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　　眼球震顫是指兩眼發(fā)生不自主的、有節(jié)律的往返運(yùn)動(dòng)。它是一種同時(shí)影響交互神經(jīng)供應(yīng)兩方面協(xié)調(diào)功能的病變，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼外肌、視覺(jué)系統(tǒng)和前庭系統(tǒng)疾患的常見(jiàn)體征。根據(jù)眼震的節(jié)律分為沖動(dòng)型和鐘擺型，根據(jù)眼震形式分為水平性、垂直性、旋轉(zhuǎn)性和混合性四種，根據(jù)病因不同分為眼源性、耳源性、中樞性和先天性眼球震顫。眼源性眼球震顫多數(shù)是因嬰幼兒時(shí)期雙眼視力障礙、黃斑中心凹不能固視所致，極少數(shù)是由于長(zhǎng)期在光線不足的環(huán)境中工作所引起。

　　1、眼性眼球震顫，它指黃斑部中心視力障礙使注視反射形成困難而形成的眼球震顫。

　　(1)生理性注視性眼球震顫：它包括斜性眼球震顫，視覺(jué)動(dòng)力性眼球震顫和隱性眼球震顫等。

　　(2)病理性注視性眼球震顫：它包括盲性眼球震顫，弱視性眼球震顫，職業(yè)性眼球震顫等。

　　2、前庭性眼球震顫。

　　3、中樞性眼球震顫。

　　4、先天性特發(fā)性眼球震顫。

　　眼球震顫常見(jiàn)的并發(fā)癥有視力障礙、眩暈、外展神經(jīng)麻痹、眼球凹陷等情況。眼功能包括形覺(jué)色覺(jué)和光覺(jué)。視力是比較精確地表示形覺(jué)的功能，可分為中心視力和周邊視力，中心視力是通過(guò)黃斑中心獲得的，周邊視力指黃斑以外的視網(wǎng)膜功能。故視力是視功能的具體表現(xiàn)之一。視力發(fā)生障礙，雖然很輕微，也說(shuō)明視力功能受到了影響。

　　外展神經(jīng)麻痹常見(jiàn)于顱腦外傷、高血壓、糖尿病的成人，顱內(nèi)腫瘤的初期體征也常表現(xiàn)為外展神經(jīng)麻痹。由于一條眼外肌或多條眼外肌麻痹或運(yùn)動(dòng)受限所致。通常見(jiàn)于一條或兩條外直肌麻痹，或雙側(cè)的外展神經(jīng)麻痹;也可能是眼內(nèi)側(cè)壁骨折等引起的內(nèi)直肌的損傷，Duane后退綜合征。

　　眼球震顫簡(jiǎn)稱眼震，是一種不自主的、有節(jié)律性的、往返擺動(dòng)的眼球運(yùn)動(dòng)。常由視覺(jué)系統(tǒng)、眼外肌、內(nèi)耳迷路及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引起。那么眼球震顫有哪些癥狀表現(xiàn)呢?

　　一、震顫的方向

　　眼球震顫的方向有水平性、垂直性、旋轉(zhuǎn)性、斜動(dòng)性和混合性，其中以水平性為多見(jiàn)。

　　二、震顫的形式

　　眼球震顫的形式有沖動(dòng)性和擺動(dòng)性兩種。沖動(dòng)性眼球震顫是雙節(jié)律性的，是眼球呈不等速度的向兩側(cè)運(yùn)動(dòng)，以慢相向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，然后再以快相向相反方位轉(zhuǎn)動(dòng)。通常以快相作為眼球震顫的方向。擺動(dòng)性眼球震顫是眼球自中點(diǎn)向兩側(cè)擺動(dòng)，其運(yùn)動(dòng)幅度和速度相等，無(wú)快慢相之分。

　　三、眼球震額的自覺(jué)癥狀

　　先天者因注視反射尚未發(fā)育，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，后天者成年以后可出現(xiàn)自覺(jué)癥狀。

　　1、物體運(yùn)動(dòng)感，視外界物體有動(dòng)蕩感，眩暈、惡心，嘔吐，常把不動(dòng)的物體感覺(jué)為不停地往返移動(dòng)。

　　2、視力減退，由于黃斑發(fā)育不好或因震顫引起的混亂不利于黃斑進(jìn)行注視，注視反射不能發(fā)展。

　　3、復(fù)視中樞性眼球震顫多有震顫性復(fù)視。

　　4、先天性特發(fā)性眼球震顫，多為沖動(dòng)或水平性，注視時(shí)更顯，無(wú)明顯器質(zhì)病變。視力下降多為物像震顫所致，因此在慢相方向某一區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)震顫減輕現(xiàn)象，即休止眼位時(shí)此處可明顯提高視力。

　　5、代償頭位，頭轉(zhuǎn)向眼球震顫常伴有先天性白內(nèi)障或白化癥等，有明顯的視力障礙，震顫的形式多為速度相等的擺動(dòng)性、水平性震顫。后天性常為垂直性或旋轉(zhuǎn)性震顫。

　　6、中樞性眼球震顫，為炎癥、腫瘤、變性、外傷、血管性疾病引起前庭或其與小腦干的聯(lián)系通路發(fā)生所致的眼球震顫，多為沖動(dòng)或水平性眼球震顫，一般無(wú)眩暈癥狀，但有時(shí)出現(xiàn)震顫性復(fù)視。

　　小兒眼球震顫多由先天性的眼部病變引起的低視力或內(nèi)耳神經(jīng)病變引起，因此治療上是十分困難，可以說(shuō)沒(méi)有什么好辦法的。預(yù)防小兒先天性眼病顯得十分的重要。那么，預(yù)防小兒眼球震顫的方法是什么?

