胃潴留（gastricretention）或稱胃排空延遲（delayedgastricemptying）是指胃內(nèi)容物積貯而未及時(shí)排空。凡嘔吐出4～6小時(shí)以前攝入的食物，或空腹8小時(shí)以上，胃內(nèi)殘留量＞200ml者，表示有胃潴留存在。本病分為器質(zhì)性與功能性兩種，前者包括消化性潰瘍所致的幽門梗阻，及胃竇部及其鄰近器官的原發(fā)或繼發(fā)的癌瘤壓迫、阻塞所致的幽門梗阻。
胃潴留
- 目錄
- 1.胃潴留的發(fā)病原因有哪些 2.胃潴留容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.胃潴留有哪些典型癥狀 4.胃潴留應(yīng)該如何預(yù)防 5.胃潴留需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.胃潴留病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療胃潴留的常規(guī)方法
1胃潴留的發(fā)病原因有哪些
功能性胃潴留多由于胃張力缺乏（gastricatony）所致。此外，胃部或其他腹部手術(shù)引起的胃動(dòng)力障礙、中樞神經(jīng)系疾病、糖尿病所致的神經(jīng)病變，以及迷走神經(jīng)切斷術(shù)等均可引起本病。尿毒癥、酸中毒、低鉀血癥、低鈣血癥、全身或腹腔內(nèi)感染、劇烈疼痛、嚴(yán)重貧血以及抗精神病藥物和抗膽堿能藥物的應(yīng)用也可致本病。
2胃潴留容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
胃潴留除了其臨床表現(xiàn)外，還可引起其他疾病。本病可見不同程度的貧血、低白蛋白血癥、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂和腎前性氮質(zhì)血癥等。
3胃潴留有哪些典型癥狀
如有嘔吐宿食，空腹時(shí)腹部有振水聲者，即胃潴留，進(jìn)食4小時(shí)后，可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實(shí)。
胃腸鋇餐檢查時(shí)，鋇劑在4小時(shí)后仍存留50％，或6小時(shí)后仍未排空，均為本癥之佐證，應(yīng)注意器質(zhì)性和功能性胃潴留的鑒別，前者胃蠕動(dòng)增加，后者胃張力降低，胃蠕動(dòng)減少。
1、嘔吐為本病的主要表現(xiàn)，日夜均可發(fā)生，一天1至數(shù)次，嘔吐物常為宿食，一般不含膽汁，上腹飽脹和疼痛亦多見，腹痛可為鈍痛，絞痛或燒灼痛，嘔吐后癥狀可以暫時(shí)獲得緩解，急性患者可致脫水和電解質(zhì)代謝紊亂；慢性患者則可有營養(yǎng)不良和體重減輕，嚴(yán)重或長期嘔吐者，因胃酸和鉀離子的大量丟失，可引起堿中毒，并致手足抽搦。
2、體格檢查可見脫水表現(xiàn)，上腹部膨隆，中上腹壓痛并伴振水聲，見到胃型，且有自左向右的胃蠕動(dòng)波增強(qiáng)者，多提示胃出口處阻塞；如只見到胃型而無蠕動(dòng)波則提示為胃張力缺乏。
4胃潴留應(yīng)該如何預(yù)防
開始吃飯時(shí)，應(yīng)給少量的米湯、藕粉等清淡流質(zhì)食物，每次限30～60毫升。如無不適，可逐漸加至150毫升。凡有渣及牛奶等易產(chǎn)氣的流質(zhì)均不宜食用。飲食要少食多餐，進(jìn)食易消化流質(zhì)食物，平時(shí)注意禁生泠酸辣，油膩性食物，不要暴飲暴食。注意飲食清淡，禁忌刺激性食品，少油膩，多飲水。
5胃潴留需要做哪些化驗(yàn)檢查
1、血液檢查：可見不同程度的貧血，低蛋白血癥，低鉀血癥，低鈣血癥，血?dú)夥治鰴z查提示酸堿平衡紊亂，部分患者可有尿素氮升高。
2、胃腸X線檢查：X線下提示鋇劑在4小時(shí)后仍存留50％，或6小時(shí)后仍未排空。
3、超聲波：胃腸超聲波可見上腹或左上腹部可探及囊實(shí)性腫塊，即胃型，內(nèi)為無回聲區(qū)，有漂浮光點(diǎn)及光團(tuán)，隨體位向重力低位移動(dòng)，下胃管抽吸后，腫塊亦隨之縮小。
4、胃鏡檢查：胃鏡下可見大量的滯留物。
5、胃管吸收：胃管可吸出4小時(shí)前攝入的食物。
6胃潴留病人的飲食宜忌
1、少吃油炸食物：因?yàn)檫@類食物不容易消化，會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān)，多吃會(huì)引起消化不良，還會(huì)使血脂增高，對(duì)健康不利。
2、少吃腌制食物：這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。
3、少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性強(qiáng)的食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。
4、規(guī)律飲食：研究表明，有規(guī)律地進(jìn)餐，定時(shí)定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。
7西醫(yī)治療胃潴留的常規(guī)方法
1、一般治療，給予少渣飲食，補(bǔ)充維生素和微量元素。
2、糾正水、電解質(zhì)與酸堿失衡。
3、對(duì)癥治療，給予促進(jìn)胃動(dòng)力藥物（胃復(fù)安，嗎丁啉）。
4、中醫(yī)治療，以扶脾健胃為主，輔以體育鍛煉和飲食調(diào)養(yǎng)，益氣升陽、養(yǎng)陰補(bǔ)膜、提氣健脾藥物，如，升麻、復(fù)花、丁香、砂仁、桔梗、香茹、天冬等特效中藥。
