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垂直斜視比水平位斜視少見，通常為成年后獲得性。其命名習慣是根據(jù)眼位高的眼，而不是根據(jù)注視眼或視力好的眼。垂直斜視可分為共同性上斜視和交替性上斜視。引起垂直斜視的原因有很多。先天性的解剖部異?？梢鸬难弁饧∑鹬裹c異味，顱內(nèi)損傷引起的上斜肌麻痹，眼眶腫瘤，以及一些全身性疾病，如：多發(fā)性硬化、甲狀腺性眼病等均可引起垂直斜視的發(fā)生。

垂直斜視是相對于視力正常的眼而命名的疾病，唯一并發(fā)癥是會出現(xiàn)不同程度度弱視。斜視可依其偏斜方向不同而分為內(nèi)斜視、外斜視、上斜視、下斜視、垂直斜視。其中以內(nèi)、外斜視最普遍。

垂直斜視比水平位斜視少見，通常為成年后獲得性。其命名習慣是根據(jù)眼位高的眼，而不是根據(jù)注視眼或視力好的眼睛。因病因不同而表現(xiàn)各異。若斜視發(fā)生在6－8歲以后，則或多或少出現(xiàn)復視。該年齡前，由于感知適應性較強，在有斜視的注視眼位通過抑制或發(fā)生異常視網(wǎng)膜對應達到限制復視；在無斜位的注位，將無抑制并具有正常的立體視。垂直斜視者可能伴有異常頭位。

注意用眼衛(wèi)生，不要過度用眼，揉眼，避免眼睛過度疲勞，保證充足睡眠飲食上注意營養(yǎng)攝入要均衡，忌煙酒和辛辣刺激性食物。注意衛(wèi)生：尤其注意眼部的衛(wèi)生，用眼衛(wèi)生。如燈光照明要適度，不能太強或太弱，印刷圖片字跡要清晰，不要躺著看書，不要長時間看電視，少打游戲機或電腦游戲，不看三維圖等、特殊時期加強護理：嬰幼兒的發(fā)熱、出診、斷奶時應加強護理，并經(jīng)常注意雙眼的協(xié)調(diào)功能，觀察眼位有無異常情況；及早做眼科檢查.
孩子3歲時應去醫(yī)院做一次眼科檢查，包括視力、眼底、有無斜視，若檢查發(fā)現(xiàn)為眼視力不等或差別較大時，立即進行散瞳驗光，以明確有無屈光不正，如有，應及時矯正并堅持戴鏡。如等孩子長大后再治療，那將錯過治療的良機；注意有無遺傳問題：對有斜眼家族史的兒童，盡管外觀上沒有斜視，也要在2周歲時請眼科醫(yī)生檢查，注意有無遠視或散；平時生活中的注意事項：要注意仔細觀察孩子的眼睛變化情況及一舉一動，及時糾正孩子的不良用眼習慣，看電視時不能老坐一個位置或一種姿勢。幼兒園老師應留意孩子學習、手工操作、活動時的用眼情況，發(fā)現(xiàn)異常及時反饋給家長，幼兒園每年最好要請眼科醫(yī)生對每位兒童進行常規(guī)的斜視檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)斜視，及時得到治療，對于有屈光不正的患兒可及時配鏡，以防發(fā)生斜視及弱視。

1.兩眼交替遮蓋法：讓被檢者面對光亮處，兩眼注視遠處(五米外)或近處(33cmm)目標。先觀察雙眼位置是否平衡，然后用一不透光的遮眼器或手掌反復交替遮斷左、右眼的視線。使被檢者兩眼沒有同時注視的機會，觀察在輪換遮蓋的瞬間，去掉遮蓋的眼球有無轉(zhuǎn)動現(xiàn)象。
2.單眼遮蓋法：受檢查者兩眼注視遠處(五米處)或近處(33cm)目標，用遮眼器或手于一眼前反復遮蓋與除去(另眼始終不加遮蓋)，觀察兩眼是否轉(zhuǎn)動，然后用同法檢查另眼。
3.角膜映光法(Hirschbeng法)。是一個檢查顯性共轉(zhuǎn)性斜視的粗略方法，比較適用于幼兒及弱視、或不能進行詳細檢查的患者。方法：在受檢者正前方33cm處置一燈光，囑注視之。如角膜光反射點位于兩眼瞳孔正正央則為正位眼;如果角膜光反射出現(xiàn)于一眼瞳孔正中央，而另眼在瞳孔緣，則偏斜約10～15度;在角膜緣上，則偏斜約45度;在角膜中心與角膜緣之間的中點處，則斜視度約為25度。(注：每偏斜1mm約相當于斜視弧7～7.5度。
4.視野計法。用于檢查顯性斜視的斜視角，檢查時按視野檢查法將受檢者頭部固定于頦架上，檢查視遠斜視角時，斜視眼正對視野計弧的中心點處，使健眼注視正前方5米處目標;檢查視近斜視角時，雙眼連線的中點(即鼻根部)正對視野計弧中心點處，健眼則注視視野弧上中央零度處目標點，然后以手電筒或燭光在視野計上往返移動，檢者也隨燈光移動，使檢者的眼、燈光、受檢者的眼保持在同一直線上，當燈光映在斜視眼瞳孔中央時，記錄燈光在視野計上的刻度，即為斜視的度數(shù)。
5.馬多克(Maddox)桿檢查法。主要用于檢查隱性斜視。馬多克桿(簡稱馬氏桿)由多根小玻璃桿彼此平行排列構(gòu)成，由于柱狀透鏡具有與其軸平行的光線通過不屈折，與軸垂直光線屈折的性質(zhì)，因之通過馬氏桿看光源(點狀)，成為一條與柱鏡軸垂直的光條。

