急性海綿竇栓塞性靜脈炎是一種嚴(yán)重的海綿竇化膿性炎癥。不及時治療，死亡率極高。本病由化膿性細(xì)菌感染引起，最常見致病菌為金黃色葡萄球菌，此癥發(fā)生在眼部，常見有兩種形式，一為化膿性炎癥，周圍結(jié)構(gòu)炎性灶經(jīng)血管遷徙至眶內(nèi)，引起急性化膿性栓塞性靜脈炎，臨床表現(xiàn)類似膿毒性海綿竇栓塞或急性眶蜂窩織炎；另一類以血栓形成為主，患者常有急性感染病史。
急性海綿竇栓塞性靜脈炎
- 目錄
- 1.急性海綿竇栓塞性靜脈炎的發(fā)病原因有哪些 2.急性海綿竇栓塞性靜脈炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.急性海綿竇栓塞性靜脈炎有哪些典型癥狀 4.急性海綿竇栓塞性靜脈炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.急性海綿竇栓塞性靜脈炎需要做哪些化驗檢查 6.急性海綿竇栓塞性靜脈炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療急性海綿竇栓塞性靜脈炎的常規(guī)方法
1急性海綿竇栓塞性靜脈炎的發(fā)病原因有哪些
此病由化膿性細(xì)菌感染引起，最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，占70％～92％。還有溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等。本病的主要感染途徑為鄰近部位化膿性感染的膿毒栓子經(jīng)血流引流致海綿竇。如面部眼瞼癤腫、瞼腺炎、癰、丹毒、蜂窩織炎、鼻竇炎、扁桃體炎等主要經(jīng)面前靜脈、眼上靜脈、眼下靜脈進(jìn)入海綿竇；咽喉部感染經(jīng)翼靜脈叢入海綿竇；中耳炎、乳突化膿性炎癥經(jīng)巖竇入海綿竇。另一感染途徑為鄰近部位直接蔓延至海綿竇，如蝶竇炎，乳突炎等。由遠(yuǎn)處化膿性病灶播散至海綿竇者少見。
2急性海綿竇栓塞性靜脈炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
眶蜂窩織炎可以引起海綿竇栓塞，而海綿竇栓塞性靜脈炎也可引起眶蜂窩織炎。其感染途徑可經(jīng)眼上靜脈的逆流，或眶上裂直接蔓延至眼眶。因此，海綿竇炎癥消退后眼球仍突出者，應(yīng)考慮眶膿腫形成之可能。此外還可以引起彌漫性腦膜炎，出現(xiàn)劇烈頭痛、頸強直等癥狀。嚴(yán)重者膿毒栓子遠(yuǎn)處播散可致敗血癥。
3急性海綿竇栓塞性靜脈炎有哪些典型癥狀
急性海綿竇栓塞性靜脈炎患者常有急性感染病史，發(fā)病急，突然高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡甚至昏迷，咽部輕度疼痛，水腫及眼眶內(nèi)上方可捫及擴張，實體變的眼上靜脈交通支，眼球表面血管螺絲樣迂曲擴張。血管排列以角膜為中心，放射狀分布，多數(shù)自角膜緣開始，直至穹隆部消失，與頸動脈-海綿竇瘺類似。眼球運動輕度受限，視力可有一定程度減退，眼底靜脈擴張，這是由于回流障礙引起的。
4急性海綿竇栓塞性靜脈炎應(yīng)該如何預(yù)防
合理的預(yù)防措施是減少疾病發(fā)生的關(guān)鍵，那么急性海綿竇栓塞性靜脈炎該如何預(yù)防呢？接下來為大家具體介紹一下。
1、早期處理面部及其周圍的感染病灶，以防止其蔓延。
2、要改掉摳鼻子、撥鼻毛、擠壓顏面部皮脂腺的不良習(xí)慣。
3、積極治療鼻腔疾病、面部癰癤、毛囊炎等等感染性疾病，避免有害灰塵的刺激。
4、酒渣鼻及痤瘡患者，禁止用不潔的手抓撓患部，以免引起感染。
5、應(yīng)檢查是否患有糖尿病。如患有糖尿病，應(yīng)注意控制好血糖，以避免面部感染病癥加重或復(fù)發(fā)。
5急性海綿竇栓塞性靜脈炎需要做哪些化驗檢查
急性海綿竇栓塞性靜脈炎常表現(xiàn)為突然高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡甚至昏迷等，通?？梢酝ㄟ^下面的檢查確診本病。
1、血常規(guī)檢查
符合炎癥性疾病的特點可以通過血常規(guī)檢查得出。
2、B型超聲
B超探查可見眼上靜脈管形擴張，其內(nèi)缺乏或很少內(nèi)回聲、無搏動、壓迫眼球，此管狀無回聲帶也不能閉鎖；D型超聲探查無充滿管腔的彩色血流，腔內(nèi)除機化的血塊之外，無血管頻譜出現(xiàn)，這些與頸動脈-海綿竇瘺也均不相同，CT掃描眼上靜脈擴張，彎曲、密度增高，眼外肌輕度加寬。
3、CT掃描
CT掃面顯示一側(cè)或雙側(cè)海綿竇擴大、眶內(nèi)軟組織密度高、眼外肌肥厚、眼球突出。
6急性海綿竇栓塞性靜脈炎病人的飲食宜忌
本病患者飲食上注意避免攝入辛辣刺激性的食物，避免抽煙喝酒，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜水果，多喝水，以促進(jìn)毒素的有效排泄情況。需要強調(diào)的是，本病根據(jù)不同的癥狀，有不同情況的飲食要求，具體應(yīng)詢問醫(yī)生，以制定不同的飲食標(biāo)準(zhǔn)。
7西醫(yī)治療急性海綿竇栓塞性靜脈炎的常規(guī)方法
急性海綿竇栓塞性靜脈炎的治療應(yīng)及時靜脈給予大劑量抗生素，中毒癥狀明顯者同時給予皮質(zhì)激素。另外，給予支持療法，增加機體抗病能力，降低體溫及鎮(zhèn)靜。眼部在暴露角膜時保護(hù)角膜，給藥或縫合瞼裂。發(fā)現(xiàn)膿腫形成，及時切開引流。
