食管壁內憩室系少見良性病變。臨床以食管壁多發(fā)的呈彌散性分布的、1～3mm的外突性小囊為特征。首次于1960年由Mendel描述，之后文獻續(xù)有報道，多見于50～60的男性，亦可累及兒童及青年。
食管壁內憩室
- 目錄
- 1.食管壁內憩室的發(fā)病原因有哪些 2.食管壁內憩室容易導致什么并發(fā)癥 3.食管壁內憩室有哪些典型癥狀 4.食管壁內憩室應該如何預防 5.食管壁內憩室需要做哪些化驗檢查 6.食管壁內憩室病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療食管壁內憩室的常規(guī)方法
1食管壁內憩室的發(fā)病原因有哪些
1、發(fā)病原因
假性食管憩室很少見，病因尚不明確。可能是食管炎癥后，黏膜腺體被破
壞膨脹形成。
2、發(fā)病機制
假性憩室可累及食管全長，但更常見于食管上段，與食管黏膜下腺體分布情況一致。病理改變是食管黏膜下腺體囊狀擴張，周圍有慢性炎癥，并可有小膿腫形成。病變局限于黏膜下層并不累及食管肌層。腺體管的炎性改變及鱗狀上皮化生可以使管腔狹窄或完全阻塞，導致近端擴張形成假性憩室。
食管壁內憩室病人的食管內常有亞臨床的念珠菌感染，可能是繼發(fā)的，尤其是患有糖尿病的病人。
2食管壁內憩室容易導致什么并發(fā)癥
由于食物的積存，憩室會繼續(xù)增大、并逐漸下墜，不利于憩室內積存物的排出，致使憩室的開口正對咽下方，咽下的食物均先進入憩室而發(fā)生返流，此時出現(xiàn)吞咽困難，并呈進行性加重，部分患者還有口臭、惡心、食欲不振等癥狀。有的因進食困難而營養(yǎng)不良和體重下降。在未采取治療的情況下，如果憩室逐漸增大，積存的食物和分泌物開始增多，有時會自動返流到口腔內，偶爾造成誤吸。誤吸的結果將會導致肺炎、肺不張或肺膿腫等合并癥。出血、穿孔折合并癥較少見。
3食管壁內憩室有哪些典型癥狀
食管假性憩室多見于老年，男性多于女性，常有程度不一的吞咽困難。
癥狀呈間歇性發(fā)作或緩慢進展，偶有惡心，嘔吐和疼痛，常合并食管痙攣和輕度狹窄，憩室可發(fā)生于狹窄的上方，下方或中間。
4食管壁內憩室應該如何預防
本病無有效的預防措施，故有上述的可疑癥狀時，應及時進行檢查，達到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的目的。
1、養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質，長期吸煙喝酒的人，極易導致酸性體質。
2、不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。
5食管壁內憩室需要做哪些化驗檢查
活體組織病理學檢查，表層組織僅見輕度炎癥改變。
1、X線檢查：有時不能發(fā)現(xiàn)假性憩室，服鋇造影可發(fā)現(xiàn)食管腔內有多發(fā)的長頸燒瓶狀或小紐扣狀小囊袋，1～5mm大小不等，呈散在性或局限性分布，食管明顯狹窄處，假性憩室亦較多。
2、內鏡檢查：食管呈慢性炎癥改變，極少數(shù)患者中見到假性憩室的開口。
3、CT掃描：難以顯示，結合X線檢查見局部食管壁增厚，內腔凹凸不平，食管腔可狹窄。
6食管壁內憩室病人的飲食宜忌
食管壁內憩室平時進食易消化食物，如粥，清湯等。多吃薊菜、甜瓜、薏米、菱、薜荔果、牛蒡菜、烏梅、牡蠣、甲魚、海馬。不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。
7西醫(yī)治療食管壁內憩室的常規(guī)方法
1、治療
目的是減輕癥狀及處理伴發(fā)病損。多數(shù)憩室一般不需手術，有的自行消失。
有的癥狀輕，長期存在，無需處理。明顯食管狹窄或痙攣者可以行食管擴張?？顾嶂委熆梢詼p輕食管炎癥狀。
2、預后
擴張治療，效果良好，但X線檢查原部位的憩室大都無改變，亦有縮小或消失者。
