乳糖不耐受，又稱乳糖酶缺乏癥，是一種臨床常見的消化系統(tǒng)疾病。患者因體內(nèi)缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在飲用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖。
出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進、腹痛、腹瀉等一系列消化道癥狀，部分患者還可出現(xiàn)惡心、嘔吐等。目前對于該病尚無特殊的治療方法能夠使其治愈，患者在日常生活中要注意遵醫(yī)囑對自身飲食進行良好的管理。
乳糖不耐受
- 目錄
- 1.乳糖不耐受的發(fā)病原因有哪些 2.乳糖不耐受容易導致什么并發(fā)癥 3.乳糖不耐受有哪些典型癥狀 4.乳糖不耐受應該如何預防 5.乳糖不耐受需要做哪些化驗檢查 6.乳糖不耐受病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療乳糖不耐受的常規(guī)方法
1乳糖不耐受的發(fā)病原因有哪些
在缺乏乳糖酶的情況下，人攝入的乳糖不能被消化吸收進血液，而是滯留在腸道。腸道細菌發(fā)酵分解乳糖的過程中會產(chǎn)生大量氣體。造成腹脹、放屁。過量的乳糖還會升高腸道內(nèi)部的滲透壓，阻止對水分的吸收而導致腹瀉。當未分解吸收的乳糖進入結腸后，被腸道存在的細菌發(fā)酵成為小分子的有機酸如醋酸、丙酸、丁酸等，并產(chǎn)生一些氣體如甲烷、H2、CO2等，這些產(chǎn)物大部分可被結腸重吸收，新生兒小腸粘膜乳糖酶缺乏是主要病因，部分人群因長期不攝入奶及奶制品也會造成。
2乳糖不耐受容易導致什么并發(fā)癥
乳糖不耐癥對嬰幼兒影響較大，并會同時伴有尿布疹、嘔吐、生長發(fā)育遲緩等，成人有時伴惡心反應。不耐受癥狀的多少和嚴重程度與多種因素有關，如小腸內(nèi)乳糖酶活性、攝入的乳糖量以及是否同時攝入其它類食品等。
3乳糖不耐受有哪些典型癥狀
而未被吸收者或仍未被分解的乳糖可引起腸鳴、腹脹、腹痛、排氣、不舒服、腹瀉等癥狀，有的人還會發(fā)生噯氣、惡心等。這些癥狀稱為乳糖不耐受癥。乳糖不耐癥狀個體差異很大。嚴重的乳糖不耐受多于攝入一定量乳糖后30分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)生。
乳糖不耐癥對嬰幼兒影響較大，并會同時伴有尿布疹、嘔吐、生長發(fā)育遲緩等，成人有時伴惡心反應。不耐受癥狀的多少和嚴重程度與多種因素有關，如小腸內(nèi)乳糖酶活性、攝入的乳糖量以及是否同時攝入其它類食品等。
4乳糖不耐受應該如何預防
1.少量多次攝入乳制品。即使乳糖酶缺乏個體，也可耐受少量乳類(120ml至240ml)，不會出現(xiàn)不耐受癥狀。限制一天中攝入乳糖總量，一般乳糖限量為12克。少量多次食用也可減輕乳糖不耐受反應，一次食用量不超過250ml為宜。只要每次飲牛奶時能掌握合理的間隔時間和每日攝入總奶量，就可避免出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀。請注意，嬰幼牛奶過敏患者請選擇羊奶或其他奶制品。
2.不宜空腹飲奶。有乳糖不耐受者，不宜清晨空腹飲奶。在進食其它食物的同時飲用牛奶，例如乳制品與肉類和含脂肪的食物同時食用時，可減輕或不出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀。
3.先用發(fā)酵乳(特別是酸奶)代替鮮乳。發(fā)酵乳中的乳糖已有20%至30%被降解，易于消化吸收。食用酸奶還能改善乳糖消化不良和乳糖不耐受，食用也非常方便。
4.喝羊奶，羊奶乳糖含量較牛奶低，而且含有豐富的ATP(三磷酸腺苷)成份，它可促進乳糖分解并轉(zhuǎn)化利用，因此飲用后不易產(chǎn)生“乳糖不耐癥”現(xiàn)象。針對嬰兒的消化系統(tǒng)，建議喝羊奶。羊奶相對牛奶更養(yǎng)胃，其富含的營養(yǎng)相對來說要超過牛奶.
5乳糖不耐受需要做哪些化驗檢查
尿半乳糖檢測--飲奶之后尿液中的尿半乳糖全部來自所飲牛奶,所以檢測尿半乳糖可以檢測人體對乳糖的分解水平,從而判斷對乳糖是否耐受.
