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低眼壓性青光眼（LTG）的病因十分復(fù)雜，至目前為止其確切的發(fā)病機(jī)制不太清楚。LTG的致病因素較多，得到較多支持的是血管因素，其次是局部解剖因素，現(xiàn)分別闡述如下：
一、血管因素 低眼壓性青光眼患者的血流動力危象的發(fā)生率比較高，合并心腦血管疾病及低血壓者也較多，也常伴有血液流變學(xué)方面的異常，如全血粘度增高等；同時這類病人視盤片狀出血的發(fā)生率較高，視盤小血管的自動調(diào)節(jié)機(jī)能失調(diào)及眼底熒光血管造影顯示視盤熒光充盈缺損。以上各種現(xiàn)象似乎表明，低眼壓性青光眼的發(fā)生與視神經(jīng)乳頭缺血密切相關(guān)，視盤缺血的原因可能有以下幾個方面：
1、由于全身或局部小血管病變使供應(yīng)視盤的某些小血管阻塞，導(dǎo)致視盤沿的節(jié)段壞死，進(jìn)而發(fā)生神經(jīng)纖維萎縮出現(xiàn)視野損害；小血管阻塞的加重或阻塞的數(shù)目增加，神經(jīng)纖維萎縮進(jìn)一步發(fā)展而使視野不斷擴(kuò)大。
2、由于嚴(yán)重心肌梗死、心律失常、休克等血流動力危象的發(fā)生致血壓下降或長期低血壓等，導(dǎo)致眼動脈壓降低，視乳頭血灌注不良而發(fā)生缺血。
3、血液流變學(xué)方面的異常，如血粘度增加、血小板粘附率增高、纖溶系統(tǒng)障礙等使血流阻力增加及易于血栓形成，均與缺血有關(guān)。
二、局部解剖因素 持這種觀點(diǎn)的學(xué)者認(rèn)為，LTG病人發(fā)生視神經(jīng)乳頭萎縮凹陷是由于視乳頭篩板的解剖結(jié)構(gòu)存在某些缺陷。篩板的交叉連續(xù)纖維較正常人的少，連接組織較正常的人薄，篩孔的孔徑較大，尤其是在篩板上，下方的孔徑更大，因而使篩板組織異常脆弱，對眼壓的抵抗力低，即使在正常眼壓下也抵抗不住眼壓的作用而發(fā)生篩板塌陷后凹，篩孔扭曲變形而損傷神經(jīng)纖維或使神經(jīng)纖維受壓；軸漿運(yùn)輸受阻使神經(jīng)纖維營養(yǎng)障礙而萎縮，同是該處的毛細(xì)血管也受到扭曲間接引起血供障礙，進(jìn)一步導(dǎo)致神經(jīng)纖維萎縮。

低眼壓性青光眼的并發(fā)癥如下：
1、視神經(jīng)萎縮：青光眼最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥。簡單講就是視力下降，視野縮小，直至失明，這是每一個青光眼不可避免的結(jié)局。
2、白內(nèi)障：它和青光眼關(guān)系非常密切，青光眼可并發(fā)白內(nèi)障，而白內(nèi)障在發(fā)病過程中又可繼發(fā)青光眼。
3、視網(wǎng)膜脫離：這是青光眼手術(shù)后最常見并發(fā)癥。術(shù)后眼壓急劇下降，失去對視網(wǎng)膜的支撐作用而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，表現(xiàn)為視野突然缺損或全盲。

低眼壓性青光眼（LTG）起病非常隱蔽，常在不知不覺中患病,其常見臨床表現(xiàn)如下：
1、早期癥狀
早期絕大部分患者沒有任何自覺癥狀，個別患者可有視物易疲勞等不適，主訴視力減退多與屈光、白內(nèi)障和黃斑病變有關(guān)；中晚期患者可有中心視力減退。
2、眼壓
(1)平均眼壓：LTG患者的眼壓均在統(tǒng)計(jì)學(xué)正常范圍內(nèi)，但許多學(xué)者觀察到，患者的眼壓在正常上限值范圍內(nèi)波動，基壓偏高，其平均眼壓似乎高于正常人的平均眼壓。
(2)24小時眼壓：正常人因受生理因素的影響，24小時眼壓可有波動，但一般≤0.67kPa。一些學(xué)者也注意到，部分病人24小時眼壓的波動，其差值大于0.67kPa或1.06kPa。
(3)體位對眼壓的影響：正常人仰臥位測得的眼壓比坐位眼壓高，但差值≤0.79kPa，部分LTG患者兩種體位的眼壓差值較大，據(jù)一些作者分別報導(dǎo)是1.14～1.33kPa。
(4)眼壓的長期變化：一些學(xué)者在對LTG病人眼壓的長期觀察中注意到，個別病人的眼壓有上升的趨勢，其結(jié)果是從正常范圍的低值上升至高值，如從1.33kPa上升至2.66kPa或超出正常范圍轉(zhuǎn)變?yōu)殚_角型青光眼，但并不是所有LTG患者的眼壓都具有以上特點(diǎn)，部分患者眼壓較低，且較穩(wěn)定。
3、全身情況
LTG病人低血壓發(fā)生率較高，許多作者認(rèn)為低張壓是本病的危險因素，血液動力學(xué)危象及心腦血管疾病的發(fā)生率也明顯高于正常人，此外還有提到LTG患者發(fā)生偏頭痛者較多。在血液流變學(xué)方面，LTG患者的全血粘度偏高，血凝及纖溶系統(tǒng)異常者也較多。

