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            眼眶脂肪肉瘤

              脂肪肉瘤是脂肪性腫瘤的惡性代表,由不成熟的脂肪細胞組成,是脂母細胞的惡性腫物,是成人常見的軟組織肉瘤。在肌體內(nèi)脂肪聚集的部位,如腹部、腹膜后、臀部等部位多發(fā),眼眶內(nèi)罕見。

            目錄
            1.眼眶脂肪肉瘤的發(fā)病原因有哪些 2.眼眶脂肪肉瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.眼眶脂肪肉瘤有哪些典型癥狀 4.眼眶脂肪肉瘤應(yīng)該如何預(yù)防 5.眼眶脂肪肉瘤需要做哪些化驗檢查 6.眼眶脂肪肉瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療眼眶脂肪肉瘤的常規(guī)方法

            1眼眶脂肪肉瘤的發(fā)病原因有哪些

              眼眶脂肪肉瘤似乎是一種起源于原始間質(zhì)細胞而不是成熟的脂肪細胞,可能來源于經(jīng)歷脂母細胞分化的眼眶筋膜內(nèi)的一種細胞,對此種變異的刺激因素未明。外傷可能為誘發(fā)因素。根據(jù)細胞成分的不同,脂肪肉瘤又可分為:①高分化脂肪肉瘤,也稱脂肪瘤樣脂肪肉瘤;②粘液型脂肪肉瘤;③圓細胞型脂肪肉瘤;④多形型脂肪肉瘤;⑤未分化型脂肪肉瘤。

            2眼眶脂肪肉瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

              1、眼球突出導(dǎo)致畏光及流淚、結(jié)膜充血、眼壓升高、視力障礙、視野缺損、惡心與嘔吐、視乳頭水腫、眼瞼閉合障礙等

              2、眼球運動障礙導(dǎo)致的暴露性角膜炎、繼發(fā)性干眼癥等。

              3、屬于惡性腫瘤,會侵犯局部的組織,引起骨質(zhì)破壞,顱內(nèi)轉(zhuǎn)移以及遠處轉(zhuǎn)移等相關(guān)并發(fā)癥。

            3眼眶脂肪肉瘤有哪些典型癥狀

              脂肪肉瘤成年人多見,偶見于青少年,主要臨床表現(xiàn)是單側(cè)眼球突出,發(fā)展較快,根據(jù)原發(fā)部位可出現(xiàn)不同的癥狀,位于眶尖的腫瘤早期即壓迫視神經(jīng),引起視力下降,眼底檢查可見視盤水腫或萎縮,腫瘤快速增長可致眼球運動障礙,眼球軸性突出或伴有移位,原發(fā)于眶前部的腫瘤,可于眶周觸及腫塊,質(zhì)軟,光滑可移動。

              眼眶脂肪肉瘤的影像學(xué)具有一定特征性,B型超聲檢查病變的邊界清楚,內(nèi)回聲較強,由于腫瘤生長迅速多有壞死腔,使回聲像在強回聲的基礎(chǔ)上又表現(xiàn)有透聲腔,從而出現(xiàn)病變內(nèi)部的強反射光團,CDI可顯示彩色血流,由于瘤體內(nèi)的壞死腔,纖維血管組織的存在,在CT顯像上表現(xiàn)為密度的不均勻,脂肪組織顯示為負CT值,而纖維血管組織,液化腔可顯示為正CT值,并可見骨破壞,MRI顯像在T1WI和T2WI均有高信號區(qū)。

            4眼眶脂肪肉瘤應(yīng)該如何預(yù)防

              目前病因尚不十分明確,所以缺乏相關(guān)的行之有效的預(yù)防措施,早發(fā)現(xiàn)、早治療是預(yù)防的重點,一般預(yù)防方法包括:

              1、盡可能減少感染,避免接觸放射線和其他有毒物質(zhì),尤其是對免疫功能有抑制作用的藥物;潛在病毒的活躍和某些物理性(如放射線)、化學(xué)性(如抗癲癇藥物、腎上腺皮質(zhì)激素)物質(zhì)的長期應(yīng)用,均可能導(dǎo)致淋巴組織的異常增生,最終導(dǎo)致淋巴瘤。因此,注意個人及環(huán)境衛(wèi)生,避免藥物濫用,在有害環(huán)境中作業(yè)時注意個人防護等。

