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　　衣原體感染人體后，首先侵入柱狀上皮細(xì)胞并在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，然后進(jìn)入單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)增殖。由于衣原體在細(xì)胞內(nèi)繁殖，導(dǎo)致感染細(xì)胞死亡，同時(shí)尚能逃避宿主免疫防御功能，得到間歇性保護(hù)。衣原體的致病機(jī)理是抑制被感染細(xì)胞代謝，溶解破壞細(xì)胞并導(dǎo)致溶解酶釋放，代謝產(chǎn)物的細(xì)胞毒作用，引起變態(tài)反應(yīng)和自身免疫。

　　1、性傳播

　　性傳播是衣原體感染最為常見的原因，在性生活中如果不注意衛(wèi)生，或者性伙伴過多，又或者性生活過于頻繁，是很容易造成衣原體感染的，而且還很有可能感染其它疾病，所以一定要保證性生活健康，禁止存在多個(gè)性伙伴。

　　2、間接傳播

　　衣原體感染的間接傳播途徑也非常的多，與患者公用毛巾、衣物等私人物品，或者使用患者使用過的器械，或者與患者共用一個(gè)游泳池等，這些情況都有可能導(dǎo)致衣原體感染。所以女性朋友一定要注意私人物品不要共用，盡量不要與衣原體感染的患者接觸，這樣才能減少被感染的機(jī)會(huì)。

　　3、分娩

　　生育分娩是女性衣原體感染的重要原因之一，孕婦在分娩的時(shí)候容易患有沙眼衣原體生殖道感染，新生嬰兒通過陰道分娩可能會(huì)感染沙眼衣原體導(dǎo)致嬰兒很有可能會(huì)患有結(jié)膜炎和衣原體肺炎。沙眼衣原體女性生殖感染臨床最常見的就是宮頸內(nèi)膜炎。

　　雖然男性較少會(huì)因?yàn)楦腥疽略w而出現(xiàn)并發(fā)癥，但如果不加治理，病菌可能會(huì)令睪丸發(fā)炎疼痛，因而導(dǎo)致不育，若女性染有衣原體而處理不善，病菌可令盤腔發(fā)炎，引致不育，病菌又可以由孕婦傳染給胎兒，令胎兒的眼睛或肺部受到感染，男女患有衣原體可引致眼睛炎、關(guān)節(jié)炎及尿道發(fā)炎綜合癥。

　　1、易并發(fā)附睪炎，表現(xiàn)為附睪腫大，變硬及觸痛，多為單側(cè)，部分衣原體尿道炎患者的抗沙眼衣原體抗體升高，可直接從附睪抽吸液中分離出沙眼衣原體。

　　2、累及睪丸可出現(xiàn)睪丸炎，衣原體尿道炎患者表現(xiàn)為睪丸疼痛、觸痛、陰囊水腫及輸精管變硬變粗。

　　3、衣原體尿道炎患者累及前列腺時(shí)可出現(xiàn)后尿道、會(huì)陰及肛門部位鈍痛或觸痛，可有性功能障礙，直腸鏡檢可觸及有壓痛的前列腺。如前列腺明顯腫大，可壓迫后尿道而出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿無力及尿流中斷等。

　　4、衣原體尿道炎還可以合并Reiter綜合征，即關(guān)節(jié)炎、結(jié)膜炎、尿道炎三聯(lián)癥。

　　衣原體感染的癥狀有很多，一般根據(jù)衣原體感染的以泌尿系衣原體感染為例，衣原體感染的癥狀不限于尿道，可累及整個(gè)泌尿生殖器官，此類感染常因缺乏自覺癥狀或癥狀輕微而忽視了治療，造成傳染源而擴(kuò)散，形成危害。女性衣原體感染的癥狀比男性要多，其主要感染部位為宮頸，其后遺癥多導(dǎo)致不孕癥。

　　一、女性感染衣原體的癥狀

　　1、女性感染衣原體不限于尿道，可累及整個(gè)泌尿生殖器官，此類感染常因缺乏自覺癥狀或癥狀輕微而忽視了治療，造成傳染源而擴(kuò)散，形成危害，應(yīng)及時(shí)使用歐沁斯治療。

　　2、女性衣原體感染的主要感染部位為宮頸，由此可垂直感染給新生兒，引起嬰兒眼結(jié)膜炎、鼻炎、中耳炎、肺炎及陰道炎等，不及時(shí)治療也可導(dǎo)致不孕癥。

　　3、可出現(xiàn)無癥狀感染(缺乏癥狀反應(yīng))，即缺乏自覺癥狀，臨床表現(xiàn)為陰道有膿樣分泌物，亦可為粘液或漿液性。分泌物量較多(為中等量)，稍有臭味。陰道粘膜為正常顏色，但常伴有宮頸糜爛。

