眼球前面的角膜、虹膜、晶體等被眼科界定義為眼前節(jié)，后面的玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡膜等定義為眼后節(jié)。在眼后節(jié)的底部都稱之為眼底。眼底由視網(wǎng)膜、眼底血管、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜上的黃斑部，以及視網(wǎng)膜后的脈絡膜等構(gòu)成，這些部位的病變統(tǒng)稱為眼底病。
眼底病
- 目錄
- 1.眼底病的發(fā)病原因有哪些 2.眼底病容易導致什么并發(fā)癥 3.眼底病有哪些典型癥狀 4.眼底病應該如何預防 5.眼底病需要做哪些化驗檢查 6.眼底病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療眼底病的常規(guī)方法
1眼底病的發(fā)病原因有哪些
病毒性傳染性疾病
流行性感冒：可導致視神經(jīng)炎。
風疹：孕婦患風疹，不僅可影響胎兒的發(fā)育，還可出現(xiàn)先天性白內(nèi)障、先天性青光眼和視網(wǎng)膜色素改變等。
水痘：嚴重病例也可合并視神經(jīng)炎。
皰疹：可引發(fā)視神經(jīng)炎。
流行性乙型腦炎：可發(fā)生視神經(jīng)炎，視網(wǎng)膜出血。
流行性出血熱：可導致視網(wǎng)膜出血、水腫、血管痙攣。視網(wǎng)膜出血是流行性出血熱的嚴重表現(xiàn)。
獲得性免疫缺陷綜合征：獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），俗稱艾滋病。
眼部的表現(xiàn)有：視網(wǎng)膜絮狀白斑、巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎、脈絡膜肉芽腫、視網(wǎng)膜出血、急性視盤炎、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視網(wǎng)膜毛細血管擴張、微動脈瘤、視網(wǎng)膜脫離等。其中，以視網(wǎng)膜絮狀白斑、巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎較為常見。
立克次氏體病
斑疹傷寒：視網(wǎng)膜視神經(jīng)炎和全眼球炎等。
恙蟲?。阂暰W(wǎng)膜出血及水腫等。
細菌性傳染性疾病
猩紅熱：少數(shù)病人可發(fā)生視神經(jīng)炎。
流行性腦脊髓膜炎：視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜炎。
結(jié)核：視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、近視乳頭性脈絡膜視網(wǎng)膜炎。中心性滲出性脈絡膜視網(wǎng)膜病變；
麻風：視網(wǎng)膜炎等。
螺旋體性疾病
梅毒：視網(wǎng)膜脈絡膜炎、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮等。
鉤端螺旋體?。河幸恍┎∪丝砂榘l(fā)視網(wǎng)膜脈絡膜炎，在視網(wǎng)膜血管旁可出現(xiàn)黃白色絮狀滲出或視網(wǎng)膜出血。
萊姆（Lyme）?。阂暠P炎、視網(wǎng)膜血管炎。
原蟲及寄生蟲病
瘧疾：眼部癥狀比較少見，有時急性發(fā)作后，視神經(jīng)炎可有暫時性弱視，眼底有分散點狀出血，視網(wǎng)膜脈絡膜炎。
豬囊中?。嚎山?jīng)血流進入睫狀體和脈絡膜，此時囊蟲可以突破囊壁竄入視網(wǎng)膜下或玻璃體內(nèi)形成囊腫。
弓形體?。嚎梢允窍忍煨曰蚝筇煨裕鄄扛淖冎饕窃谘鄣缀髽O部出現(xiàn)局灶性陳舊性視網(wǎng)膜脈絡膜炎，后天性者，視網(wǎng)膜有散在炎性病灶及出血。
2眼底病容易導致什么并發(fā)癥
1、虹膜新生血管及新生血管性青光眼。
2、球結(jié)膜微血管瘤形成。
3、暫時性屈光改變，調(diào)節(jié)性麻痹。
4、白內(nèi)障：真性糖尿病性白內(nèi)障及老年障合并糖尿病性白內(nèi)障。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變。
6、眼外肌麻痹。
3眼底病有哪些典型癥狀
眼充血、眼底出血和滲出、眼底發(fā)現(xiàn)黃斑呈帶灰色變色、眼底改變、眼底異常、眼球穿孔、眼球壓痛、眼壓升高都是比較常見的臨床癥狀。
