玻璃體內(nèi)透明的凝膠體，如果出現(xiàn)不透明體，就稱為玻璃體混濁(vitreous opacities)。正常玻璃體為一透明的凝膠體，隨年齡的增加有發(fā)生變性的傾向，主要表現(xiàn)為凝縮和液化，是黏多糖解聚的結(jié)果。有一些玻璃體混濁是由于病理性原因所致，它可以是許多內(nèi)眼病變的并發(fā)癥或發(fā)展結(jié)果。最常見(jiàn)的是老年性變性、近視性變化、玻璃體后脫離和生理性飛蚊癥，此外視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、原發(fā)性家族性淀粉樣變性、閃光性玻璃體液化等也可出現(xiàn)眼前黑影等臨床表現(xiàn)。
玻璃體混濁
- 目錄
- 1.玻璃體混濁的發(fā)病原因有哪些 2.玻璃體混濁容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.玻璃體混濁有哪些典型癥狀 4.玻璃體混濁應(yīng)該如何預(yù)防 5.玻璃體混濁需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.玻璃體混濁病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療玻璃體混濁的常規(guī)方法
1玻璃體混濁的發(fā)病原因有哪些
玻璃體混濁分為退變性、炎性、出血性、外傷性以及全身疾病性。常見(jiàn)原因有老年玻璃體變性、視網(wǎng)膜或葡萄膜的出血進(jìn)入玻璃體、高度近視、先天殘留在玻璃體內(nèi)的胚胎細(xì)胞或組織、眼外傷、眼內(nèi)異物存留、寄生蟲(chóng)和腫瘤等。
2玻璃體混濁容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
玻璃體混濁經(jīng)玻璃體切割術(shù)治療后，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥，如角膜水腫、白內(nèi)障、玻璃體嵌頓、玻璃體出血、青光眼、視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離等。因此對(duì)手術(shù)所產(chǎn)生的并發(fā)癥要進(jìn)行預(yù)防，如果發(fā)生，要及時(shí)處理。
3玻璃體混濁有哪些典型癥狀
玻璃體混濁可見(jiàn)眼前黑影飄動(dòng)，還可出現(xiàn)視力下降，其具體臨床表現(xiàn)如下所述。
1、眼前有各種形態(tài)的黑影飄動(dòng)。
2、有不同程度的視力下降。
3、玻璃體內(nèi)塵狀、條狀、網(wǎng)狀或絮狀等不同形態(tài)的混濁物隨眼球運(yùn)動(dòng)而飄動(dòng)。
4、混濁嚴(yán)重者可看不清眼底或無(wú)紅色反光。
4玻璃體混濁應(yīng)該如何預(yù)防
玻璃體混濁主要是針對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防，防止炎癥、出血以及減少眼外傷，均可以有效的預(yù)防本病的發(fā)生，其具體預(yù)防措施如下所述。
1、保持良好的工作姿勢(shì)。保持一個(gè)最適當(dāng)?shù)淖藙?shì)，使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏，這樣可使頸部肌肉輕松，并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。
2、調(diào)整熒光屏距離位置。建議距離為50cm～70cm，而熒光屏應(yīng)略低于眼水平位置10cm～20cm，呈15°～20°的下視角。因?yàn)榻嵌燃熬嚯x能降低對(duì)屈光的需求，減少眼球疲勞的幾率。
3、如果你本來(lái)淚水分泌較少，眼睛容易干澀，在電腦前就不適合使用隱形眼鏡，要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人，也最好使用透氧程度高的品種。
4、40歲以上的人，最好采用雙焦點(diǎn)鏡片，或者在打字的時(shí)候，配戴度數(shù)較低的眼鏡。
