自然狀態(tài)（非人為目的造成）發(fā)生的流產(chǎn)稱為自然流產(chǎn)。在所有臨床確認(rèn)的妊娠中，自然流產(chǎn)的發(fā)生率約為15％。發(fā)生在12周以前的流產(chǎn)定義為早期流產(chǎn)，妊娠12周至不足28周的流產(chǎn)定義為晚期流產(chǎn)。據(jù)估計，在人類全部妊娠中，約75％以自然流產(chǎn)告終。其中，大部分胚胎在著床后很快就停止發(fā)育，僅表現(xiàn)為月經(jīng)過多或月經(jīng)延期，即早早孕流產(chǎn)。
自然流產(chǎn)
- 目錄
- 1.自然流產(chǎn)的發(fā)病原因有哪些 2.自然流產(chǎn)容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.自然流產(chǎn)有哪些典型癥狀 4.自然流產(chǎn)應(yīng)該如何預(yù)防 5.自然流產(chǎn)需要做哪些化驗檢查 6.自然流產(chǎn)病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療自然流產(chǎn)的常規(guī)方法
1自然流產(chǎn)的發(fā)病原因有哪些
盡管已經(jīng)很小心了，可有些媽媽還是不幸自然流產(chǎn)了。自然流產(chǎn)是指孕期不足28周，胎兒不足1000g的流產(chǎn)，其原因有：孕婦的內(nèi)分泌失調(diào)、胚胎本身的缺陷、胎盤異常、孕婦外傷等。自然流產(chǎn)多為多數(shù)為早期流產(chǎn)，即懷孕12周左右流產(chǎn)，發(fā)病率大概占全部妊娠的15％。傷心過后，及時的調(diào)養(yǎng)很重要。
1、遺傳因素。如果胎兒的染色體的數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常，就會導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良。在自然流產(chǎn)的情況中，特別是懷孕的頭三個月發(fā)生的流產(chǎn)，遺傳因素占了60％-70％，其中流產(chǎn)兒的染色體異常占50％-60％，夫妻一方或雙方有染色體異常的占有10％。
2、母體的疾病。孕婦患有不利于胎兒生長發(fā)育的疾病都會造成胎兒流產(chǎn)。
3、外界不良因素。如：孕婦大量吸煙或被動吸煙、喝酒、接觸化學(xué)物質(zhì)或毒物，生活在嚴(yán)重的噪聲、高溫和震動的環(huán)境中，情緒異常激動等，這些因素都會導(dǎo)致胎盤和胎兒損傷，造成流產(chǎn)。
4、男性的因素。大約有10％-15％的男性的精液中含有一定數(shù)量的細(xì)菌，是無癥狀的菌精癥，會引發(fā)流產(chǎn)。
女性在自然流產(chǎn)后對妊娠會失去一定信心，如自然流產(chǎn)超過半年仍然沒有懷孕，女性對于妊娠信心會很快減退。有研究表明，自然流產(chǎn)后三個月內(nèi)再次妊娠者流產(chǎn)率與三個月后妊娠者的流產(chǎn)率相當(dāng)，大概都是游離在16％~20％之間，同時，妊娠時間間隔一年以上期流產(chǎn)率明顯高于一年內(nèi)妊娠者。要因此，若夫妻都希望盡早有小孩，而自然流產(chǎn)后女性身心恢復(fù)都完就可以盡早要孩子。
2自然流產(chǎn)容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
1.大出血是難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)最常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重大出血可導(dǎo)致出血性休克。
2.感染各種類型的流產(chǎn)均可合并感染，但發(fā)生在不全流產(chǎn)者較多，常合并盆腔炎、腹脹炎、全身感染及感染性休克。
3自然流產(chǎn)有哪些典型癥狀
先兆流產(chǎn)（threatened abortion）
