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單眼雙上轉(zhuǎn)肌有先天性和后天性之分，真正病因尚不十分清楚。有人認(rèn)為可能為動(dòng)眼神經(jīng)在恢復(fù)過程中殘留的部分。就先天性而言，依據(jù)動(dòng)眼神經(jīng)解剖學(xué)，動(dòng)眼神經(jīng)核自上而下分別為提上瞼肌神經(jīng)核、上直肌和下斜肌神經(jīng)核，其內(nèi)下側(cè)有內(nèi)直肌和下直肌核。在母體孕期可能受到某種因素的干擾，使上述神經(jīng)核及動(dòng)眼神經(jīng)受到損害而出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)。后天性者則可因外傷、腦部炎癥、腫瘤等因素導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)。無論先天性或后天性，動(dòng)眼神經(jīng)后的恢復(fù)有一定的次序，一般提上瞼肌恢復(fù)最早、最快，以后依次為內(nèi)直肌、下直肌和瞳孔括約肌，而上直肌和下斜肌恢復(fù)最遲或不恢復(fù)，因此表現(xiàn)出單眼雙上轉(zhuǎn)肌的特征。由于上直肌和提上瞼肌是由1條肌肉分化而來，雖然提上瞼肌功能已恢復(fù)，因功能不足的上直肌牽拉作用而表現(xiàn)出假性下垂?fàn)顟B(tài)?；旌闲院驼嫘陨喜€下垂可能與支配提上瞼肌的神經(jīng)功能恢復(fù)不完全或未恢復(fù)有關(guān)。

單眼雙上轉(zhuǎn)肌麻痹常常引起內(nèi)斜視、外斜視或假性上瞼下垂。

1、內(nèi)斜視

一眼或兩眼的瞳孔經(jīng)常向中間傾斜。通稱對(duì)眼或斗眼。主要表現(xiàn)為眼睛中間的瞳孔天生或人為的都朝中間靠攏，看起來就像兩只雞斗架一樣，所以也稱為斗雞眼，也叫做對(duì)眼。正常人的雙眼注視同一物體，物體分別在兩眼視網(wǎng)膜處成像，并在大腦視中樞重疊起來，成為一個(gè)完整的、具有立體感的單一物體，這個(gè)功能叫雙眼單視。但是，嬰幼兒在雙眼單視形成過程中，很容易受外界因素影響，致使一眼注視目標(biāo)，另一眼偏斜而不能往同一目標(biāo)上看，于是就產(chǎn)生了斜視。

2、外斜視

外斜視分為間歇性和恒定性外斜視等。間歇性外斜視是介于外隱斜和共同性外斜視之間的一種過渡型斜視。有時(shí)候處于外斜視狀態(tài)，有時(shí)候，病人能夠控制眼球正位。隨年齡的增長(zhǎng)，融合性和調(diào)節(jié)性功能可能逐漸減弱，最后失去控制，喪失代償能力，成為恒定性外斜視。本病的最大特點(diǎn)是斜視角變化大。當(dāng)勞累后、走神時(shí)、特別是看遠(yuǎn)時(shí)出現(xiàn)外斜視。如果斜視日趨明顯恒定，則應(yīng)該及時(shí)手術(shù)矯正。

單眼雙上轉(zhuǎn)肌患者臨床表現(xiàn)為眼位及眼球運(yùn)動(dòng)的異常、弱視、下瞼變化等，具體如下：

1、眼位

第一眼位時(shí)患眼呈下斜位下斜度數(shù)大，常合并外斜視，下斜度一般大于30△，外斜度多在20△以內(nèi)。

2、眼球運(yùn)動(dòng)

患眼在第一眼位和雙眼同向運(yùn)動(dòng)時(shí)，上直肌與下斜肌的上轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)均明顯受限。同視機(jī)檢查主要表現(xiàn)為左上和右上方位健眼高于患眼。牽拉試驗(yàn)患眼的下直肌無機(jī)械性限制，主動(dòng)收縮試驗(yàn)患眼的上直肌和下斜肌收縮部分無力或完全無力。

3、上瞼下垂

患眼常伴有真性、假性或混合性上瞼下垂。遮蓋健眼用患眼注視時(shí)該眼上瞼下垂消失，此時(shí)健眼瞼裂大于患眼，即為假性上瞼下垂；若患眼注視時(shí)該眼瞼下垂好轉(zhuǎn)，仍未達(dá)正常瞼裂高度且小于健眼者則為混合性上瞼下垂；若患眼瞼下垂仍無改善則為真性上瞼下垂。

