細(xì)胞性角膜潰瘍（bacterialcornealulcer）是角膜上皮在受到損傷之后遭受肺炎鏈球菌，葡萄球菌、綠膿假單胞菌、淋病奈瑟菌及摩拉克菌等病原菌引起角膜化膿感染，農(nóng)作物、指甲劃傷、鐵屑異物傷，接觸鏡的磨擦傷是近幾年來(lái)致傷因素。農(nóng)村地區(qū)肺炎鏈球菌、秋夏收割季節(jié)綠膿假單胞菌是主要致病原。
細(xì)菌性角膜潰瘍
- 目錄
- 1.細(xì)菌性角膜潰瘍的發(fā)病原因有哪些 2.細(xì)菌性角膜潰瘍?nèi)菀讓?dǎo)致什么并發(fā)癥 3.細(xì)菌性角膜潰瘍有哪些典型癥狀 4.細(xì)菌性角膜潰瘍應(yīng)該如何預(yù)防 5.細(xì)菌性角膜潰瘍需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.細(xì)菌性角膜潰瘍病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療細(xì)菌性角膜潰瘍的常規(guī)方法
1細(xì)菌性角膜潰瘍的發(fā)病原因有哪些
農(nóng)作物，指甲劃傷，鐵屑異物傷，接觸鏡的磨擦傷是近幾年來(lái)致傷因素，農(nóng)村地區(qū)肺炎鏈球菌，秋夏收割季節(jié)綠膿假單胞菌是主要致病原。
2細(xì)菌性角膜潰瘍?nèi)菀讓?dǎo)致什么并發(fā)癥
細(xì)菌性角膜潰瘍除了其臨床表現(xiàn)外，還可引起其他疾病。病情如未幾時(shí)有效控制，可導(dǎo)致角膜穿孔，進(jìn)一步可引起眼內(nèi)炎，甚至全眼球炎，應(yīng)引起臨床醫(yī)生和患者的高度重視。
3細(xì)菌性角膜潰瘍有哪些典型癥狀
1、自覺(jué)癥狀
顯著的畏光，急劇的眼痛、視力障礙、眼瞼痙攣、流淚等刺激癥狀。
2、體征
(1)高度睫狀充血角膜中央部膿瘍，結(jié)構(gòu)模糊不清，前房?jī)?nèi)有不同程度的積膿，呈黃色或淡綠色。
(2)根據(jù)菌種不同，角膜上潰瘍的形成不一綠膿桿菌性潰瘍呈環(huán)形，其周圍角膜高度水腫呈毛玻璃狀，匐行性潰瘍有灰黃色進(jìn)展，邊緣呈潛行狀，其周圍的角膜仍透明。
(3)匐行性潰瘍表面有灰黃色膿液附著，綠膿桿菌性潰瘍表面有大量黃綠色膿性分泌物粘著。
(4)潰瘍向縱深發(fā)展使后彈力層膨出，潰瘍可在2～5天穿孔。
4細(xì)菌性角膜潰瘍應(yīng)該如何預(yù)防
細(xì)菌性角膜潰瘍”常因角膜外傷引起，其癥狀為：眼痛，流淚，怕光，視力減退，眼部檢查時(shí)可見(jiàn)角膜潰瘍，表面凹陷，周圍呈灰白色渾濁，角膜周圍充血，嚴(yán)重者可伴有限臉腫脹，結(jié)膜明顯充血水腫，前房積膿。
護(hù)理要點(diǎn)
1、按時(shí)給患者用藥，晚上可用0.5％金霉素或0.5％紅霉素眼藥膏涂眼。
2、給患眼作活動(dòng)包扎，先用消毒沙布覆蓋在閉合的眼臉上，然后用帶線的眼罩固定，線的兩端可做成套頭套于耳上，以便于取，戴，并注意患眼發(fā)作時(shí)應(yīng)作全天(白天，黑夜)包扎。
3、如出現(xiàn)眼部劇痛，潰瘍迅速擴(kuò)大并出現(xiàn)大片黃綠色膿液與前房積膿，應(yīng)考慮為綠膿桿菌感染，應(yīng)立即送醫(yī)院。
4、經(jīng)用藥后潰瘍?nèi)晕茨芸刂?，且向深層擴(kuò)展，角膜后彈力膜向前膨出，這是角膜穿孔的前兆，應(yīng)及時(shí)送院治療。
5細(xì)菌性角膜潰瘍需要做哪些化驗(yàn)檢查
眼科常規(guī)檢查，并結(jié)合患者的實(shí)際情況來(lái)決定檢查事項(xiàng)?；佳厶弁椿蛴绊懲瑐?cè)頭痛，畏光流淚，視力障礙。黑睛邊緣可見(jiàn)新月形灰白色翳膜，周圍高起，中央凹陷，形似花瓣，抱輪紅赤或白睛混赤。也有由聚星障反復(fù)發(fā)作，病情加重，星翳潰破融合并發(fā)生潰爛。嚴(yán)重時(shí)引起黑睛穿破。黃液上沖，瞳神緊小。
6細(xì)菌性角膜潰瘍病人的飲食宜忌
1、飲食上應(yīng)注意清淡，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
2、可多食新鮮的水果和蔬菜，以保證維生素的攝入量。
3、給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如各種粥類、米湯等。
7西醫(yī)治療細(xì)菌性角膜潰瘍的常規(guī)方法
1、勤滴高濃度強(qiáng)化抗生素眼藥水，每半小時(shí)一次，采用敏感藥物配制眼藥水或球結(jié)膜下注射，一般不強(qiáng)調(diào)全身用藥。
綠膿桿菌者可滴用每ml含有5u的多粘菌素B眼藥水，每15～30分鐘一次，待分泌物減少病情穩(wěn)定后適當(dāng)控制滴藥次數(shù)。對(duì)嚴(yán)重病例可作球結(jié)膜下注射，每次17萬(wàn)u，每日一次。選用慶大霉素亦可，結(jié)膜下注射每次4萬(wàn)u，每日一次，眼藥水濃度1∶4000。
匐行性潰瘍可選用青霉素、慶大霉素或鏈霉素。
2、適當(dāng)配合清創(chuàng)、散瞳和熱敷。
3、經(jīng)藥物控制無(wú)法治愈，潰瘍將穿孔的病例，可考慮行治療性板層角膜移植術(shù)。重癥前房積膿，玻璃體也不健康者，并有眼內(nèi)炎趨勢(shì)者，考慮眼球摘除。
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