腸道真菌病檢測--腸道真菌病多繼發(fā)于其他疾病，可由假絲酵母菌等引起，也可由鵝口瘡或皮膚黏膜假絲酵母菌所引起。
胃腸道CT檢查--胃腸道的CT檢查是通過CT對胃腸道進行檢查的一種方法。
十二指腸鋇餐造影--造影法可顯示十二指腸的形態(tài)，對觀察十二指腸的器質(zhì)性病變，尤其對梗阻性黃疸及壺腹部周圍病變的診斷有價值。
小腸造影--通過X線檢查對小腸進行造影檢查。
胃腸道疾病的超聲檢查--胃腸道為空腔臟器，常有氣體影響，超聲從體表探測不易得到滿意的聲像圖，胃腸道疾病的診斷常依靠胃鏡和x線鋇餐檢查。近年來由于胃腸聲學造影術及超聲內(nèi)鏡兩項技術的發(fā)展和應用，拓寬了胃腸疾病的診斷范圍。超聲檢查可清晰顯示胃腸壁的層次結構，發(fā)現(xiàn)胃腸壁腫瘤的部位、大小和形態(tài)，估計病變侵犯胃腸壁的程度，特別是了解周圍器官的轉(zhuǎn)移情況，彌補胃鏡和x線檢查的不足，為臨床治療方案的選擇提供了可靠的依據(jù)。
十二指腸引流一般性狀檢查--十二指腸引流液由胰腺外分泌液、膽汁、十二指腸分泌液及胃液組成?？捎靡餍g留取標本，分為D、A、B、C四管。D管為十二指腸液;A管為膽總管液;B管為膽囊液(膽汁);C管為肝膽管液(膽汁)。通過檢查可了解膽汁分泌情況，膽管狀態(tài)和胰腺功能，對肝膽疾病(如炎癥、結石、寄生蟲、腫瘤)、膽管梗阻的診斷很有幫助，還有利于了解胰腺外分泌功能。
十二指腸引流顯微鏡檢查--將十二指腸引流液的標本采集后，立即吸取沉渣作涂片，進行顯微鏡檢查，觀察細胞、細菌、結晶和寄生蟲卵等。
十二指腸引流胰蛋白酶--胰腺實際上是二種具有不同功能的腺體所組成的器官。其中一種是胰的外分泌腺，能分泌胰腺由胰腺導管注入十二指腸。測定體液內(nèi)胰腺分泌的酶類，對胰腺疾病有一定的輔助診斷價值。
6乳糖不耐受病人的飲食宜忌
折疊少量多次飲用牛奶
乳糖不耐受的發(fā)生往往與一次性攝入乳糖過多，卻無法被完全消化以及吸收進血液而導致的，因此少量多次飲用牛奶，從50毫升開始逐漸增加，幫助腸道逐步適應。羊奶被譽為乳糖不耐受者的福音，而養(yǎng)羊啦羊奶粉以低聚糖取代了部分的羊奶乳糖成分，這樣更加容易消化吸收，適合人體的腸道功能。最好再和面包、餅干或饅頭等固體食物搭配吃，可“稀釋”牛奶中的乳糖濃度，有效緩解或避免不適癥狀。
折疊避免空腹飲奶
空腹時牛奶在胃腸道通過的時間短，其中的乳糖不能很好被小腸吸收而較快進入大腸，可加重乳糖不耐受癥狀。建議在正餐時飲奶，也可以在餐后1-2小時內(nèi)飲奶。
折疊乳糖不耐癥者選低乳糖奶
乳糖不耐受的人應選擇低乳糖奶及奶制品，如酸奶、奶酪等。市面上含脂肪1.0%-1.5%的低脂奶和含脂肪0.5%的全脫脂牛奶則適合那些高血壓、高血脂、糖尿病患者及肥胖者或老年人，如果你感覺自己日常膳食已經(jīng)吃得比較油了，也可適當選用低脂牛奶。
7西醫(yī)治療乳糖不耐受的常規(guī)方法
益生菌療法
寶寶體內(nèi)缺乏能夠分解消化乳糖的酶的時候，一旦攝入乳糖，就會出現(xiàn)脹氣、腹瀉等相關癥狀，但并不意味著必須遠離酸奶等乳制品，如果你的寶寶有乳糖不耐受的癥狀你可以做如下嘗試：
1、分次食用乳制品：如果一口氣喝下一杯酸奶后會感覺有腸道不適，建議將一杯酸奶分為4次食用。
2、改喂酸奶代替牛奶，酸奶中含有益生菌，能夠幫助乳糖分解，促進鈣的吸收，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
3、飲用牛奶前，服用益生菌制劑，或?qū)⑴Ｄ毯鸵嫔黄痫嬘谩？茖W家們發(fā)現(xiàn)，益生菌有助于人體對乳糖的分解消化。
4、食用含有乳糖的食物時，可以配合服用乳糖酶。乳糖酶能夠分解乳糖，預防乳糖引發(fā)的各種不適的癥狀。
