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            角膜老年環(huán)
            

            

            


            

            

            

            　　角膜老年環(huán)是角周邊部基質(zhì)內(nèi)的類脂質(zhì)沉著。見(jiàn)于老年，雙眼發(fā)病。起初渾濁在角膜上下方，逐漸發(fā)展為環(huán)形。該環(huán)呈白色，通常約1mm寬，外側(cè)邊界清楚，內(nèi)側(cè)邊界稍模糊，與角膜緣之間有透明角膜帶相隔。老年環(huán)通常是一種有遺傳傾向的退行性改變，但有時(shí)也可能是高脂蛋白血癥(尤其是低密度脂蛋白)或血清膽固醇增高的眼部表現(xiàn)。偶爾也可作為一種先天性異常出現(xiàn)于青壯年，又稱“青年環(huán)”，這時(shí)病變常局限于角膜緣的一部分，而不形成環(huán)狀。
             
            

            

            目錄
            

            
1.角膜老年環(huán)的發(fā)病原因有哪些
2.角膜老年環(huán)容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
3.角膜老年環(huán)有哪些典型癥狀
4.角膜老年環(huán)應(yīng)該如何預(yù)防
5.角膜老年環(huán)需要做哪些化驗(yàn)檢查
6.角膜老年環(huán)病人的飲食宜忌
7.西醫(yī)治療角膜老年環(huán)的常規(guī)方法

            

            

            

            
1角膜老年環(huán)的發(fā)病原因有哪些

            

            

            　　角膜老年環(huán)的病因：1、病理組織學(xué)上，類脂質(zhì)主要沉積于靠近前、后彈力層的部位。老年環(huán)通常是一種有遺傳傾向的退行性改變，但有時(shí)也可能是高脂蛋白血癥(尤其為低密度脂蛋白)或血清膽固醇增高的表現(xiàn)。2、此病是動(dòng)脈粥樣硬化，角膜緣部分毛細(xì)血管進(jìn)行性阻塞，致角膜周邊部代謝障礙，局部基質(zhì)內(nèi)脂質(zhì)沉積，形成環(huán)狀混濁。
             
            

            

            

            
2角膜老年環(huán)容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

            

            

            　　角膜老年環(huán)，一般不痛不癢，視力也無(wú)下降，往往容易被忽視，除了其臨床表現(xiàn)外，還可引起其他疾病。本病可能并發(fā)角膜穿孔，角膜潰瘍。
             
            

            

            

            
3角膜老年環(huán)有哪些典型癥狀

            

            

            　　老年出現(xiàn)“角膜老年環(huán)”，一般不痛不癢，視力也無(wú)下降，往往容易被忽視。因此，提醒中老年朋友，平時(shí)不妨用鏡子照照，檢查一下自己的眼睛，若發(fā)現(xiàn)在黑眼球邊緣出現(xiàn)“角膜老年環(huán)”，應(yīng)盡早請(qǐng)醫(yī)生檢查看是否患了高血脂癥和動(dòng)脈粥樣硬化。
            　　起病緩慢，亞急性經(jīng)過(guò)，刺激癥狀較輕，伴視力障礙。角膜侵潤(rùn)灶呈白色或灰色，致密，表面欠光澤，呈牙膏樣或苔垢樣外觀，潰瘍周圍有膠原溶解形成的淺溝，或抗原抗體反應(yīng)形成的免疫環(huán)。有時(shí)在角膜病灶旁可見(jiàn)偽足或衛(wèi)星樣侵潤(rùn)灶，病灶后可有斑塊狀纖維膿性沉著物。前房積膿，呈灰白色，粘稠或呈糊狀。真菌穿透性強(qiáng)，進(jìn)入前房或角膜穿破時(shí)易引起真菌性眼內(nèi)炎。
            　　角膜老年環(huán)時(shí)患者伴有明顯的視力減退和較強(qiáng)的刺激癥狀；眼科檢查可見(jiàn)角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成、睫狀充血。
             
            

            

            

            
4角膜老年環(huán)應(yīng)該如何預(yù)防

            

            

            　　1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，常剪指甲；
            　　2、不要長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡；更換隱形眼鏡時(shí)要小心。
            　　3、與急性結(jié)膜炎的預(yù)防相同，主要是切斷傳染源與注意眼和手的衛(wèi)生。
            　　4、禁止患者在公共場(chǎng)所洗浴、游泳。
            　　5、治療以局部用藥為主，藥物內(nèi)服及針刺也有一定作用。
            　　6、多吃一些具有寒性與清熱瀉火作用的食物與水果，如茭白、冬瓜、苦瓜、鮮藕、甘蔗、香蕉、西瓜等等。
             
            

            

            

            
5角膜老年環(huán)需要做哪些化驗(yàn)檢查

            

            

            　　實(shí)驗(yàn)室檢查找到真菌和菌絲可以確診。常用方法有角膜刮片Gram和Giemsa染色、10％－20％氫氧化鉀濕片刮片及培養(yǎng)均為陰性，而臨床又高度懷疑者，可考慮作角膜組織活檢。此外，免疫熒光染色、電子顯微鏡檢查和PCR技術(shù)也用于真菌角膜老年環(huán)的診斷。角膜共焦顯微鏡作為非侵入性檢查，可直接發(fā)現(xiàn)病灶內(nèi)的真菌病原體。
             
            

            

            

            
6角膜老年環(huán)病人的飲食宜忌

            

            

            　　1、多吃一些具有寒性與清熱瀉火作用的食物與水果，如茭白、冬瓜、苦瓜、鮮藕、甘蔗、香蕉、西瓜等等。
            　　2、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，常剪指甲。
             
            

            

            

            
7西醫(yī)治療角膜老年環(huán)的常規(guī)方法

            

            

            　　1、滴眼液
            　　包括多烯類，如0.25％二性霉素B眼液、5％納他霉素；咪唑類，如0.5％咪康唑眼液；或嘧啶類，如1％氟胞嘧啶眼液。頻滴患眼，通常1/3-1h一次，晚上涂抗真菌眼膏?？拐婢幬锫?lián)合應(yīng)用協(xié)同作用，可減少藥物用量，降低毒副作用，目前仍應(yīng)維持滴眼一段時(shí)間，以防止。
            　　2、結(jié)膜下注射
            　　對(duì)癥狀嚴(yán)重者，可使用咪康唑5-10mg或二性霉素B0.1mg。
            　　3、全身使用
            　　如靜脈滴注咪康唑10-30mg/（kg·d），分3次給藥，每次用量一般不超過(guò)600mg，每次滴注時(shí)間為30-60min。也可用0.2％氟康唑100mg靜脈滴注。