急性酒中毒俗稱醉酒，是因一次大量飲酒或酒精飲料而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制狀態(tài)?；颊弑憩F(xiàn)不同程度的興奮和激動，失去約束力、行為異常、多語和發(fā)音不清、運(yùn)動和步態(tài)失調(diào)、激越、困倦，以及嚴(yán)重患者出現(xiàn)木僵和昏迷。嚴(yán)重程度常與血酒精濃度呈正相關(guān)，但存在個(gè)體差異，一般短時(shí)間可完全恢復(fù)常態(tài)，不留后遺癥。
急性酒精中毒
- 目錄
- 1.急性酒精中毒的發(fā)病原因有哪些 2.急性酒精中毒容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.急性酒精中毒有哪些典型癥狀 4.急性酒精中毒應(yīng)該如何預(yù)防 5.急性酒精中毒需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.急性酒精中毒病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療急性酒精中毒的常規(guī)方法
1急性酒精中毒的發(fā)病原因有哪些
急性酒精中毒系由一次大量飲酒或酒精飲料，引起急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制狀態(tài)。酒精主要在小腸吸收，可以分布于全身任何器官和組織，其中大部分由肝臟代謝而清除，小部分經(jīng)肺和腎排除。酒精導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷的機(jī)制尚未完全闡明，可能與下列因素有關(guān)：1、具有脂溶性，可迅速通過血-腦脊液屏障和神經(jīng)細(xì)胞膜，并作用于膜上的某些酶類和受體而迅速影響神經(jīng)細(xì)胞的功能。2、酒精代謝過程中生成的自由基和其他代謝產(chǎn)物，也能夠造成神經(jīng)系統(tǒng)的急性損害。3、影響維生素B1代謝影響和抑制維生素B1的吸收及在肝臟內(nèi)的儲存，導(dǎo)致患者體內(nèi)維生素B1水平明顯低于正常人。一般情況下，神經(jīng)組織的主要能量來源于糖代謝，在維生素B1缺乏時(shí)，由于焦磷酸硫胺素的減少，可造成糖代謝的障礙，引起神經(jīng)組織的供能減少，進(jìn)而產(chǎn)生神經(jīng)組織功能和結(jié)構(gòu)上的異常。此外，維生素B1的缺乏還能夠造成磷酸戊糖代謝途徑障礙，影響磷脂類的合成，使周圍和中樞神經(jīng)組織繼而出現(xiàn)脫髓鞘和軸索變性樣改變。4、酒精中毒的癥狀是酒精對大腦和脊髓的抑制性作用的結(jié)果。就這方面而言，酒精對神經(jīng)細(xì)胞的作用方式與全身性麻醉相近似。酒精是CNS的抑制劑而不是興奮劑，一些酒精中毒的早期癥狀提示大腦興奮，如喋喋不休、攻擊性、過分活躍和大腦皮質(zhì)電興奮增加等，這是因?yàn)檎Ｇ闆r下，調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)活動的皮層下某些結(jié)構(gòu)(可能上部腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu))被抑制的結(jié)果。同樣早期腱反射活躍，可能反映高級抑制中樞對脊髓的運(yùn)動神經(jīng)元的短暫性失控。然而，隨酒精量的增大，抑制作用擴(kuò)展至大腦、腦干和脊髓神經(jīng)細(xì)胞。
2急性酒精中毒容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
急性酒精中毒患者可能會出現(xiàn)兩個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，一是嘔吐時(shí)因神志不清導(dǎo)致窒息，輕則肺炎，重則死亡；二是引發(fā)低血糖昏迷。
3急性酒精中毒有哪些典型癥狀
急性酒精中毒包括單純性醉酒和復(fù)雜性醉酒，具體的癥狀如下：