　　4、衣原體性宮頸炎：宮頸炎是女性感染衣原體最容易引發(fā)的疾病之一，當(dāng)伴發(fā)宮頸炎時(shí)、患者常常出現(xiàn)宮頸發(fā)紅，有漿液或膿性分泌物增加、陰道內(nèi)糜爛擴(kuò)大，易于出血等癥狀。鏡檢下陰道分泌物的“陰道清潔度”多為III度以上。沙眼衣原體主要侵犯宮頸的柱狀上皮細(xì)胞，而磷狀上皮細(xì)胞常不被侵犯，故陰道，宮頸局部沒有改變。衣原體性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多，不時(shí)出血及小腹部疼痛等一般癥狀，無特異性表現(xiàn)，多因其性伴患有尿道炎而來院就診。

　　5、衣原體性輸卵管炎：衣原體性輸卵管炎多由宮頸炎并發(fā)引起，用腹腔鏡直接從輸卵管抽吸物標(biāo)本中，約30％以上可檢測(cè)出衣原體，病情多數(shù)較輕、下腹部可有輕微疼痛，一般體溫不高，但血沉稍快。由于這種非典型癥狀，使病人拖延就醫(yī)，往往引起子宮附件損害，形成輸卵管炎的后遺癥，其最主要表現(xiàn)是輸卵管性不孕癥。

　　6、部分患者可導(dǎo)致宮外孕、流產(chǎn)、不孕、死胎及新生兒死亡，但也有些病人除不孕外，可無任何癥狀。

　　二、男性衣原體陽(yáng)性癥狀

　　出現(xiàn)在約1-3周或數(shù)月后，男性衣原體陽(yáng)性主要表現(xiàn)為尿道內(nèi)不適，刺痛及燒灼感，并伴有不同程度的尿頻、尿急、尿痛，尿痛較淋病為輕。尿道口輕度紅腫并有漿液或粘液膿性分泌物，稀薄而量少，長(zhǎng)時(shí)期不排尿或早晨首次排尿前可見尿道口分泌物污染內(nèi)褲，并可見尿道口有“糊口”現(xiàn)象;分泌物少時(shí)，于晨起擠壓尿道才流出少量粘液。合并膀胱炎時(shí)可有血尿;無癥狀性非淋菌性尿道炎，約30-40％病人癥狀不典型或根本無癥狀。約1/3左右的淋球菌尿道炎病人合并沙眼衣原體感染，淋病治愈后又出現(xiàn)尿道炎癥狀，易誤診為慢性淋病或PPNG菌株感染。

　　衣原體陽(yáng)性表現(xiàn)為附睪腫大，變硬及觸痛，多為單側(cè)，部分患者的抗沙眼衣原體抗體升高，可直接從附睪抽吸液中分離出沙眼衣原體;累及睪丸可出現(xiàn)睪丸炎，表現(xiàn)為睪丸疼痛、觸痛、陰囊水腫及輸精管變硬變粗;累及前列腺時(shí)可出現(xiàn)后尿道、會(huì)陰及肛門部位鈍痛或觸痛，可有性功能障礙，直腸鏡檢可觸及有壓痛的前列腺。如前列腺明顯腫大，可壓迫后尿道而出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿無力及尿流中斷等;本病還可以合并Reiter綜合征，即關(guān)節(jié)炎，結(jié)膜炎，尿道炎三聯(lián)癥。

　　女性預(yù)防支原體感染，可以從以下方面做起：

　　(1)積極鍛煉身體

　　平日要有計(jì)劃地鍛煉身體，睡眠時(shí)室內(nèi)要保持空氣清新，溫度適宜。自幼應(yīng)開窗睡眠，至少應(yīng)間接通風(fēng)。充分利用日光浴、空氣浴及水浴。增強(qiáng)體質(zhì)是防病的第一重要因素。

　　(2)講衛(wèi)生，避免交叉感染

　　不到人群密集、通風(fēng)不良的影劇院、百貨公司、超市等處去。盡量避免接觸患者，有病就近就醫(yī)，少跑大醫(yī)院，縮短侯診時(shí)間。以往認(rèn)為呼吸道疾病僅由呼吸傳播，近年已證實(shí)，接觸傳染是重要的傳播方式。應(yīng)特別提醒注意的是，不要讓小兒被動(dòng)吸煙，被吸煙是增加小兒患呼吸道疾病的重要原因。

　　(3)藥物預(yù)防

　　某些中西藥物可提高機(jī)體細(xì)胞及體液免疫功能，最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

　　(4)注射疫苗

　　目前有些地方用減毒病毒疫苗，但尚不能普及應(yīng)用，曾設(shè)計(jì)疫苗進(jìn)行預(yù)防，但保護(hù)率僅50％，抗生素預(yù)防也無系統(tǒng)報(bào)告。

