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          2. 常用工具 免費問醫(yī)生

            結(jié)腸息肉

              結(jié)腸息肉是一種常見的肛腸疾病,但是腸息肉會導(dǎo)致人們便血、便秘、腹痛等癥狀。

              其實結(jié)腸息肉泛指結(jié)腸黏膜上任何向腸腔突起的贅生物,是常見的一類良性腫物,其中有的屬于粘膜的增生性改變(如增生性息肉),有的屬于腺瘤。具體說來結(jié)腸息肉是直腸結(jié)腸粘膜表面隆起性病變,僅表示外觀,不說明病理性質(zhì)。小的直徑僅2mm以下,大的10cm以上,單個或分散在直腸、結(jié)腸的少數(shù)隆起性病變稱結(jié)腸息肉。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示,近幾年腸息肉發(fā)病率逐漸上升,且癌變的幾率也逐漸加大。

              長期腹瀉、長期便秘、炎癥性疾病或是遺傳都有可能引發(fā)結(jié)腸息肉。

              結(jié)腸息肉的常見分類有以下幾種:幼年性息肉、增生性息肉、淋巴性息肉、炎癥性息肉、腺瘤、家族性結(jié)腸息肉。

            目錄
            1.結(jié)腸息肉的發(fā)病原因有哪些 2.結(jié)腸息肉容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.結(jié)腸息肉有哪些典型癥狀 4.結(jié)腸息肉應(yīng)該如何預(yù)防 5.結(jié)腸息肉需要做哪些化驗檢查 6.結(jié)腸息肉病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療結(jié)腸息肉的常規(guī)方法

            1結(jié)腸息肉的發(fā)病原因有哪些

              1、胚胎異常:幼年性息肉病多為錯構(gòu)瘤,可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān);

              2、遺傳:某些多發(fā)性息肉的發(fā)生與遺傳有關(guān),患者由其父母生殖細胞內(nèi)遺傳得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因,而結(jié)腸上皮內(nèi)的另一個APC等位基因在出生時是正常的,以后當(dāng)此等位基因發(fā)生突變時,則在突變部位發(fā)生腺瘤,這種突變稱為體細胞突變(somatic mutation)。

              3、年齡:結(jié)腸息肉的發(fā)病率隨年齡的增大而增高。

              4、生活習(xí)慣:食物中含纖維多息肉的發(fā)生就少,反之就多,吸煙也與腺瘤性息肉的密切關(guān)系,吸煙史在20年以內(nèi)者多發(fā)生小的腺瘤,而吸煙史在20年以上者多伴發(fā)大的腺瘤。

              5、感染:有報道認為腺瘤性息肉的發(fā)生與病毒感染有關(guān)。

            2結(jié)腸息肉容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

              結(jié)腸息肉一般手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有灼傷、出血、腸穿孔等,并有因結(jié)腸內(nèi)易燃氣體在電灼時引爆致死的報告。預(yù)防主要是熟練掌握操作技術(shù),嚴(yán)格遵守操作規(guī)范,腸道準(zhǔn)備盡量不用甘露醇。

              而對于有家族性結(jié)腸息肉的并發(fā)癥可能有:

              1、可出現(xiàn)腸套疊、腸套疊依據(jù)臨床發(fā)病緩急和梗阻程度,分為急性、亞急性和慢性3型。

              2、急性腸套疊多發(fā)生于嬰兒,以持續(xù)、完全性急性腸梗阻者為特征;亞急性腸套疊,痙攣發(fā)生時間輕短,呈不完全性腸梗阻,多見于兒童。

              3、慢性腸套疊為慢性反復(fù)發(fā)作,好發(fā)于成人。因病理改變不同,其臨床癥狀各異。還可出現(xiàn)腸梗阻、大出血、失血性休克等并發(fā)癥,當(dāng)伴有全消化道息肉時無法根治。

              另外,結(jié)腸息肉也會引起貧血、腸狹窄、中毒性腸擴張、腸穿孔、結(jié)腸腫瘤。

            3結(jié)腸息肉有哪些典型癥狀

             ?、遍g斷性便血或大便表面帶血,多為鮮紅色,致大出血者不少見;繼發(fā)炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便,可有里急后重、便秘或便次增多,長蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛門,亦有引致腸套疊外翻脫垂者。

             ?、采贁?shù)患者可有腹部悶脹不適、隱痛或腹痛癥狀。

             ?、持蹦c指診可觸及低位息肉。

              4.腹部檢查可觸及包塊伴壓痛,大多屬套疊腸袢、腸鳴音亢進等,亦可能無明顯腹部體征。黑斑息肉病者可見口腔黏膜、口唇、口周、肛周及指掌、足底有斑點色素沉著。

            4結(jié)腸息肉應(yīng)該如何預(yù)防

              結(jié)腸息肉的預(yù)防措施該如何進行,很簡單,我們可以參考一下的建議。

              一、增強體質(zhì)