對于眼睛的飲食方面，我們要從下邊幾個因素對其進行補充與保健。（一）補充硒元素：硒對視覺器官的功能是極為重要的，支配眼球活動的肌肉收縮，瞳孔的擴大和縮小，眼辨色力的正常均需要硒的參與。硒也是機體內(nèi)一種非特異抗氧化劑谷胱甘肽過氧化酶的重要成分之一，而這種物質(zhì)能清除人體內(nèi)包括眼睛的過氧化物和自由基，使眼睛免受損害。若人眼長期缺乏硒的攝入，就會發(fā)生視力下降和許多眼疾如白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病、夜盲癥等。因此，日常膳食中應注意硒的補充，如膳食多用動物肝臟、瘦肉、玉米洋蔥、大蒜、牡蠣、海魚、淡菜，都可提高硒的攝入。（二）多吃富含維生素A的食物：維生素A是眼睛所不可缺少的物質(zhì)它直接參與視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的形成，而后者是感弱光的物質(zhì)，維生素A還具有保障眼睛角膜潤澤不干燥的作用，若缺乏維生素A，使淚腺上皮細胞組織受損，分泌停止，可引起干眼病。要使體內(nèi)不缺乏維生素A，可多攝入各種動物肝臟以及牛和羊的奶汁、蛋黃及富含各類胡蘿卜素的食品。胡蘿卜素是維生素A生成的基礎(chǔ)，在人體內(nèi)能轉(zhuǎn)化成維生素，這些食品主要有胡蘿卜、南瓜、西紅柿及綠色蔬菜等。（三）供給充足的富含維生素B1和尼克酸的食物：眼睛缺乏這兩種維生素易出現(xiàn)眼球震顫，視覺遲鈍等癥狀。而富含維生素B1和尼克酸的食物，主要有小麥、玉米、魚、肉等食品。（四）保證維生素B2的供給：維生素B2能保證視網(wǎng)膜和角膜的正常代謝，如果缺乏就容易出現(xiàn)流淚、眼紅、發(fā)癢、眼睛痙攣等癥狀。維生素B2常存在于牛奶、羊奶、蛋類、瘦肉、腎臟、肝臟、扁豆中。（五）蛋白質(zhì)是視力發(fā)育的基礎(chǔ)：眼睛是身體重要器官之一，眼睛的正常功能，組織的更新離不開蛋白質(zhì)，如果蛋白質(zhì)長期處于缺乏狀態(tài)，會引起眼睛功能衰退，視力下降，并發(fā)生各種眼疾甚至失明。青少年時期要保護好眼睛，應注意從每日膳食營養(yǎng)入手，合理搭配，多種膳食，有益于眼睛，有益于健康。

斜視的治療，目的在于法邪通絡(luò)，使氣血運行恢復正常。臨床上應給合身情況辨證施治，還可配合針灸，以提高療效。應當注意的是，本病病因復雜，有全身困素與局麻因素的不同，有實證虛證的不同，臨證要審病因，辨虛實，并宜及早從治。病初，病位尚淺，氣血未定，尚能挽回;久之氣血凝結(jié)，筋脈已固，再欲調(diào)治，既非易事，尤其是小兒患者。

1.衛(wèi)外失固，風邪中絡(luò)：

治法：疏風通絡(luò)，扶正祛邪。

方藥：小續(xù)命湯加減。防風9g,防己9g,人參12g,僵蠶6g,蜈蚣9g,全蟲3g.若惡心、嘔吐，加竹茹、茯苓、藿梗、草蔻;頭暈目眩，加石決明、天麻、鈞藤、菊花。

2.肝血不足，風中脈絡(luò)：

治法：養(yǎng)血祛風。

方藥：養(yǎng)血當歸地黃湯(《濟生拔萃》)加減。當歸12g,川芎10g,熟地12g,赤芍12g,藁本10g,防風6g,白芷6g,細辛3g,若見外風引動內(nèi)風，酌加菊花、白蒺藜、僵蠶、鉤藤祛風平肝。

3.脾虛濕盛，風痰阻絡(luò)：

治法：健脾化痰，祛風通絡(luò)。

方藥：六君子湯合正榮湯(《審視瑤函》)加減。人參12g,白術(shù)10g,甘草6g,云苓12g,陳皮12g,半夏12g,生姜9g,大棗5枚，羌活12g,白附子6g,防風9g,秦艽9g,膽南星12g,僵蟲6g,木瓜12g,松節(jié)10g,或加當歸、地龍、赤芍等養(yǎng)血活血，通絡(luò)。

4.肝陽化風，夾痰上擾：

治法：平肝潛陽，化痰熄風。

方藥：天麻鈞藤飲(《雜病證治新義》)加減。天麻9g,鈞藤12g,夜交藤12g,茯神9g,黃芩9g,杜仲10g,牛膝12g,寄生10g,山梔12g,石決明12g,益母草9g.可酌加僵蟲、貝母、膽南星、全蟲等，以加強熄風化痰通絡(luò)之功。

5.氣虛血滯，脈絡(luò)瘀阻：

治法：益氣活血，化瘀通絡(luò)。

方藥：補陽還五湯(《醫(yī)林改錯》)加減。黃芪15g,赤芍12g,當歸15g,川芎12g,桃仁10g,紅花9g,地龍15g.若再加白附子、僵蟲、全蟲等，更可消除中風后，遺甾于絡(luò)中之痰，使氣血運行正常。

6.風火上攻，熱迫筋急：

治法：宜平肝熄風，化痰通絡(luò)。

方藥：牛黃抱龍丸(《太平惠民和劑局方》)加減。膽南星12g,茯苓12g,僵蟲6g,全蟲6g,天竺黃12g,牛黃0.3g,琥珀6g,明雄黃0.3g,朱砂0.3g,麝香0.06g.