妊娠8周前多表現(xiàn)為先出現(xiàn)少量陰道流血，繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。經(jīng)休息及治療后，部分患者好轉(zhuǎn)。若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發(fā)展為難免流產(chǎn)。
難免流產(chǎn)（inevitable abortion）
指流產(chǎn)已不可避免。由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，此時陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加重或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。此時宮縮逐漸加劇，繼續(xù)進展妊娠組織可能部分或完全排出，發(fā)展為不完全或完全流產(chǎn)。
不全流產(chǎn)（incomplete abortion）
指妊娠產(chǎn)物己部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)，由難免流產(chǎn)發(fā)展而來。由于宮腔內(nèi)殘留部分妊娠產(chǎn)物，影響子宮收縮，致使子宮出血持續(xù)不止，甚至因流血過多而發(fā)生失血性休克。婦科檢查宮頸口已擴張，不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出，有時尚可見胎盤組織堵塞于宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物己排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在宮腔內(nèi)。一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)。
完全流產(chǎn)（complete abortion）
指妊娠產(chǎn)物己全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口己關(guān)閉，子宮接近正常大小。
稽留流產(chǎn)（missed abortion）
指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者，妊娠早期發(fā)生時也稱為胚胎停育。胚胎或胎兒死亡后子宮不再增大反而縮小，早孕反應(yīng)消失。若己至中期妊娠，孕婦腹部不見增大，胎動消失。婦科檢查宮頸口未開，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，質(zhì)地不軟。未聞及胎心。
流產(chǎn)感染（septic abortion）
流產(chǎn)過程中，若陰道流血時間過長、有組織殘留于宮腔內(nèi)或非法墮胎等，有可能引起宮腔內(nèi)感染，嚴(yán)重時感染可擴展到盆腔、腹腔乃至全身，并發(fā)盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克等，稱流產(chǎn)感染。
4自然流產(chǎn)應(yīng)該如何預(yù)防
妊娠早期，胚胎對各種有害或不良因素十分敏感，如某些藥物、放射線和化學(xué)物質(zhì)的侵害，細(xì)菌、病毒的感染，以及體內(nèi)內(nèi)分泌激素水平的異?；蚰承I養(yǎng)物質(zhì)的缺乏等，這些都可使胚胎發(fā)育產(chǎn)生缺陷而最終導(dǎo)致自然流產(chǎn)。
有些流產(chǎn)是屬于無法防止的流產(chǎn)，也就是說，不論以何種方法都不能避免其發(fā)生流產(chǎn)。而絕大部分的自然流產(chǎn)都是由于胚胎不健全所致，這些萎縮變形的卵泡有60％～70％是因為染色體異?；蚴芫驯旧碛袉栴}，受精卵長到某種程度后，即會萎縮，從而發(fā)生死胎、流產(chǎn)。準(zhǔn)媽媽不要太難過，因為這是人類生殖過程中一種自然淘汰、優(yōu)生選擇的方式。
準(zhǔn)媽媽應(yīng)當(dāng)了解流產(chǎn)的預(yù)防措施：
?、儆媱澰谶m孕年齡生產(chǎn)，不要當(dāng)高齡產(chǎn)婦或高齡產(chǎn)爸。