預(yù)防低壓性青光眼的主要對象是具有危險因素的人群，例如高血壓、虹膜炎等患者。不良精神因素等誘因刺激可導(dǎo)致青光眼形成，所以平素必須排除一切可以誘發(fā)眼壓增高的有害因素，預(yù)防低壓性青光眼發(fā)生。

低眼壓性青光眼（LTG）的主要檢查方法主要有以下幾種：
1、眼壓描記
LTG患者的房水流暢系數(shù)在正常值下限，部分患者偏低，并伴有壓暢比的異常，但也有部分患者的眼壓描記無特殊改變。一些學(xué)者將有無房水流暢系數(shù)的異常作為區(qū)分真性和假性LTG的依據(jù)或分類的依據(jù)，但眼壓描記在LTG的診斷和預(yù)后判斷中的作用尚有待于進(jìn)一步肯定。
2、激發(fā)試驗(yàn)
有關(guān)LTG病人的激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果很不一致，有的學(xué)者報道，大多數(shù)患者的皮質(zhì)類固醇呈中，高度眼奪升高反應(yīng)，但也有報道與正常人無差異；飲水試驗(yàn)亦有相同情況，總之其價值尚難肯定。
3、屈光和眼活體結(jié)構(gòu)
LTG患者近視發(fā)病率高于正常人群，其玻璃體腔和眼軸較正常人長，垂直角膜曲率半徑也較正常人大。
4、視乳頭
LTG病人的視乳頭改變與原發(fā)性開角型青光眼（POAG）相似，但最近一些學(xué)者觀察到，LTG的視盤盤沿較POAG者窄，最窄的區(qū)域在下方或顳下方；兩者的視杯特點(diǎn)也不同，LTG的視杯向顳下盤沿傾斜，而POAG的視杯壁為得更陡峭，盤沿的變窄較為一致，條狀篩孔及血管架空現(xiàn)象在開角型青光眼中較為多見，這些特點(diǎn)有助于二者鑒別。
5、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損（RNFLD）
LTG的RNFLD與DOAG相似，表現(xiàn)為局限型和彌漫型缺損。早期多累及顳下、顳上區(qū)域的神經(jīng)纖維束，表現(xiàn)為裂隙狀、楔形的暗帶，也可表現(xiàn)為彌漫的稀疏變薄，像梳理過的頭發(fā)樣外觀；晚期多為完全萎縮，視網(wǎng)膜呈暗顆粒狀外觀，一些學(xué)者觀察到，LTG的RNFLD比POAG較多地累及顳下方的神經(jīng)纖維束。
6、視野
一般認(rèn)為，本病的神損害與POAG的相似，但也有一些學(xué)者觀察到其視野缺損比POAG更早，較多地靠近固視點(diǎn)，坡度更陡峭，缺損更深，且發(fā)生在上方的視野缺損比下方多，這與盤沿改變多發(fā)生在顳下方有關(guān)。
7、熒光眼底血管造影
熒光眼底血管造影顯示大部分LTG患者都有視盤的充盈缺損，并多呈節(jié)段性低熒光，提示視乳頭缺血。

低眼壓性青光眼患者應(yīng)多食用富含維生素A、B、C、E等抗氧化物食品，它們能夠維持正常的代謝過程。蔬菜、水果、粗糧、植物油中含有豐富的維生素。切忌暴飲暴食，會使眼壓升高，誘發(fā)青光眼。

低眼壓性青光眼的治療原則如下：
1、用藥物或手術(shù)降低眼壓，將眼壓降至正常低值或正常值以下。
2、提高視盤血管的灌注壓和改善視神經(jīng)營養(yǎng)。
3、治療全身性有關(guān)疾病，如心血管疾病、貧血、低血壓等。