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            眼弓蛔蟲病
            

            

            


            

            

            

            　　眼弓蛔蟲病是由犬弓蛔蟲或貓弓蛔蟲的幼蟲侵犯眼內(nèi)組織引起的感染性疾病。幼蟲可在周圍組織內(nèi)保持為安靜的胞囊狀態(tài)而無癥狀，但在其移行時則發(fā)生急性內(nèi)臟蚴蟲移行癥（VLM）在眼內(nèi)單個幼蟲即可引起視力喪失。幼蟲可直接經(jīng)過脈絡(luò)膜睫狀體或中心視網(wǎng)膜動脈入眼，在入眼前幼蟲可為胞囊位于周圍組織。
             
            

            

            目錄
            

            
1.眼弓蛔蟲病的發(fā)病原因有哪些
2.眼弓蛔蟲病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
3.眼弓蛔蟲病有哪些典型癥狀
4.眼弓蛔蟲病應(yīng)該如何預(yù)防
5.眼弓蛔蟲病需要做哪些化驗檢查
6.眼弓蛔蟲病病人的飲食宜忌
7.西醫(yī)治療眼弓蛔蟲病的常規(guī)方法

            

            

            

            
1眼弓蛔蟲病的發(fā)病原因有哪些

            

            

            　　人類感染本病是由攝入弓蛔蟲卵污染的食物所引起的。攝入的蟲卵在腸內(nèi)孵化成幼蟲，后者可在體內(nèi)移動，侵犯不同的器官和組織。所致疾病的嚴重程度與幼蟲的數(shù)量、機體的免疫應(yīng)答以及受累組織等有關(guān)。
             
            

            

            

            
2眼弓蛔蟲病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

            

            

            　　眼弓蛔蟲病易引起增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變和牽引性視網(wǎng)膜脫離；所致的睫狀膜收縮可導(dǎo)致睫狀體和脈絡(luò)膜脫離，視網(wǎng)膜血管內(nèi)看到活的幼蟲；眼弓蛔蟲病尚可引起神經(jīng)視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜分支動脈阻塞、鞏膜炎、角膜炎等，影響房水產(chǎn)生并導(dǎo)致低眼壓；由于患者的視力受到嚴重影響，可出現(xiàn)斜視、弱視等并發(fā)癥。
             
            

            

            

            
3眼弓蛔蟲病有哪些典型癥狀

            

            

            　　眼弓蛔蟲感染人體可導(dǎo)致眼弓蛔蟲病，下面是本病的常見臨床表現(xiàn)：
            　　1、全身表現(xiàn)
            　　可引起發(fā)熱、乏力、體重減輕、咳嗽、喘鳴、肝大、軀干和下肢瘙癢、皮疹和結(jié)節(jié)等。個別患者可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，如腦炎、腦嗜酸性粒細胞肉芽腫癲癇等。
            　　2、眼部表現(xiàn)
            　　眼部癥狀可有眼前黑影、視力下降等。
             
            

            

            

            
4眼弓蛔蟲病應(yīng)該如何預(yù)防

            

            

            　　預(yù)防眼弓蛔蟲病的主要措施是注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)貓、犬者更要注意，不要太親近，對家養(yǎng)動物應(yīng)當(dāng)適時檢疫，必要時應(yīng)該對其實施治療。患者通常有養(yǎng)狗或養(yǎng)貓史，一些患者有異食癖，最好是注意預(yù)防給寵物洗澡，注意全身的衛(wèi)生。最好是隔離喂養(yǎng)，遠離寵物。
             
            

            

            

            
5眼弓蛔蟲病需要做哪些化驗檢查

            

            

            　　一、血常規(guī)
            　　活動期：血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高，甚至可高達100×109/L。升高的白細胞中主要為嗜酸性粒細胞，可占50％～90％，白細胞計數(shù)升高可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
            　　二、血清學(xué)檢查
            　　血清IgG、IgM和IgE通常升高。酶聯(lián)免疫吸附試驗測定抗弓蛔蟲抗體是一種穩(wěn)定和可靠的診斷試驗。
            　　三、B超檢查
            　　B超檢查可有顯著玻璃體渾濁。眼弓蛔蟲病的超聲波檢查改變有以下3種：
            　　1、視網(wǎng)膜周邊部高反射固體腫塊。
            　　2、連接后極部和腫塊的玻璃體膜。
            　　3、牽引性視網(wǎng)膜脫離或由后極部伸向腫塊的視網(wǎng)膜皺褶。
            　　四、CT檢查
            　　CT檢查發(fā)現(xiàn)眼內(nèi)鈣化灶，有助于鑒別眼弓蛔蟲病和視網(wǎng)膜母細胞瘤。
             
            

            

            

            
6眼弓蛔蟲病病人的飲食宜忌

            

            

            　　眼弓蛔蟲病患者宜食木耳、番茄、胡蘿卜、香菇、花生、百合、海蜇、杏仁、蓮子、梨、荸薺、香蕉、牛奶、黃豆，在日常飲食中要避免食用枯黃有斑點的水果、蔬菜以及發(fā)霉、變質(zhì)的花生、糧食、豆類；不吃腌漬變質(zhì)的魚、肉、酸菜等；患者應(yīng)少食油炸、油煎、肥肉等油膩、不宜消化的食物。
             
            

            

            

            
7西醫(yī)治療眼弓蛔蟲病的常規(guī)方法

            

            

            　　眼弓蛔蟲病是由犬弓蛔蟲或貓弓蛔蟲的幼蟲侵犯眼內(nèi)組織引起的感染性疾病，其治療方法有下面兩種：
            　　1、藥物治療
            　　眼弓蛔蟲病的藥物治療主要使用兩類藥物，一類為抗蠕蟲藥，另一類為糖皮質(zhì)激素。常用的抗蠕蟲藥如噻苯噠唑、阿苯噠唑和甲苯噠唑；糖皮質(zhì)激素可局部應(yīng)用，也可全身應(yīng)用（多選擇口服潑尼松），所用劑量一般不宜過大。
            　　對有眼前段炎癥者應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素、非甾體消炎藥和睫狀肌麻痹滴眼劑點眼治療，以使炎癥盡快消退并減少虹膜后粘連等并發(fā)癥的發(fā)生。
            　　2、手術(shù)治療
            　　睫狀體平坦部玻璃體切割術(shù)可用于治療藥物治療效果不佳的患者，或伴有顯著的玻璃體增殖膜以及牽引性視網(wǎng)膜脫離的患者?？筛鶕?jù)患者的具體情況聯(lián)合冷凝或光凝治療。如能看到幼蟲且幼蟲位于黃斑區(qū)中心凹3mm以外，應(yīng)進行光凝治療，但在行此種治療時應(yīng)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素口服治療。