食物，如粥，清湯等。多吃薊菜、甜瓜、薏米、菱、薜荔果、牛蒡菜、烏梅、牡蠣、甲魚、海馬。不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。

　　1、治療

　　目的是減輕癥狀及處理伴發(fā)病損。多數(shù)憩室一般不需手術(shù)，有的自行消失。

　　有的癥狀輕，長(zhǎng)期存在，無(wú)需處理。明顯食管狹窄或痙攣者可以行食管擴(kuò)張。抗酸治療可以減輕食管炎癥狀。

　　2、預(yù)后

　　擴(kuò)張治療，效果良好，但X線檢查原部位的憩室大都無(wú)改變，亦有縮小或消失者。