4、視力

由于患眼下斜且合并外斜和上瞼下垂，健眼多為注視眼，故常發(fā)生弱視，約有半數(shù)病例伴有患眼弱視。

5、Bell現(xiàn)象

雙眼Bell現(xiàn)象不對(duì)稱，患眼往往較差或消失。

6、下瞼變化

由于下直肌的牽制，通過筋膜韌帶傳至下瞼，患眼常表現(xiàn)為向下注視時(shí)下瞼緣皮膚出現(xiàn)皺褶或加深或下瞼退縮。

單眼雙上轉(zhuǎn)肌有先天性和后天性之分，真正病因尚不十分清楚。有人認(rèn)為可能為動(dòng)眼神經(jīng)在恢復(fù)過程中殘留的部分。就先天性而言，依據(jù)動(dòng)眼神經(jīng)解剖學(xué)，動(dòng)眼神經(jīng)核自上而下分別為提上瞼肌神經(jīng)核、上直肌和下斜肌神經(jīng)核其內(nèi)下側(cè)有內(nèi)直肌和下直肌核。在母體孕期可能受到某種因素的干擾，使上述神經(jīng)核及動(dòng)眼神經(jīng)受到損害而出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)。后天性者則可因外傷、腦部炎癥、腫瘤等因素導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)。

本病暫無有效預(yù)防措施。注意健康，做好安全防護(hù)，減少和避免不良因素的刺激及意外傷害，可以起到一定的預(yù)防作用。另外，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療也是本病預(yù)防和治療的關(guān)鍵。萬一發(fā)病，應(yīng)積極治療，主動(dòng)干預(yù)，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。

單眼雙上轉(zhuǎn)肌無需特殊實(shí)驗(yàn)室檢查，體格檢查包括視力、眼位及眼球運(yùn)動(dòng)情況的檢查。單眼雙上轉(zhuǎn)肌患者臨床表現(xiàn)為眼位及眼球運(yùn)動(dòng)的異常、弱視、下瞼變化等。

單眼雙上轉(zhuǎn)肌患者除了一般治療外，還應(yīng)注意調(diào)節(jié)飲食。

1、多吃富含維生素A、B、C的食物。

2、多吃水果蔬菜海產(chǎn)品。

3、吃動(dòng)物的肝臟，多喝菊花茶和綠茶。

眼睛的視網(wǎng)膜中儲(chǔ)存有相當(dāng)多量的游離維生素B2。維生素B族缺乏，會(huì)導(dǎo)致眼睛畏光、流淚、燒疼及發(fā)癢、視覺疲勞、眼簾痙攣。含維生素B族豐富的食物有全谷類、肝臟、酵母、酸酪、小麥胚芽、豆類、牛奶（維生素B2）、肉類（維生素B1，煙堿酸）。

單眼雙上轉(zhuǎn)肌在第一眼位時(shí)垂直斜度較大，可伴有同側(cè)眼的拮抗肌和對(duì)側(cè)眼的配偶肌功能過強(qiáng)，因此，手術(shù)應(yīng)以減弱拮抗肌和（或）配偶肌矯正垂直斜度為主。健眼注視時(shí)則減弱患者的下直肌和上斜肌；如患眼為注視眼，按Hering法則，健眼上斜明顯，可考慮減弱健眼的上直肌和下斜肌，這樣可照顧到正前方和下方注視野不出現(xiàn)復(fù)視。根據(jù)上述原則和垂直斜度采用如下手術(shù)設(shè)計(jì)。

1、對(duì)垂直斜度小于30度者行患眼下直肌后徙；30度～50度者行患眼下直肌和健眼上直肌后徙或下直肌截除；對(duì)大于50度者除患眼下直肌和健眼上直肌后徙或下斜肌截除外，同時(shí)做患眼上斜肌截腱，以此作為第1次手術(shù)的首選方法。如合并水平斜度，僅做1條外直肌后徙，這樣避免了在同一眼上同時(shí)做2條以上直肌手術(shù)而發(fā)生眼前段缺血病變。

2、對(duì)第1次手術(shù)后經(jīng)6個(gè)月觀察仍殘留垂直斜度者，第2次行患眼上直肌截除或健眼的下斜肌切除術(shù)；如患眼已做2條直肌仍殘留外斜度，則行健眼外直肌后徙、內(nèi)直肌截除術(shù)。

3、關(guān)于上瞼下垂的矯正：對(duì)于假性上瞼下垂在垂直斜度矯正術(shù)后，患眼變?yōu)樽⒁曆?，上瞼下垂消失，因此不必考慮手術(shù)；對(duì)混合性上瞼下垂僅做提上瞼肌折疊術(shù)；對(duì)真性重度上瞼下垂，眼位矯正后Bell現(xiàn)象改善，為美容起見，可行提上瞼肌縮短術(shù)或額肌瓣懸吊術(shù)，但手術(shù)量以不引起暴露為準(zhǔn)。