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　　此病的發(fā)病機制尚不完全清楚。有人認為，一些病毒如乙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒、巨細胞病毒、甲型和丙型肝炎病毒、微小病毒屬等在其發(fā)生中可能起著一定作用，這些病毒可通過誘導血管內(nèi)皮IgG的Fc受體、C3B受體的表達，促進白細胞的黏附，促進內(nèi)皮細胞的MHC-Ⅱ類抗原表達、IL-1產(chǎn)生等機制參與疾病的發(fā)生；也有人認為，對內(nèi)皮細胞的自身免疫反應也可能在其發(fā)生中起著一定作用；目前研究還顯示它是T細胞介導的疾病。

　　1、脈絡膜炎癥狀：視物變形、夜盲、眼前冒火花或眼前閃光、視力常呈霧狀模糊感、視力障礙。

　　2、視網(wǎng)膜血管炎：較常見，F(xiàn)FA表現(xiàn)明顯，以視網(wǎng)膜血管的改變?yōu)橹?，血管可有?jié)段性或彌漫性滲漏、管壁染色、血管閉塞，常見病為白塞氏病。

　　一、眼部表現(xiàn)

　　10％～20％的患者有眼部受累，幾乎任何眼組織均可被波及，如出現(xiàn)結膜充血、水腫、結膜下出血、Sj？？gren綜合征、鞏膜外層炎、鞏膜炎、潰瘍性角膜炎、葡萄膜炎、神經(jīng)眼科損害和眼眶受累。

　　1、鞏膜外層炎、鞏膜炎和鞏膜角膜炎：表層鞏膜、鞏膜和角膜緣血管的炎癥可以引起鞏膜外層炎、鞏膜炎和鞏膜角膜炎。鞏膜炎伴有周邊角膜潰瘍的角膜炎是此病常見的眼部表現(xiàn)，患者往往有嚴重眼痛，周邊角膜潰瘍不斷向角膜中央進展，嚴重者可致角膜穿孔。鞏膜外層炎可作為結節(jié)性多動脈炎的最初表現(xiàn)，因此，對出現(xiàn)鞏膜外層炎的患者應想到此病的可能性。

　　2、葡萄膜炎：可表現(xiàn)為急性非肉芽腫性虹膜炎、玻璃體炎、非肉芽腫性全葡萄膜炎、脈絡膜血管炎、視網(wǎng)膜血管炎等，這些都是葡萄膜或視網(wǎng)膜血管受累所致。

　　二、全身表現(xiàn)

　　此病可累及任何組織或器官，最常受累的為皮膚、腎臟、心血管、胃腸道、肌肉、骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)和眼。全身表現(xiàn)通常為非特異性的，主要有發(fā)熱、頭痛、不適、體重減輕、肌肉疼痛、關節(jié)疼痛、睪丸疼痛等。

　　1、皮膚病變：1/3～1/2的患者出現(xiàn)皮膚病變。最常見的為可觸及的紫癜和皮下結節(jié)。皮下結節(jié)多沿表淺動脈呈簇狀分布，這些結節(jié)多見于膝關節(jié)周圍、前下肢和腳背，可有血栓形成，引起組織的梗死，尤其易發(fā)生于手指和腳趾，表現(xiàn)為有觸痛的結節(jié)、紫癜斑或出血性大皰，嚴重者可出現(xiàn)廣泛的指或趾發(fā)紺。此外，患者尚可出現(xiàn)裂片形出血、網(wǎng)狀青斑和皮膚潰瘍。

　　2、腎臟損害：約75％的患者出現(xiàn)腎臟損害，主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和血尿，常伴有輕至中度氮質血癥，腎梗死或腎內(nèi)動脈瘤破裂可引起突然發(fā)作的腹痛，嚴重者可危及患者的生命。

　　3、心血管改變：是常見的全身表現(xiàn)，表現(xiàn)為高血壓、冠狀動脈血栓形成、心包炎、心包內(nèi)出血、急性主動脈炎、心律失常、心力衰竭等。

　　4、神經(jīng)系統(tǒng)改變：可出現(xiàn)運動和感覺神經(jīng)障礙、多發(fā)性單神經(jīng)炎等。

　　5、胃腸道改變：腸系膜、腸黏膜、黏膜下的血管炎、肝和脾的梗死均可引起腹痛，也可出現(xiàn)腸壞疽、腹膜炎、腸穿孔、腹腔內(nèi)出血等。

　　6、其他全身改變：可出現(xiàn)非侵蝕性和非變形性關節(jié)炎、肌肉疼痛、附睪炎等。

　　食療：

　　1、銀花菊花茶：銀花50克，菊花50克，綠茶20克。上藥混合共為粗末，用紗布分裝成袋，每袋15克。每次1包，代茶飲用?？汕鍥鼋鉄帷⑹栾L明目。用于頭眼脹痛、目睛紅赤者。