              2、適當鍛煉,增強體質(zhì),提高自身的抗病能力。

            5眼眶脂肪肉瘤需要做哪些化驗檢查

              1、病理學(xué)檢查:肉眼所見,脂肪肉瘤由于脂質(zhì)和黏液樣組織混合,在切面有一種斑駁的多樣化外觀,常有出血和壞死區(qū),腫瘤有一種黏滑的表現(xiàn),顯微鏡下,脂肪肉瘤分為分化良好的,黏液樣,圓形細胞和多形型,分化良好和黏液樣類型似乎會帶來較好的預(yù)后,多數(shù)眼眶脂肪肉瘤是黏液樣型并被稱為黏液樣脂肪肉瘤,黏液樣脂肪肉瘤含有分化相當好的梭形,星形或圓形脂母細胞懸浮于黏液或富有黏多糖基質(zhì),通常腫瘤顯示充滿叢狀血管,這有助于將其與真正黏液樣瘤(血管十分少)區(qū)別開來,在一些病例,腫瘤可有較惡性特征并顯示橫紋肌母細胞分化,這種不良分化的腫瘤有時被稱為惡性間葉瘤。

              病因方面,眼眶脂肪肉瘤似乎是一種起源于原始間質(zhì)細胞而不是成熟的脂肪細胞,可能來源于經(jīng)歷脂母細胞分化的眼眶筋膜內(nèi)的一種細胞,對此種變異的刺激因素未明。

              2、X線檢查:平片可無異常表現(xiàn),或僅表現(xiàn)眶區(qū)密度增高,少數(shù)可出現(xiàn)眶壁骨質(zhì)受壓變薄或破壞。

              3、B超探查:B超表現(xiàn)為形狀不規(guī)則的實性病變,一般邊界較清楚,內(nèi)回聲較強且不均勻,無可壓縮性。

              4、CT掃描:病變多位于肌錐外,形狀不規(guī)則,呈囊狀或多房狀,邊界尚清楚,腫塊內(nèi)可見到不同比例的脂肪成分而呈負值低密度影,為本病較特征的征象,典型的表現(xiàn)為正,負值混雜密度影,其中正CT值代表血管,纖維等軟組織成分,有不同程度強化,負值代表脂肪成分,不強化,有時脂肪所占的比例較小,CT薄層檢查尤為重要,較大腫瘤可侵犯到肌錐內(nèi),甚至整個眼眶,壓迫或包繞眼外肌和(或)視神經(jīng),腫瘤可侵犯鄰近的眶壁,造成蟲蝕樣骨質(zhì)破壞。

              5、MRI:腫瘤在T1WI顯示為高,低混雜信號,其中的高信號可被脂肪抑制序列抑制而呈低信號,提示為脂肪成分,為本病特征征象,腫瘤在T2WI為中等信號,腫瘤有不同程度的強化,其中強化區(qū)提示為血管,纖維等成分,腫瘤形狀不規(guī)則,邊界清楚,增強掃描聯(lián)合脂肪抑制技術(shù)可清楚顯示病變與眼外肌及視神經(jīng)的關(guān)系,也可準確顯示腫瘤侵犯的范圍。

            6眼眶脂肪肉瘤病人的飲食宜忌

              1、眼眶脂肪肉瘤吃哪些食物對身體好

              宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養(yǎng)充足。

              2、眼眶脂肪肉瘤最好不要吃哪些食物

              忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。

            7西醫(yī)治療眼眶脂肪肉瘤的常規(guī)方法

              1、治療

              眼眶脂肪肉瘤的治療,大多數(shù)專家認為對有清楚界限、惡性度低者可作適當?shù)氖中g(shù)切除。不完全的切除后常有復(fù)發(fā)。在較大的邊界不清楚的有較惡性細胞特征者,可考慮眶內(nèi)容摘除。

              2、預(yù)后

              因為大多數(shù)脂肪肉瘤具有黏液型,盡管能發(fā)生廣泛的轉(zhuǎn)移,它們傾向于有較好的預(yù)后。早期、廣闊的局部切除或眶內(nèi)容摘除可提供一個較好的治療機會。