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　　視網(wǎng)膜脫離的原因很多，孔源性視網(wǎng)膜脫離本病多見(jiàn)于中年或老年，近視居多，雙眼可先后發(fā)病。發(fā)病的誘因有視網(wǎng)膜周邊部的格子狀和囊樣變性，玻璃體液化變性和視網(wǎng)膜粘連，這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關(guān)。牽拉性視網(wǎng)膜脫離多見(jiàn)于增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，眼外傷，玻璃體長(zhǎng)期積血，視網(wǎng)膜靜脈周?chē)?，眼?nèi)多次手術(shù)后，長(zhǎng)期視網(wǎng)膜脫離，冷凝等后。滲出性視網(wǎng)膜脫離多見(jiàn)于眼內(nèi)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜腫瘤如視網(wǎng)膜血管瘤，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，脈絡(luò)膜黑色素瘤及轉(zhuǎn)移癌；炎癥如葡萄膜炎，VKH，脈絡(luò)膜炎，鞏膜炎；色素上皮病變?nèi)绱蟀捫砸暰W(wǎng)膜病變，葡萄膜滲漏綜合征；視網(wǎng)膜血管病如von-Hippel和coats病等；全身疾病如妊娠高血壓，高血壓視網(wǎng)膜病變和一些血液病等。

　　通常是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)中會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，常見(jiàn)的并發(fā)癥有：

　　1、球壁穿孔

　　可發(fā)生在斷腱、放水時(shí)。如穿孔發(fā)生在網(wǎng)膜脫離區(qū)，可作為放水孔處理；如發(fā)生在非網(wǎng)膜脫離區(qū)，應(yīng)予縫合修補(bǔ)、局部冷凝及外加壓。

　　2、放水并發(fā)癥

　　除球壁穿孔外，如切口過(guò)大，液體流出過(guò)快，眼壓驟降，可造成脈絡(luò)膜滲出、出血，一旦發(fā)現(xiàn)即刻切開(kāi)該處?kù)柲?，放出脈絡(luò)膜上腔的液體或血液，迅速結(jié)扎鞏膜縫線及環(huán)扎條帶。放水時(shí)過(guò)度壓迫眼球可使視網(wǎng)膜、玻璃體球壁嵌頓，術(shù)后形成纖維血管膜，造成反復(fù)出血及牽引。

　　3、眼壓升高

　　發(fā)生在脈絡(luò)膜脫離時(shí)。宜予甘露醇靜滴，必要時(shí)作前房穿刺。未手術(shù)或手術(shù)失敗病例以后進(jìn)展成為全視網(wǎng)膜脫離，相繼出現(xiàn)葡萄膜炎、青光眼、并發(fā)性白內(nèi)障等，也可致低眼壓，甚至眼球萎縮。

　　當(dāng)視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離時(shí)，病人在脫離對(duì)側(cè)的視野中出現(xiàn)固定的云霧狀陰影。如果發(fā)生黃斑區(qū)脫離時(shí)，中心視力急劇下降。脫離之前往往有先兆癥狀，在眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)閃光。由于玻璃體混濁，視野內(nèi)常有黑影飄動(dòng)。如果視網(wǎng)膜全脫離，視力減至光感或完全喪失。在視力減退前也常有視物變形，眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)有物象震顫的感覺(jué)，由于眼內(nèi)液更多地通過(guò)色素上皮進(jìn)入脈絡(luò)膜致使眼壓偏低。脫離范圍廣和時(shí)間愈久，眼壓愈低。偶也有眼壓偏高的病例。脫離較久的視網(wǎng)膜后面可見(jiàn)白色沉著小點(diǎn)。當(dāng)視網(wǎng)膜復(fù)位，視網(wǎng)膜下液吸收，眼壓可恢復(fù)。