4眼底病應該如何預防
眼底是唯一能用肉眼直接、集中觀察到動脈、靜脈和毛細血管的部位， 這些血管可以反映人體全身血液循環(huán)的動態(tài)以及健康狀況。所以，眼底檢查不僅是檢查眼睛玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡膜和視神經(jīng)疾病的重要方法，更是許多全身性疾病監(jiān)測的"窗口"。高血壓、高血脂、腎病、糖尿病、某些血液病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等均會發(fā)生眼底病變。眼科醫(yī)生會從眼底圖的細微變化中發(fā)現(xiàn)許多問題，從而為全身疾病提供診斷和治療的重要資料。眼科醫(yī)生建議，兒童及青壯年最好半年做一次眼底檢查，而老年以及"三高"人群三個月就需要檢查一次。老年在檢測眼底前，最好先做眼壓測試，因為全面細致地檢查眼底，有時還需要散瞳，而眼壓高、有青光眼傾向的老年是不能散瞳的。
5眼底病需要做哪些化驗檢查
眼底鏡檢查法、眼底熒光血管造影、眼底接觸鏡、眼底微血管檢查。
1.檢查宜在暗室中進行
2.正式檢查眼底前，先用徹照法檢查眼的屈光間質(zhì)是否混濁。
3.檢查眼底：囑患者向正前方直視，檢查各象限.最后檢查黃斑部，觀察視神經(jīng)乳頭的形狀、大小、色澤，邊緣是否清晰。觀察視網(wǎng)膜動、靜脈，注意血管的粗細、行徑、管壁反光、分支角度及動、靜脈交叉處有無壓迫或拱橋現(xiàn)象，觀察黃斑部，注意其大小、中心凹反射是否存在，有無水腫、出血、滲出及色素紊亂等。觀察視網(wǎng)膜，注意有無水腫、滲出、出血、剝離及新生血管等。
4.眼底檢查記錄：為說明和記錄眼底病變的部位及其大小范圍。通常以視神經(jīng)乳頭，視網(wǎng)膜中央動、靜脈行徑.黃斑部為標志，表明病變部與這些標志的位置距離和方向關(guān)系。
6眼底病病人的飲食宜忌
眼底病患者盡量少用或不用糖類點心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品，少吃醬菜等鹽腌制食品，少吃動物油脂，盡量選用植物油，多吃蔬菜，尤其是深色蔬菜、胡蘿卜，適當增加海產(chǎn)品的攝入，如海帶、紫菜、海魚等。
鎂低的糖尿病患者容易并發(fā)視網(wǎng)膜病變，適當?shù)匮a充鎂是防止視網(wǎng)膜病變的有效措施，含鎂豐富的食品有綠葉蔬菜、小米、蕎麥面、豆類及豆制品等。
7西醫(yī)治療眼底病的常規(guī)方法
眼底激光
眼底激光即視網(wǎng)膜光凝術(shù)。眼底激光是利用激光的熱效應，作用于視網(wǎng)膜的異常組織，使之有熱凝破壞產(chǎn)生瘢痕達到治療眼底病的目的。
激光光凝
激光光凝技術(shù)是利用激光的光致熱生物效應，對視網(wǎng)膜的組織進行凝固。它的目的并不是直接止血，而是通過對缺氧的視網(wǎng)膜外層細胞的光凝，改善視網(wǎng)膜內(nèi)層的供氧和促進視網(wǎng)膜內(nèi)出血的吸收，同時減少或消除缺氧的視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞分泌的與新生血管生長有關(guān)的因子，使新生血管退化而間接達到止血的目的。
TTT
這是近幾年來發(fā)展起來的一種激光調(diào)養(yǎng)方法。它是運用半導體激光形成的熱能，經(jīng)瞳孔功效于失常復生血管以抵達調(diào)養(yǎng)的對象。楊主任表現(xiàn)，TTT是所形成的節(jié)制溫度低于古板激光光凝，對周遭尋常結(jié)構(gòu)損傷也小，可是TTT對節(jié)制.尋常結(jié)構(gòu)亦有損傷，而且難以抵制所需照射時間臨界點。同樣，TTT也不適適用于黃斑中心凹的病變的調(diào)養(yǎng)。
PDT
它是將光敏劑通過靜脈注入血流中，當藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時再用非熱能激光激發(fā)光敏劑調(diào)養(yǎng)，繼以損壞失常的復生血管。PDT被用于調(diào)養(yǎng)暮年性黃斑變性引起的脈絡膜復生血管，獨特是核心凹下的脈絡膜復生血管，是現(xiàn)在為止對平常結(jié)構(gòu)損傷最小的激光調(diào)理方法。
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