兒童斜視的定義是，當(dāng)一眼注視目標(biāo)，另一只眼的視軸（視線的方向）偏離于注視目標(biāo)的一類眼科疾病。俗稱“斜眼”或“對眼”，是兒童眼病中的多發(fā)病和常見病。據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，其發(fā)病率約為1％。發(fā)生在兒童時(shí)期的斜視不僅影響人的外觀和立體視功能，還會造成孤獨(dú)、自信心不足等心理疾病。
小兒斜視
- 目錄
- 1.小兒斜視的發(fā)病原因有哪些 2.小兒斜視容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.小兒斜視有哪些典型癥狀 4.小兒斜視應(yīng)該如何預(yù)防 5.小兒斜視需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.小兒斜視病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療小兒斜視的常規(guī)方法
1小兒斜視的發(fā)病原因有哪些
小兒斜視中的非共同性斜視常常可以檢查出明確的致病原因，而共同性斜視的發(fā)生原因目前尚不清楚。我們通常所說的斜視絕大多數(shù)是共同性斜視。形成共同性斜視的原因是多方面的，甚至同一患者也可能是由幾種因素共同作用的結(jié)果。最常見的共同性斜視的原因如下：
1、屈光不正
遠(yuǎn)視眼的病人、長期從事近距離工作的人以及初期老視眼的病人，因?yàn)樾枰訌?qiáng)調(diào)節(jié)，就會產(chǎn)生過量輻輳，從而導(dǎo)致內(nèi)斜視。近視眼的病人，由于不需要或很少需要調(diào)節(jié)，就會產(chǎn)生輻輳不足，可能導(dǎo)致外斜。
2、感覺障礙
由于先天和后天的某些原因，如角膜混濁、先天白內(nèi)障、玻璃體混濁、黃斑發(fā)育異常、屈光參差過大等，造成視網(wǎng)膜成像不清、視功能低下，雙眼無法建立融合反射以保持眼位平衡，從而導(dǎo)致斜視。
3、遺傳因素
同一家族，在眼的解剖生理上具有相似特征。由于解剖異常導(dǎo)致的斜視可能以多基因遺傳方式傳給子代。
2小兒斜視容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
小兒斜視影響雙眼視覺功能，嚴(yán)重者沒有良好的立體視力。立體視力是只有人類和高等動物才具有的高級視覺功能，是人們從事精細(xì)工作的先決條件之一。如沒有良好的立體視覺，在學(xué)習(xí)和就業(yè)方面將受到很大的限制。而大部分斜視患者都同時(shí)患有弱視。由于斜視患者長期一只眼注視，另一只眼將造成廢用性視力下降或停止發(fā)育，日后即便戴合適的眼鏡，視力也不能達(dá)到正常。小兒斜視還會影響全身骨骼的發(fā)育，如先天性麻痹斜視的代償頭位，使頸部肌肉攣縮和脊柱發(fā)生病理性彎曲，及面部發(fā)育不對稱。
3小兒斜視有哪些典型癥狀
小兒斜視患者可表現(xiàn)為視疲勞、歪頭視物及戶外或陽光下閉上一只眼睛等，其具體臨床表現(xiàn)如下所述。
1、發(fā)生在兒童期的斜視大多沒有明顯的癥狀。少數(shù)學(xué)齡兒童會有視疲勞的表現(xiàn)，家長會誤認(rèn)為孩子厭學(xué)。
2、大多數(shù)外斜視最初是間歇性的，經(jīng)常在疲勞、愣神或發(fā)燒等身體不適時(shí)出現(xiàn)，細(xì)心地家長常能發(fā)現(xiàn)，有的經(jīng)常是鄰居或?qū)W校老師覺得孩子眼睛不正常才被發(fā)現(xiàn)的，家人因?yàn)樘焯旌秃⒆釉谝黄?，反而見“怪”不“怪”了?/p>
3、內(nèi)斜視大部分出現(xiàn)后很快就會變?yōu)楹愣ㄐ?，或者說斜視的狀態(tài)是經(jīng)常存在的，因此相比外斜視而言，更容易早期發(fā)現(xiàn)和就診。
4、歪頭視物有時(shí)是眼睛的問題而不是脖子的問題。當(dāng)孩子患有上斜視(垂直斜視)時(shí)，機(jī)體為了代償而采取的一種特殊體位，醫(yī)學(xué)上簡稱為代償頭位。
5、戶外或陽光下閉上一只眼睛，是某些間歇性斜視常見的表現(xiàn)之一，這類患者只是在戶外或陽光下才會表現(xiàn)出閉上一只眼睛的異常情況，而其他情況看不出任何異常。
4小兒斜視應(yīng)該如何預(yù)防