　　2、蔓荊子粥：蔓荊子15克，粳米50克。將蔓荊子搗碎，加水500毫升，浸泡后煎取汁，入粳米煮粥，空腹食用。每日1劑?？尚翛鼋馍?，用于目赤頭痛者。

　　3、青葙子茶：青葙子15克，綠茶5克。將青葙子和綠茶置于紗布袋中，沸水泡10分鐘飲用。每日1劑?？伸铒L熱、清肝火、適用于目赤腫痛者。

　　4、石膏粥：生石膏50克，粳米100克。先將石膏水煎半小時，去渣后放入粳米熬粥。每日1劑?？尚翛銮鍩?、除煩止渴，適用于眼紅痛、口干重的患者。

　　5、綠豆藕羹：藕1節(jié)，綠豆30克。將藕洗凈切成小塊，與綠豆同煮至熟爛后食用。每日1劑?？汕鍩釠鲅?、去赤止痛，適用于眼熱赤痛者。

　　6、二仁粥：生薏仁30克，杏仁6克(搗碎)，粳米100克。三物共用水煮，至米開粥稠即可食用。每日1劑?？汕鍩崂麧瘢麜硽鈾C，適用于葡萄膜炎反復發(fā)作者。

　　7、香菇燒冬瓜：冬瓜300克，香菇20克，調料適量。冬瓜去皮瓤、洗凈、切片。香菇浸泡透，洗凈。二味用油炒后，燒熟。每日1劑?？汕鍧駸?、益胃氣，適用于脾胃濕熱重的葡萄膜炎患者。

　　一、血液檢查

　　可有以下異常：

　　1、血沉加快。

　　2、中性粒細胞增多。

　　3、血清球蛋白水平升高。

　　4、乙型肝炎抗原陽性。

　　5、冷凝蛋白陽性。

　　6、出現(xiàn)循環(huán)免疫復合物。

　　7、抗中性粒細胞胞漿抗體陽性。

　　二、尿液檢查

　　可出現(xiàn)血尿、紅細胞管型、蛋白尿等。

　　三、組織學檢查

　　發(fā)現(xiàn)壞死性節(jié)段性血管炎對診斷有幫助。組織學改變主要有內(nèi)彈力膜的破壞伴有纖維樣物質的沉積、血管壁的中性粒細胞和單核細胞浸潤，后期可呈肉芽腫改變。

　　1、銀花菊花茶：銀花50克，菊花50克，綠茶20克。上藥混合共為粗末，用紗布分裝成袋，每袋15克。每次1包，代茶飲用?？汕鍥鼋鉄帷⑹栾L明目。用于頭眼脹痛、目睛紅赤者。

　　2、蔓荊子粥：蔓荊子15克，粳米50克。將蔓荊子搗碎，加水500毫升，浸泡后煎取汁，入粳米煮粥，空腹食用。每日1劑?？尚翛鼋馍ⅲ糜谀砍囝^痛者。

　　3、青葙子茶：青葙子15克，綠茶5克。將青葙子和綠茶置于紗布袋中，沸水泡10分鐘飲用。每日1劑?？伸铒L熱、清肝火、適用于目赤腫痛者。

　　4、石膏粥：生石膏50克，粳米100克。先將石膏水煎半小時，去渣后放入粳米熬粥。每日1劑?？尚翛銮鍩帷⒊裏┲箍?，適用于眼紅痛、口干重的患者。

　　5、綠豆藕羹：藕1節(jié)，綠豆30克。將藕洗凈切成小塊，與綠豆同煮至熟爛后食用。每日1劑。可清熱涼血、去赤止痛，適用于眼熱赤痛者。

　　6、二仁粥：生薏仁30克，杏仁6克(搗碎)，粳米100克。三物共用水煮，至米開粥稠即可食用。每日1劑。可清熱利濕，宣暢氣機，適用于葡萄膜炎反復發(fā)作者。

　　7、香菇燒冬瓜：冬瓜300克，香菇20克，調料適量。冬瓜去皮瓤、洗凈、切片。香菇浸泡透，洗凈。二味用油炒后，燒熟。每日1劑。可清濕熱、益胃氣，適用于脾胃濕熱重的葡萄膜炎患者。

　　1、此病的全身受累往往需要免疫抑制劑(如糖皮質激素、環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤、環(huán)孢素、甲氨蝶呤等)治療。最常選用的治療方案為環(huán)磷酰胺聯(lián)合糖皮質激素，此種治療時間一般較長，易出現(xiàn)毒副作用，因此在治療中應定期隨訪觀察。

　　2、眼部病變，特別是鞏膜炎、角膜炎和葡萄膜炎的治療基本上同全身病變的治療，對于有眼前段受累者應考慮同時使用糖皮質激素點眼治療。對出現(xiàn)前葡萄膜炎者，尚應給予睫狀肌麻痹劑滴眼劑點眼治療。