　　想要預(yù)防視網(wǎng)膜脫落，需要做到下面幾點(diǎn)：

　　1、用眼不宜過(guò)度疲勞。

　　2、少提重物。

　　3、預(yù)防近視眼的發(fā)生。

　　4、少做劇烈活動(dòng)。

　　5、患近視眼的病人應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，尤其是眼底不好的近視眼患者。

　　6、防止眼外傷。

　　在充分散瞳下，以間接檢眼鏡結(jié)合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現(xiàn)網(wǎng)膜周邊的情況。眼底檢查可見(jiàn)脫離區(qū)的視網(wǎng)膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色。輕微震顫。表面有暗紅色的血管爬行。隆起的視網(wǎng)膜宛如山崗起伏。隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤(pán)。并有皺襞。扁平的脫離。如果不詳細(xì)檢查常易漏診。黃斑區(qū)脫離時(shí)。黃斑中心凹呈一紅點(diǎn)。與附近灰白色脫離的視網(wǎng)膜形成鮮明對(duì)比。

　　區(qū)分孔源性視網(wǎng)膜脫離和繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的關(guān)鍵是詳細(xì)檢查眼底，尋找可能存在或者被掩蓋的視網(wǎng)膜裂孔，疑難患者需要多次尋找裂孔。裂孔多位于赤道部附近，顳上最常見(jiàn)，其次是顳下。鼻側(cè)最少見(jiàn)。鋸齒緣部的裂孔。多在顳下或下方。裂孔常位于視網(wǎng)膜脫離最高處或者脫離的周邊部。裂孔可以為圓形，橢圓形，馬蹄狀或者不規(guī)則形狀，有蓋或者沒(méi)有，其前瓣多有玻璃體粘附和牽拉。裂孔也可發(fā)生于黃斑區(qū)，是視網(wǎng)膜脫離的類(lèi)型之一。

　　網(wǎng)脫輕者，臥床何處幾日，注意臥位，多吃水果、蔬菜，清淡飲食，不嚼硬東西，保持大便通暢，網(wǎng)脫有的可復(fù)位。網(wǎng)脫重者，必須手術(shù)治療，越早越好。術(shù)后的飲食仍需要清淡。視網(wǎng)膜脫落術(shù)后食療方法：

　　1、胡蘿卜雞蛋湯

　　用料：胡蘿卜100克，雞蛋1個(gè)，鹽少許。

　　做法：先將胡蘿卜切片放入鍋中加清水煮沸。雞蛋去殼，放入煮熟，吃時(shí)加鹽調(diào)味，飲湯吃蛋。每日1次，7天為1個(gè)療程。

　　功效：可預(yù)防視力模糊，養(yǎng)眼護(hù)眼。

　　2、菠菜羊肝湯

　　用料：鮮菠菜200克，羊肝200克，鹽、香油、味精各適量。

　　做法：將鍋中的水燒沸后倒入羊肝，稍滾后下入菠菜加鹽、香油調(diào)味再次燒滾后，加味精，即可出鍋食用。

　　功效：此湯具有養(yǎng)肝明目的功效?？删徑庖暳δ：?、兩目干澀的癥狀。

　　3、火鍋菊花魚(yú)片

　　用料：鯉魚(yú)500克，菊花100克，雞蛋1個(gè)，雞湯、鹽、料酒、醋、姜、胡椒粉、香油各適量。

　　做法：雞湯、鹽、料酒、醋、姜、胡椒粉一同倒入火鍋中煮沸，鮮鯉魚(yú)片成片用雞蛋液拌勻，一片片下入火鍋中，將鮮菊花也放入火鍋中，熟后魚(yú)片和菊花蘸香油食用，喝湯。

　　功效：有祛風(fēng)明目的作用。適用于頭昏、目干澀、高血壓、視物模糊等癥。

　　根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的類(lèi)型和機(jī)制采取不同的治療方法，以手術(shù)為主。對(duì)周邊部視網(wǎng)膜格子樣變性，囊狀變形和牽拉，發(fā)現(xiàn)裂孔者及時(shí)激光治療。對(duì)高位嚴(yán)重的增生性視網(wǎng)膜病變可以早一些行玻璃體切割手術(shù)。