　　1、對(duì)有先天性白內(nèi)障、先天性角膜白斑的患兒，應(yīng)盡可能早些手術(shù)(3歲前做手術(shù)較好)，以避免眼球震顫或弱視的發(fā)生。

　　2、對(duì)視力差的眼球震顫患兒，應(yīng)在3歲時(shí)散瞳驗(yàn)光，充分矯正屈光不正，有一些病人戴眼鏡后眼球震顫可以減輕。

　　3、有遺傳家族史者(指先天性眼球震顫)要少生育或不生育。

　　4、倡優(yōu)生優(yōu)育。孕婦在懷孕期間要避免感冒、發(fā)熱，自己不要亂用藥，要定期到醫(yī)院檢查。

　　成人眼球震顫的預(yù)防措施還包括合理營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防感染、謹(jǐn)慎用藥、戒煙、戒酒、避免放射線和有毒有害物質(zhì)。

　　如何才能檢查出眼球震顫?眼球震顫的自覺(jué)癥狀先天者因注視反射尚未發(fā)育，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，后天者成年以后可出現(xiàn)自覺(jué)癥狀。目前對(duì)于該疾病的檢查主要有：

　　一、一般檢查

　　直接觀察患者注視正前方或令患者追隨檢查者手指向某方向移動(dòng)時(shí)的眼震情況，有些需單眼遮蓋進(jìn)行檢查。為此，檢查時(shí)應(yīng)注意下列各點(diǎn)：

　　1、眼球震顫是隱性、潛伏性還是顯性?

　　2、眼球震顫是聯(lián)合性(兩側(cè)眼球的運(yùn)動(dòng)彼此一致)還是分離性?

　　3、眼球震顫的類型、方向、程度、頻率、幅度等。

　　4、有無(wú)休止眼位。

　　二、特殊檢查

　　眼球震顫電流圖等器械檢查。

　　眼球震顫病人的營(yíng)養(yǎng)攝取應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，不可偏食，應(yīng)特別注意維生素B類(胚芽米、麥片酵母)之?dāng)z取?？梢远喑院S生素A的食品，如薺菜、芥菜、苦瓜、胡蘿卜、香榧子、無(wú)花果、動(dòng)物肝臟、青魚(yú)、白魚(yú)、蚌肉、螺螄。日常的飲食中，一些蔬菜對(duì)眼睛以致其他生理機(jī)能的保養(yǎng)都有很大的益處。如菠菜、番茄、紅蘿卜等。

　　先天性眼球震顫飲食多吃含維他命A的食物，如胡蘿卜及綠、黃的蔬菜及紅棗等，多吃含維他命B的食物，如芝麻、大豆、鮮奶、小麥胚芽等食物。多吃含維他命C，鈣、鐵的食物，是健康眼睛的必需營(yíng)養(yǎng)。應(yīng)多食素淡果品之類，以清利明目，多食清潤(rùn)之品。避免過(guò)食辛辣肥甘滋膩之品。忌食腥發(fā)之物。戒煙忌酒，以免辛熱助火。

　　眼球震顫常由視覺(jué)系統(tǒng)、眼外肌、內(nèi)耳迷路及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引起。是一種不自主的、有節(jié)律性的、往返擺動(dòng)的眼球運(yùn)動(dòng)。那么，眼球震顫要如何治療?

　　1、狀壓貼三棱鏡治療

　　通過(guò)佩戴三棱鏡的方法，將眼球震顫的“中間帶”移到正前位置。改善眼性斜頸的情況。即通過(guò)代償頭位扭轉(zhuǎn)角度與三棱鏡光學(xué)矯正的關(guān)系改善頭位。

　　2、病因治療

　　對(duì)癥治療。眼球震顫大都屬于先天發(fā)育的問(wèn)題，原因很復(fù)雜，一般手術(shù)無(wú)法解決。

　　3、增進(jìn)視力

　　眼源性眼球震顫，重點(diǎn)是提高視力，亦可配制適當(dāng)三棱鏡以消除代償頭位，提高視力。

　　4、手術(shù)治療

　　特發(fā)性眼球震顫可以進(jìn)行手術(shù)治療，其目的根據(jù)“中間帶”眼位矯正其代償頭位，轉(zhuǎn)變眼位，減輕眼球震顫，提高視力。

　　由于慢相側(cè)運(yùn)動(dòng)的一組眼外肌肌力強(qiáng)，快相側(cè)運(yùn)動(dòng)的一組眼外肌肌力弱。為此，可以將慢相側(cè)兩眼外肌后退，以減弱其張力，使與快相側(cè)一組的眼外肌平衡。