1、單純性醉酒
又稱為普通醉酒，是指一次大量飲酒引起的急性中毒。中毒的嚴(yán)重程度與患者的飲酒速度、飲酒量、血中酒精濃度以及個(gè)體耐受性有關(guān)。臨床通常分為興奮期、共濟(jì)失調(diào)期及昏睡期。輕癥患者飲酒后發(fā)生精神異常狀態(tài)，如話多、易怒、面色潮紅或蒼白、眼部充血、心率加快、頭昏、頭痛等。隨著病情進(jìn)展，患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、動作笨拙、言語含糊、語無倫次、視物模糊及重影，并可有惡心、嘔吐等。重癥中毒患者呈昏睡狀態(tài)、面色蒼白、口唇青紫、皮膚濕冷、體溫下降、呼吸淺表、瞳孔擴(kuò)大。嚴(yán)重者陷入深昏迷、血壓下降、呼吸緩慢、心率加快，直至衰竭死亡。
2、復(fù)雜性醉酒
指大量飲酒過程中或飲酒后，患者突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈的精神運(yùn)動性興奮和嚴(yán)重的意識混亂狀態(tài)。此時(shí)患者意識障礙更重，精神運(yùn)動性興奮更為強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間更長。因此容易出現(xiàn)暴力行為如報(bào)復(fù)性傷害、殺人毀物及性犯罪等?；颊邔χ車闆r僅有模糊的認(rèn)識，發(fā)作后對發(fā)作經(jīng)過部分或全部遺忘。
4急性酒精中毒應(yīng)該如何預(yù)防
少量合理飲酒對人體可能有一定益處，避免長期大量飲酒是預(yù)防急性酒精中毒的主要措施。如酒癮已深，以往曾發(fā)生癲癇、譫妄、幻覺等戒斷癥狀，為防止驟然停飲導(dǎo)致戒斷反應(yīng)，可予氯丙嗪口服或肌注。國外曾應(yīng)用行為療法戒酒，在接觸酒類同時(shí)，應(yīng)用阿撲嗎啡或吐根堿，以產(chǎn)生惡心嘔吐；也有服用戒酒硫，使酒的氧化停滯在乙醛階段，體內(nèi)乙醛蓄積會引起惡心嘔吐、大汗、心悸、心前區(qū)疼痛和難受的瀕死感，從而建立厭惡酒類的條件反射。要達(dá)到長期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依賴的心理社會因素，因人制宜地采取措施，使病人樹立戒酒的信心和決心。戒酒時(shí)應(yīng)對其慢性中毒癥狀作對癥處理。
5急性酒精中毒需要做哪些化驗(yàn)檢查
急性酒精中毒的診斷除了依靠臨床表現(xiàn)，相關(guān)的輔助檢查也是必不可少的。主要的檢查方法如下：1、血、尿酒精濃度的測定有診斷及中毒程度評估意義。2、其他血液檢查包括血生化、肝功、腎功、出凝血功能等。3、心電圖、腦電圖、腦CT或MRI檢查有鑒別診斷及中毒程度評估意義。
6急性酒精中毒病人的飲食宜忌
急性酒精中毒待病情穩(wěn)定后，飲食上應(yīng)予以調(diào)整?；颊咭顺愿叩鞍子袪I養(yǎng)的食物；宜吃維生素和礦物質(zhì)含量豐富食物；宜吃高熱量易消化食物。此外，患者忌吃油膩難消化食物；忌吃油炸、熏制、燒烤、生冷、刺激食物；忌吃高鹽高脂肪食物。
7西醫(yī)治療急性酒精中毒的常規(guī)方法
急性酒精中毒除了常規(guī)的西醫(yī)治療外，還可運(yùn)用中醫(yī)療法。具體的辨證療法如下：
1、痰熱上蒙
主癥：面紅目赤，煩躁不安，躁擾如狂，漸至昏迷，呼吸氣粗，喉間痰鳴，痰黃粘稠，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。
治法：清熱化痰、解酒毒、開竅。
例方：先灌服(或鼻飼)安宮牛黃丸或至寶丹，繼服黃連溫膽湯加黃芩、瓜蔞、竹瀝、天竺黃、葛花等。
常用藥：安宮牛黃丸或至寶丹，黃連、竹茹、枳殼、陳皮、法夏等。
2、肝膽濕熱
主癥：身目發(fā)黃，面發(fā)赤斑，腹?jié)M不欲食，胸悶欲吐，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清利濕熱、解酒等。
例方：梔子大黃湯加葛花、白芍、車前子、澤瀉、竹葉等。
常用藥：梔子、大黃、茵陳、葛花。