　　生殖道衣原體感染的診斷需要依靠性接觸史、臨床表現(xiàn)和化驗(yàn)檢查結(jié)果。當(dāng)有典型的尿道炎、宮頸炎癥狀時(shí)，診斷不難。但由于無癥狀感染多見，化驗(yàn)檢查顯得十分重要。

　　通過化驗(yàn)可以確定病因，從而針對(duì)病因進(jìn)行治療，并有助于對(duì)病人的性伴侶做治療以防止進(jìn)一步傳播;還可發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，有助于消除傳染源;在女病人中檢查并治療衣原體感染將能防止異位妊娠或不孕的發(fā)生。

　　1、血常規(guī)

　　周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常，嗜酸性粒細(xì)胞增多。

　　2、x線檢查

　　衣原體肺炎胸片無特異性，多為單側(cè)下葉浸潤(rùn)，表現(xiàn)為節(jié)段性肺炎，嚴(yán)重者呈廣泛雙側(cè)肺炎。沙眼衣原體肺炎胸片顯示雙側(cè)廣泛間質(zhì)和肺泡浸潤(rùn)，過度充氣征比較常見，偶見大葉實(shí)變。

　　3、直接涂片鏡檢

　　取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位標(biāo)本做涂片，進(jìn)行GZmesa染色，原體染成紅色，始體染成深藍(lán)色。沙眼衣原體包涵體因含有糖原。801染色染成褐色。

　　4、快速抗原檢測(cè)

　　多采用單克隆抗體直接免疫熒光法檢測(cè)標(biāo)本中的衣原體，還可應(yīng)用2I-IsA法加入抗衣原體抗體、酶標(biāo)抗體18G及底物進(jìn)行比色定量檢測(cè)。這兩種方法簡(jiǎn)便敏感。

　　5、衣原體分離肺炎衣原體培養(yǎng)

　　最好用Hela細(xì)胞或Hep一2細(xì)胞，一般取氣管或鼻咽吸取物作為臨床標(biāo)本，及時(shí)接種。目前衣原體鑒定多采用Hela細(xì)胞或Hep一2細(xì)胞培養(yǎng)后通過特異性單克隆熒光抗體法(MFA)，該技術(shù)敏感性高，特異性強(qiáng)，如能早期采集標(biāo)本，可在48h內(nèi)獲得陽(yáng)性結(jié)果。

　　6、血清學(xué)檢全采用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

　　著恢復(fù)期血清抗體效價(jià)比急性期血清效價(jià)增高4倍或4倍以上，即有診斷意義，但無早期診斷意義。微量免疫熒光法(MrF)適用于沙眼衣原體。

　　7、PcR技術(shù)

　　普通PcR技術(shù)檢測(cè)肺炎衣原體特異性DNA，具有快速、簡(jiǎn)便、特異的優(yōu)點(diǎn)，敏感性高于細(xì)胞分離技術(shù)，但在檢測(cè)咽拭于標(biāo)本中效果不夠理想。用套式PcR(nPcR)檢測(cè)可顯著提高其敏感性。

　　衣原體感染患者據(jù)不同的癥狀，有不同情況的飲食要求，具體詢問醫(yī)生，針對(duì)具體的病癥制定不同的飲食標(biāo)準(zhǔn)。

　　1、可多吃一些流食、清淡(如稀飯、米粥、燒青菜)的食物，平時(shí)還要多喝水或果汁(果汁要加水)，還可以吃瘦肉粥、魚肉粥等。

　　2、禁酒、不吃辛辣食物，多飲水。

　　3、保證水分的供給，可多喝酸性果汁如山楂汁、獼猴桃汁、紅棗汁、鮮橙汁、西瓜汁等以促進(jìn)胃液分泌，增進(jìn)食欲。

　　4、忌吃糯米，牛肉，狗肉，羊肉，羊髓，雞肉，雞蛋，鯽魚，鰻魚，楊梅，胡椒，肉桂，炒米，薄荷等等。

　　衣原體感染的治療需針對(duì)致病體進(jìn)行藥物抗炎治療，在生物技術(shù)的配合下，針對(duì)支原體等進(jìn)行準(zhǔn)確深入的藥物滅殺，根除病原體?？捎盟沫h(huán)素、紅霉素、復(fù)方磺胺甲基異唑、氨芐青霉素等全身治療。對(duì)眼部感染可用利福平、四環(huán)素、紅霉素眼藥水滴眼。首選阿齊霉素250mg每日1次，連服7天，或用強(qiáng)力霉素100mg每日2次，連服7日。復(fù)方新諾明亦有效。

　　另外近年來新開發(fā)的對(duì)各領(lǐng)域的感染癥廣泛使用的新藥喹諾酮類，在治療衣原體方面臨床效果較好，其中常用的藥物有氧氟沙星（OFIX），環(huán)丙沙星（CPFX），洛美沙星，利福平治療效果也較好。