              這一點在結(jié)腸息肉的預(yù)防中是比較關(guān)鍵的,多在陽光下運動,多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外,避免形成酸性體質(zhì)都可有效的增強自身的體質(zhì)。

              二、生活要規(guī)律

              這在結(jié)腸息肉的預(yù)防中也是同樣重要的。生活習(xí)慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會加重體質(zhì)酸化,容易患腸息肉,影響自身的健康。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而保持弱堿性體質(zhì),使細胞增生,突變疾病遠離自己。

              三、有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力,勞逸結(jié)合,不要過度疲勞??梢妷毫κ侵匾陌┌Y誘因,中醫(yī)認為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào),體內(nèi)代謝紊亂,導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積;壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。不要食用被污染的食物。如被污染的水什么措施可預(yù)防,農(nóng)作物,家禽魚蛋,發(fā)霉的食品等,防止病從口入。

              四、不吸煙、喝酒。肛腸專家介紹說吸煙、過量飲酒都會增加結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌的風(fēng)險。如果你有結(jié)腸癌家族史,那尤其應(yīng)該減少吸煙和飲酒來降低發(fā)病風(fēng)險。多吃水果和蔬菜。研究表明水果、蔬菜和全谷有助預(yù)防結(jié)腸息肉,因為這些食物富含纖維素,可以降低結(jié)腸息肉的風(fēng)險。另外,水果和蔬菜還富含抗氧化劑,可以預(yù)防結(jié)腸癌癥。

            5結(jié)腸息肉需要做哪些化驗檢查

              1.腸鏡可直視見到息肉。

              2.鋇灌腸見多少不一充盈缺損。

              3.實驗室檢查糞便隱血試驗其總的息肉檢出率較低,腫瘤標(biāo)記物檢測可用于早期癌變、癌進展和早期復(fù)發(fā)的監(jiān)測。

            6結(jié)腸息肉病人的飲食宜忌

              對于家腸息肉患者來說攝入富含鈣的食物包括牛奶和其他乳制品,還有花椰菜;適當(dāng)攝入一些動物肝臟、蛋黃、魚和添有維生素D的乳制品等;多吃水果、蔬菜和全谷。

              多食具有清腸熱,滋潤營養(yǎng)粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿卜、白蘿卜(熟吃)、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、金針菜、卷心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

              忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品,忌煙酒、咖啡。

              對于結(jié)腸手術(shù)后的患者來說

              (1)如果排氣了,西醫(yī)不忌諱吃所謂“發(fā)”(肉、雞蛋、海鮮等)類的食物,但飲食要注意清淡、易消化。

              (2)術(shù)后要吃“細糧”,不能吃芹菜、蒜苔、韭菜、卷心菜等粗纖維的食物??梢宰瞿贪做a魚湯、牛尾湯,大補的,非常適合術(shù)后飲食。

            7西醫(yī)治療結(jié)腸息肉的常規(guī)方法

              結(jié)腸息肉可采用的手術(shù)治療

              1.單個息肉可行切除加病檢同時進行。

              2.多發(fā)息肉或息肉較大有惡變征可經(jīng)肛門肛窺腸鏡進行病理活檢以除外惡變。

              3.低位或長蒂脫出息肉可用肛窺,直乙鏡,套扎或經(jīng)肛門直接切除。

              4.廣基或多發(fā)息肉可經(jīng)腹、會陰、骶尾部行腸壁腸段部分切除。

              5.高位息肉可行纖維結(jié)腸鏡高頻電切。

              6.息肉有癌變應(yīng)按腫瘤行根治性切除術(shù)。

              電灼療法

              電灼療法適用于息肉位置高,有蒂者。病人取側(cè)臥位、在結(jié)腸鏡下,找到息肉,直接將電灼套扎圈套在息肉根部而燒之。忌勿燒灼過深,造成腸壁潰瘍或穿孔。術(shù)前要做好充分的腸道準(zhǔn)備,術(shù)后禁食1天,給予輸液抗炎治療。

              注射療法

              注射療法適用于位置低,根寬無蒂的息肉,病人取側(cè)臥位或截石依,在肛門鏡下找到息肉,直腸內(nèi)用碘伏溶液消毒。將2;1的消痔靈注射到息肉根部,用量1—2ml,以根部膨脹變形為度。注射后肛門內(nèi)納1枚痔瘡栓。術(shù)后給予局部換藥日1次,保持大使通暢給予抗炎治療。