?、谧⒁饩鉅I養(yǎng)，補充維生素與礦物質(zhì)。
?、垧B(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，起居要規(guī)律，學(xué)會緩和情緒、緩解工作壓力。
?、芨纳乒ぷ鳝h(huán)境，避開所有的污染物質(zhì)。調(diào)整好居室的環(huán)境，保持居室通風(fēng)。
?、蔹S體期過短或分泌不足的婦女，最好在月經(jīng)中期和懷孕初期補充黃體素。
?、奕艋加袃?nèi)科合并疾病，應(yīng)先積極治療，最好等病情得到控制或穩(wěn)定一段時間以后再考慮懷孕。
?、吡?xí)慣性流產(chǎn)的婦女（自然流產(chǎn)超過3次以上）應(yīng)該進行詳盡的檢查，包括婦科B超檢查、血液特殊抗體監(jiān)測、內(nèi)分泌測定和夫妻雙方血液染色體分析等。
5自然流產(chǎn)需要做哪些化驗檢查
一些女性朋友在幸福的懷孕期間常常會發(fā)生自然流產(chǎn)的現(xiàn)象，無疑造成很大的心理和身體傷害。專家提示，自然流產(chǎn)后需要進行一些檢查。那么自然流產(chǎn)后的檢查有哪些呢？
自然流產(chǎn)后需要做的檢查有哪些
一、女性生殖道的檢查
檢查女性生殖器官是否有畸形，宮頸內(nèi)口松弛與否等；
二、血型的檢查
檢查孕婦和嬰兒的血液是否融合，查夫婦雙方ABO及Rh血型及抗A、抗B抗體，抗Rh有關(guān)抗體等；
三、染色體的檢查
查看夫妻雙方的染色體有無異常，如果父母雙方有一方查出染色體不正常，就不應(yīng)懷孕或及時終止妊娠。
四、環(huán)境的檢查
針對孕婦所處的環(huán)境進行檢查，女性是否與鉛、汞等有毒物質(zhì)接錯，是否接觸X線等放射物質(zhì)等；
五、女性的身體狀況的檢查
通過有無感染，有無內(nèi)分泌異常，檢查女性身體有無異常，如甲狀腺功能低下或亢進，糖尿病等，或者是免疫方面異常；并檢查女性有無營養(yǎng)缺乏，如葉酸缺乏，母親有無過度吸煙或飲酒；
以上介紹中不但介紹了自然流產(chǎn)后的女性應(yīng)該做哪些檢查外，還可以明確導(dǎo)致女性自然流產(chǎn)頻法的原因，從而能夠及時有效的進行治療，避免悲劇的再次產(chǎn)生。
6自然流產(chǎn)病人的飲食宜忌
首先要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、充足的維生素和無機鹽的供給，尤其是應(yīng)補充足夠的鐵質(zhì)，以預(yù)防貧血的發(fā)生。
食物選擇既要講究營養(yǎng)，又要容易消化吸收?？晒┙o鮮魚、嫩雞、雞蛋、動物肝、動物血、瘦肉、大豆制品、乳類、大棗、蓮子、新鮮水果和蔬菜。
應(yīng)多吃易于消化的食物。補養(yǎng)的時間以半月為宜，平時身體虛弱、體質(zhì)差、失血多者，可酌情適當(dāng)延長補養(yǎng)時間。
不吃或少吃油膩生冷食物，不宜食蘿卜、山楂、苦瓜、橘子等有理氣、活血、寒涼性食物。
7西醫(yī)治療自然流產(chǎn)的常規(guī)方法
1.先兆流產(chǎn)應(yīng)臥床休息，忌房事。必要時給予鎮(zhèn)靜劑、維生素E、黃體酮等。
2.難免性流產(chǎn)和不完全性流產(chǎn)須及時清理宮腔。因失血過多致休克者應(yīng)先糾正休克，同時清理宮腔，并給予宮縮劑止血。
3?；粜粤鳟a(chǎn)刮宮術(shù)前須查凝血功能試驗。若有異常，作適當(dāng)處理后再行清宮術(shù)。術(shù)前術(shù)中作好輸液輸血準(zhǔn)備，以防刮取粘連機化的胎盤時大失血，并及時給予宮縮劑。
4.感染性流產(chǎn)必須先給抗生素數(shù)日，適時清理宮腔，以防炎癥擴散。
5.習(xí)慣性流產(chǎn)應(yīng)力求查明原因，對因治療。孕前男女雙方應(yīng)作全面查體和泌尿生殖器官的檢查，有條件時可行染色體檢查、ABO系和Rh系血型、免疫及微量元素等方面的檢查。
6.早期妊娠流血應(yīng)與葡萄胎、異位妊娠等鑒別，陰道內(nèi)排出的組織塊應(yīng)送病理學(xué)檢查。
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