小兒斜視的預(yù)防要從嬰幼兒時(shí)期做起，家長要仔細(xì)觀察孩子眼位有無異常情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異常時(shí)要及時(shí)就診。其具體預(yù)防措施如下所述。
1、預(yù)防斜視要從嬰幼兒時(shí)期抓起，家長要注意仔細(xì)觀察孩子的眼睛發(fā)育和變化。
2、嬰幼兒在發(fā)熱、出疹、斷奶時(shí)，家長應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，并經(jīng)常注意雙眼的協(xié)調(diào)功能，觀察眼位有無異常情況。
3、對有斜視家族史的孩子，盡管外觀上沒有斜視，也要在2周歲時(shí)請眼科醫(yī)生檢查一下，看看有無遠(yuǎn)視或散光。
4、孩子看電視時(shí)，除注意保持一定距離外，不能讓小孩每次都坐在同一位置上，尤其是斜對電視的位置。應(yīng)時(shí)常左中右交換座位，否則孩子為了看電視，眼球老往一個(gè)方向看，頭也會習(xí)慣性地向一側(cè)歪，時(shí)間久了，6條眼肌的發(fā)育和張力就會不一樣，失去原來調(diào)節(jié)平衡的作用，一側(cè)肌肉老是處于緊張狀態(tài)，另一側(cè)則松弛，就會造成斜視。
5小兒斜視需要做哪些化驗(yàn)檢查
小兒斜視的檢查包括定性檢查、定量檢查和眼球運(yùn)動的檢查，其具體檢查方法如下所述。
1、定性檢查：明顯的斜視尤其是恒定性斜視的檢查不難，往往一眼就可看出是外斜視、內(nèi)斜視或者上斜視。對于間歇性斜視需要用遮蓋法檢查，將不透明的遮蓋片放在一只眼前，停留數(shù)秒或者十幾秒后移開，這時(shí)觀察被遮蓋眼睛是否有移動。如果是從外面移到中間，說明有外斜視；如果是從內(nèi)側(cè)移動到中間，說明有內(nèi)斜視；如果是上斜視那就是從上方移動到中間。這種檢查方法需要的檢查工具和過程都很簡單，但是需要孩子能夠配合，太小的孩子經(jīng)常不能配合。
2、定量檢查：對于計(jì)劃要手術(shù)的患者，斜視角度的精確測量很重要。在定性檢查的基礎(chǔ)上加上三棱鏡就可以做定量檢查。對于外斜視將三棱鏡的底面向內(nèi)側(cè)放置于眼前，然后再用遮蓋片遮蓋，當(dāng)去遮蓋后被遮蓋眼不再移動了，所用三棱鏡的度數(shù)即為外斜視的斜視角度。需要指出的是這種檢查方法也需要孩子的配合才能完成，而且為了測量準(zhǔn)確，經(jīng)常要反復(fù)多次的測量。
3、眼球運(yùn)動的檢查：對于任何一種類型的斜視，眼球運(yùn)動的檢查，都屬于常規(guī)檢查項(xiàng)目。對于麻痹性斜視，這種檢查對于診斷和手術(shù)意義更加重大。
6小兒斜視病人的飲食宜忌
小兒斜視患者宜食堿性食物，同時(shí)宜進(jìn)食富含維生素和礦物質(zhì)的食物，其具體飲食注意事項(xiàng)如下所述。
1、堿性食物：柑橘、蘋果、海帶及新鮮蔬菜等。
2、含維生素C、B的食物：鮮棗、柑橘、西紅柿、馬鈴薯、肉類、動物肝、腎和乳類。
3、含鉻的食物：糙米、玉米、紅糖等，此外瘦肉、魚、蛋類及蘿卜、豆角中也有一定含量。
4、含鋅的食物：牡蠣、牛肉、牛肝、豬肉、蛋類、花生、核桃、土豆、黃瓜、胡蘿卜、西紅柿、蘋果等。
5、含維生素A的食物：豬肝、雞肝、蛋黃、牛奶、羊奶等。
6、含核黃素的食物：牛奶、干酪、瘦肉、蛋類、酵母和扁豆等。
7西醫(yī)治療小兒斜視的常規(guī)方法
小兒斜視的治療方法，因斜視的類別不同而異，一般可分為手術(shù)療法與非手術(shù)療法。
1、手術(shù)療法
乃以手術(shù)的方法調(diào)整外眼肌的強(qiáng)度與附著點(diǎn)的位置，使眼位趨于正常。先天性內(nèi)斜視與上下斜視大多需要手術(shù)治療，非調(diào)節(jié)性而且斜度大的斜視通常亦需要借助手術(shù)來矯正。
2、非手術(shù)療法
并非所有的斜視都需要手術(shù)治療，如果是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，只要戴上適當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。如果并有中高屈光異常，亦常需配戴眼鏡來矯正，另外可借助軸矯正訓(xùn)練的方法來幫助兩眼雙眼單視功能的恢復(fù)與增加融像能力。例如用同視機(jī)、雙眼單視康復(fù)儀以視軸矯正訓(xùn)練機(jī)來訓(xùn)練，或者配戴棱鏡鏡片等。如果并有弱視，則用弱視治療儀器訓(xùn)練弱視亦是不可或缺的治療。
當(dāng)前城市：
全部
【切換】
相關(guān)醫(yī)生
