常用工具
低血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈壓力低于正常的狀態(tài)。由于高血壓在臨床上常常引起心、腦、腎等重要臟器的損害而備受重視，世界衛(wèi)生組織也對(duì)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)有明確規(guī)定，但低血壓的診斷尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為成年人上肢動(dòng)脈血壓低于12/8 kPa（90/60mmHg）即為低血壓。
引起低血壓的原因有很多，主要包括體位、妊娠、情緒激動(dòng)等生理性因素；以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、慢性消耗性疾病、血容量不足等病理性因素。根據(jù)病因可分為生理性和病理性低血壓，根據(jù)起病形式可分為急性和慢性低血壓。
（一）生理性低血壓狀態(tài)
生理性低血壓狀態(tài)是指部分健康人群中，其血壓測值已達(dá)到低血壓標(biāo)準(zhǔn)，但無任何自覺癥狀，經(jīng)長期隨訪，除血壓偏低外，人體各系統(tǒng)器官無缺血和缺氧等異常，也不影響壽命。
（二）病理性的低血壓病
除血壓降低外，常伴有不同程度的癥狀以及某些疾病。低血壓病可分為：
1、原發(fā)性低血壓?。褐笩o明顯原因的低血壓狀態(tài)，如生理性低血壓(體質(zhì)性低血壓)和病理性低血壓(低血壓病)。
2、繼發(fā)性低血壓?。菏侵溉梭w某一器官或系統(tǒng)的疾病所引起的血壓降低，這種低血壓可在短期內(nèi)迅速發(fā)生，以致出現(xiàn)虛脫和休克的征象，稱為急性低血壓。如大出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、過敏、急性心肌梗死等原因所致血壓急劇降低，而大多數(shù)情況下，低血壓為緩慢發(fā)生，可逐漸加重。繼發(fā)性低血壓常見病因?yàn)椋?/p>
（1）神經(jīng)系統(tǒng)疾?。杭顾杩斩窗Y、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、重癥肌無力等。
（2）內(nèi)分泌代謝疾?。捍贵w功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、甲狀腺功能減退癥、糖尿病性神經(jīng)病變等。
（3）心血管系統(tǒng)疾病：主動(dòng)脈瓣或二尖瓣嚴(yán)重狹窄、充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、心包積液、肥厚性梗阻型心肌病、多發(fā)性大動(dòng)脈炎（無脈癥）等。
（4）漫性消耗性疾?。簮盒阅[瘤、重癥肺結(jié)核、吸收不良綜合征等。
（5）血容量不足：腹瀉、嘔吐、大量脫水、過度利尿、出汗過多、失血過多等。
（6）醫(yī)源性：鎮(zhèn)靜、催眠類藥物、擴(kuò)張血管藥物、交感神經(jīng)阻滯藥物、利尿劑、脫水劑、抗抑郁藥物等。
（7）其他：如高原性低血壓、類癌綜合征等。
甲狀腺功能、垂體功能、腎上腺功能、血液常規(guī)、生化、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管檢查及心血管造影、X線檢查、心臟B超及外周血管多普勒超聲檢查。
營養(yǎng)不良性低血壓患者應(yīng)采取營養(yǎng)治療：向患者提供足夠營養(yǎng)素。每口需要的總熱量按實(shí)際體重計(jì)算。隨著體力恢復(fù)，逐漸增加活動(dòng)量。應(yīng)同時(shí)給予各種脂溶性和水溶性維生素。電解質(zhì)和微量元素亦應(yīng)有適當(dāng)?shù)木庋a(bǔ)充，避免發(fā)生低鉀血癥、低鎂血癥、低磷血癥。
生理性低血壓狀態(tài)一般無需治療，繼發(fā)性低血壓應(yīng)著重治療原發(fā)病。
原發(fā)性低血壓病的治療包括：
1、飲食營養(yǎng)方面
給予高營養(yǎng)、易消化和富含維生素的飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、維生素B族和維生素PP等，適當(dāng)飲用咖啡、可可和濃茶，有助于提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，改善血管舒縮中樞功能，有利于提升血壓和改善臨床癥狀。此外，飲用蜂蜜或蜂皇漿也有裨益。
2、適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)和醫(yī)療體育，如醫(yī)療體操、保健操、太極拳、氣功、按摩以及理療等有助于改善心肺功能，提升血壓。
3、對(duì)于上述治療無效，且臨床癥狀嚴(yán)重，可酌用小劑量激素。
4、對(duì)癥支持治療。
5、中醫(yī)藥治療，溫補(bǔ)通陽，輔以補(bǔ)脾健運(yùn)。