5、如果出現(xiàn)眼睛發(fā)紅，有灼傷或有異物感，眼皮沉重，看東西模糊，甚至出現(xiàn)眼球脹痛或頭痛，休息后仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，那就需要上醫(yī)院了。
6、平時(shí)注意休息不要過(guò)度用眼睛，避免形成近視。切忌“目不轉(zhuǎn)睛”，自行注意頻密并完整的眨眼動(dòng)作，經(jīng)常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時(shí)間，避免淚液蒸發(fā)。
7、不吹太久的空調(diào)， 避免座位上有氣流吹過(guò)，并在座位附近放置茶水，以增加周邊的濕度。
8、多吃各種水果，特別是柑桔類水果，還應(yīng)多吃綠色蔬菜、糧食、魚(yú)和雞蛋。多喝水對(duì)減輕眼睛干燥也有幫助。
9、保持良好的生活習(xí)慣，睡眠充足，不熬夜。
10、避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)操作電腦，注意中間休息，通常連續(xù)操作1小時(shí)，休息5min～10min。休息時(shí)可以看遠(yuǎn)處或做眼保健操。
5玻璃體混濁需要做哪些化驗(yàn)檢查
玻璃體混濁的檢查包括檢眼鏡、B型超聲波檢查，其具體檢查方法如下所述。
1、檢眼鏡或裂隙燈下90D鏡檢查可見(jiàn)，玻璃體內(nèi)塵狀、條狀、網(wǎng)狀或絮狀等不同形態(tài)的混濁物隨眼球運(yùn)動(dòng)而飄動(dòng)。
2、混濁嚴(yán)重者可看不清眼底或無(wú)紅色反光。
3、B型超聲波檢查可輔助診斷。
6玻璃體混濁病人的飲食宜忌
玻璃體混濁患者要多吃一些對(duì)眼睛有益的東西，如雞蛋、魚(yú)肝油與動(dòng)物肝臟等。宜多吃橙、柑、橘、香蕉、桑椹、葡萄、干荔枝、杏、蘋(píng)果等水果；多吃西紅柿、甘薯、紅棗、金針菜、胡蘿卜、菠菜、油菜、莧菜等。關(guān)于脾胃虛弱的人，要取品種不同、營(yíng)養(yǎng)豐富而且較易消化的東西。具體飲食注意事項(xiàng)如下所述。
1、多吃含鈣質(zhì)高的東西
宜多攝入豆制品、奶酪、骨頭湯、雞蛋、蝦等含鈣高的食物。宜多吃富含維生素與蛋白質(zhì)的新鮮水果、蔬菜等，既能供給身體里所需的營(yíng)養(yǎng)，也能幫忙減輕病癥。常吃一些不同的水果，主要是柑桔類水果，還要常吃綠色蔬菜、糧食、魚(yú)和雞蛋。多喝水也有助于降低眼睛干燥。
2、多吃含碘食物
像海帶、海蜇、紫菜等。碘不但為甲狀腺素主要成分，還能夠吸收炎性和變性東西，有利于玻璃體混濁的吸收，防護(hù)變性。常吃一些有活血化瘀作用的東西，像山楂、紅花、桃與桃仁等，降低眼睛的充血。
3、多吃各種水果
主要是柑桔類水果，經(jīng)常吃一些綠色蔬菜、糧食、魚(yú)與雞蛋。部分加強(qiáng)身體抵抗力和有排毒作用的東西，如香菇、蜂蜜、木耳、海帶、莧菜等，對(duì)玻璃體混濁的患者有好處，有助于積極排除體內(nèi)毒素。
7西醫(yī)治療玻璃體混濁的常規(guī)方法
玻璃體混濁不是獨(dú)立的疾病，而是某些眼病的一種癥狀表現(xiàn)。故對(duì)本病的治療十分重視原發(fā)病的處理。一般原發(fā)病及時(shí)治愈后，玻璃體混濁多能逐漸緩慢吸收。也有用透明質(zhì)酸酶、尿激酶、鏈激酶等進(jìn)行輔助治療者。因本病病因復(fù)雜，故應(yīng)在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用西藥。其具體治療方法如下所述。
1、藥物治療
生理性飛蚊癥無(wú)需治療，病理性混濁要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。新鮮的玻璃體積血應(yīng)臥床休息，應(yīng)用止血藥物。陳舊性出血者，應(yīng)用促進(jìn)混濁吸收的藥物，如狄?jiàn)W寧眼藥水滴眼，口服維生素C、他巴唑等，肌注安妥碘或透明質(zhì)酸酶。
2、手術(shù)治療
嚴(yán)重病例一般治療無(wú)效者，可采用玻璃體切除術(shù)。
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