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            含亞硝酸鹽類植物性食物中毒

              腸原性青紫是進食較多含有硝酸鹽的蔬菜、苦井水及籠鍋水引起的亞硝酸鹽中毒。也可因胃腸功能紊亂時,胃腸道內硝酸鹽還原菌大量繁殖,食入富含硝酸鹽的蔬菜,則硝酸鹽在體內還原成亞硝酸鹽,引起亞硝酸鹽中毒。亞硝酸鹽類植物性食物中毒多見于兒童。亞硝酸鹽中毒量為0.2~0.5克,致死量為3克。

            目錄
            1.含亞硝酸鹽類植物性食物中毒的發(fā)病原因有哪些 2.含亞硝酸鹽類植物性食物中毒容易導致什么并發(fā)癥 3.含亞硝酸鹽類植物性食物中毒有哪些典型癥狀 4.含亞硝酸鹽類植物性食物中毒應該如何預防 5.含亞硝酸鹽類植物性食物中毒需要做哪些化驗檢查 6.含亞硝酸鹽類植物性食物中毒病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療含亞硝酸鹽類植物性食物中毒的常規(guī)方法

            1含亞硝酸鹽類植物性食物中毒的發(fā)病原因有哪些

              含亞硝酸鹽類植物性食物中毒的發(fā)生與食入含大量亞硝酸鹽蔬菜、苦井水等有關,其具體發(fā)病原因如下所述。

              1、食入含大量亞硝酸鹽蔬菜,一般是葉菜類,如小白菜、芹菜、韭菜、甜菜葉、蘿卜葉、萵苣等含有較多的硝酸鹽,當這些蔬菜貯存時間長,一旦開始腐爛,亞硝酸鹽含量就會明顯增高。蔬菜腐爛越重,亞硝酸鹽增高就更明顯。

              2、新掩制的蔬菜,在腌制2~4天后亞硝酸鹽含量增高,7~8天達到最高。同時與食鹽濃度及腌制的溫度也有一定關系。(如5%濃度的食鹽在37℃左右時所產生亞硝酸鹽濃度最高;15%的鹽水則無明顯變化)。因此腌制蔬菜在8天以內,食鹽濃度在15%以下時,易引起亞硝酸鹽中毒。變質腌菜中亞硝酸鹽含量最高。

              3、烹調后的熟菜放在不潔的容器中,存放過久,在硝酸鹽還原菌的作用下,熟菜中的硝酸鹽被還原成亞硝酸鹽。

              4、在一個時期內,集中吃大量葉菜類蔬菜,如菠菜、小白菜(未腐敗變質),但當消化功能紊亂,胃酸濃度低下時,大量食用硝酸鹽含量較高的蔬菜,且腸內硝酸鹽還原菌大量繁殖,致使胃腸道內亞硝酸鹽產生速度加快,體內又不能及時的將大量的亞硝酸鹽分解成氨,這時亞硝酸鹽大量吸收入血而引起中毒,常稱為腸原性青紫。

              5、某些地區(qū)的井水中也含有較多的硝酸鹽及亞硝酸鹽(一般稱苦井水)。使用這些水煮飯(粥),存放不當,時間過久,也會引起中毒。其他如奶制品、腌制品加工過程處理不當,均能造成中毒。

            2含亞硝酸鹽類植物性食物中毒容易導致什么并發(fā)癥

            含亞硝酸鹽類植物性食物中毒可并發(fā)生休克、心律失常、肺水腫、驚厥甚至昏迷,如不及時搶救,可危及生命。嚴重者可有心率減慢、心律不齊、昏迷和驚厥等癥狀,常因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

            3含亞硝酸鹽類植物性食物中毒有哪些典型癥狀

            含亞硝酸鹽類植物性食物中毒的潛伏期。大量食入蔬菜或未腌透菜類者,潛伏期一般為1~3h,個別長達20h后發(fā)病。

              含亞硝酸鹽類植物性食物中毒的癥狀以紫紺為主,皮膚粘膜、口唇、指甲下最明顯。另外還有頭痛、頭暈、無力、胸悶、氣短、嗜睡、心悸、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。嚴重者可有心率減慢、心律不齊、昏迷和驚厥等癥狀,常因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。


            4含亞硝酸鹽類植物性食物中毒應該如何預防

            含亞硝酸鹽類植物性食物中毒主要是針對病因進行預防,其具體預防措施如下所述。

              1、蔬菜應妥善保存,防止腐爛,不吃腐爛的蔬菜。

              2、食剩的熟菜不可在高溫下存放長時間后再食用。

              3、勿食大量剛腌的菜,腌菜時鹽應多放,至少腌至15天以上再食用;現泡的菜,最好馬上就吃,不能存放過久,腌菜時選用新鮮菜。

              4、不要在短時間內吃大量葉菜類蔬菜,或先用開水焊5分鐘,棄湯后再烹調。

              5、苦井水勿用于煮粥,尤其勿存放過夜。


            5含亞硝酸鹽類植物性食物中毒需要做哪些化驗檢查

            含亞硝酸鹽類植物性食物中毒檢查包括血紅蛋白、便常規(guī)、血液生化檢查、尿常規(guī)等。其具體檢查方法如下所述。

              1、血液中高鐵血紅蛋白的定量檢驗和剩余食物中亞硝酸鹽的定量檢驗。

              2、血液生化六項檢查是對人體血液狀況進行初步的檢查,包括丙氨酸氨基轉移酶、肌酐、尿素氮、血清葡萄糖、甘油三脂、總膽固醇的檢查。


            6含亞硝酸鹽類植物性食物中毒病人的飲食宜忌

            含亞硝酸鹽類植物性食物中毒患者飲食宜清淡,多吃新鮮蔬菜及豆類食物。多喝水、多喝牛奶。忌煙酒。不食腌制類食物。其具體飲食飲食注意事項如下所述。

              一、含亞硝酸鹽類植物性食物中毒患者宜吃飲食

              1、宜吃維生素C含量高的食物。

              2、宜吃具有還原性作用的食物。

              3、宜吃具有利尿作用的食物。

              二、含亞硝酸鹽類植物性食物中毒患者宜忌飲食

              1、忌吃含有亞硝酸鹽的食物。

              2、忌吃氧化劑類的食物。

              3、忌吃刺激性的飲料。


            7西醫(yī)治療含亞硝酸鹽類植物性食物中毒的常規(guī)方法

            含亞硝酸鹽類植物性食物中毒的治療用亞甲藍(美藍)、維生素C等解毒劑。臨床上將美藍、維生素C和葡萄糖三者合用,效果較好;以及對癥治療。