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輸卵管積水為慢性輸卵管炎癥中較為常見的類型，在輸卵管炎后，或因粘連閉鎖，黏膜細胞的分泌液積存于管腔內(nèi)，或因輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連，阻塞后形成輸卵管積膿，當管腔內(nèi)的膿細胞被吸收后，最終成為水樣液體，也有的液體被吸收剩下一個空殼，造影時顯示出積水影。
輸卵管積水是指輸卵管受病原體感染引起炎癥以后，由于炎細胞的浸潤形成內(nèi)膜腫脹、間質(zhì)水腫、滲出，輸卵管粘膜上皮脫落，粘膜細胞的分泌液積存于管腔內(nèi)，或因輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連，阻塞后形成輸卵管積膿。輸卵管積水的常見癥狀有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、腹痛和不孕癥等。輸卵管積水對女性危害非常大，因此女性朋友們患了輸卵管積水，一定要選擇專業(yè)正規(guī)的不孕不育醫(yī)院進行規(guī)范合理的治療才是上策。
1、輸卵管傘部積水多見于不潔性生活的女性，因為發(fā)生慢性輸卵管炎，導(dǎo)致發(fā)生粘連而閉鎖，輸卵管管腔內(nèi)的漏出液、滲出液逐漸匯集而成。
2、輸卵管傘部積水會因為在分娩或流產(chǎn)時由細菌感染引起的。細菌會經(jīng)陰道、宮頸、宮腔進入輸卵管，然后形成感染，感染會擴散到腹腔，引起腹膜炎。
3、長期輸卵管結(jié)扎后會導(dǎo)致出現(xiàn)輸卵管傘部積水。也有的輸卵管積水并不是由輸卵管炎癥導(dǎo)致的，而是繼發(fā)于輸卵管絕育術(shù)后。
4、也有的輸卵管傘部積水由輸卵管積膿轉(zhuǎn)變而成。由于管腔內(nèi)的膿細胞及壞死組織分解后會被吞噬細胞所吞噬，因此膿液慢慢轉(zhuǎn)為清亮水樣液，引發(fā)積水。
5、人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、藥流、引產(chǎn)、不潔性交、盆腔感染等導(dǎo)致輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞，即由于急性輸卵管炎治療不徹底或不及時而導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連，也可以由不全流產(chǎn)、殘留胎盤引發(fā)炎癥，個別帶宮內(nèi)節(jié)育器者，繼發(fā)慢性輸卵管炎，長期炎性刺激使輸卵管增粗、變硬、管腔粘連、狹窄，輸卵管不同的位置粘連閉鎖。
輸卵管積水可導(dǎo)致不孕輸卵管積水是指輸卵管受病原體感染以后，由于白細胞的浸潤形成內(nèi)膜腫脹、間質(zhì)水腫、滲出，輸卵管粘膜上皮脫落，如果輸卵管急性期炎癥沒得到及時有效的治療就形成了輸卵管積膿。輸卵管積膿在炎癥消退后，膿液逐漸被吸收，腔內(nèi)積液由膿性變?yōu)闈{液性，則成為輸卵管積水。輸卵管感染后呈輕度或中度腫大，傘端可部分或完全閉鎖，并與周圍組織粘連。若輸卵管傘端及峽部因炎癥粘連閉鎖，漿液性滲出物積聚形成輸卵管積水;有時輸卵管積膿中的膿液漸被吸收，漿液性液體繼續(xù)自管壁滲出充滿管腔，亦可形成輸卵管積水。
積水輸卵管表面光滑，管壁甚薄，由于輸卵管系膜不能隨積水輸卵管囊壁的增長擴大而相應(yīng)延長，故積水輸卵管向系膜側(cè)彎曲，形似臘腸或呈曲頸的蒸餾瓶狀，卷曲向后，可游離或與周圍組織有膜樣粘連。粘膜皺襞減少，固有膜內(nèi)少量淋巴細胞浸潤。如果輸卵管傘端完全閉鎖則導(dǎo)致輸卵管不通從而影響受孕，即便是不完全閉鎖，由于輸卵管積水往往會破壞輸卵管粘膜，嚴重的輸卵管積水甚至可使輸卵管正常功能完全喪失，使輸卵管發(fā)生扭轉(zhuǎn)，引起出血性梗死等，為婦科急腹癥原因之一。
由于輸卵管積水時，輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通，故病人常有間斷性陰道排液，不孕往往為輸卵管積水的惟一表現(xiàn)。輸卵管阻塞是女性不孕癥的重要原因，其病變原因以炎癥為主。其形成可由急性輸卵管炎治療不徹底或不及時而導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連，如不全流產(chǎn)、殘留胎盤引發(fā)炎癥，個別帶宮內(nèi)節(jié)育器者，繼發(fā)慢性輸卵管炎，長期炎性刺激使輸卵管增粗、變硬、管腔粘連、狹窄，甚至與周圍組織粘連，從而影響輸卵管拾卵功能及輸送精子卵子能力。輸卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表現(xiàn)，如小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等。
輸卵管積水對于育齡期女性來講，最重要的表現(xiàn)就是不孕。一方面由于積水阻礙了精子卵子的結(jié)合，二方面由于積水有毒副作用，如果只是一側(cè)積水另一側(cè)正常的情況下會導(dǎo)致懷孕后流產(chǎn)的發(fā)生。陰道不間斷的排液：輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通，輸卵管的積水故病人常有間斷性陰道排液。還有一種情況就是積液隨末端排出到盆腔內(nèi)，導(dǎo)致盆腔積液增多，造成盆腔炎癥。
引起女性不孕的原因是輸卵管積水，因此防治輸卵管積水非常重要。女性朋友在日常生活中一定要高度重視起來。輸卵管積水的發(fā)病主要是因為輸卵管受病原體感染所致，由于白細胞的浸潤形成內(nèi)膜腫脹、間質(zhì)水腫、滲出，輸卵管粘膜上皮脫落，如果輸卵管炎癥沒有得到及時有效的治療就會導(dǎo)致女性不孕。
女性在過性生活時，應(yīng)注意自己及性伙伴的個人衛(wèi)生。行房事前，需清洗男女雙方的外生殖器，防止病菌的順利入侵。女性當陰道有出血癥狀時，應(yīng)自我克制禁止性生活。女性應(yīng)注意自己的外陰衛(wèi)生及個人清潔衛(wèi)生;注意防止來自潔具及衛(wèi)生間內(nèi)的感染。廣大婦女應(yīng)注意自身的營養(yǎng)保健，加強月經(jīng)期、人工流產(chǎn)后、分娩后的營養(yǎng);增強自身體質(zhì)，增加抵抗力、免疫力，減少患病的機會。需進行人工流產(chǎn)術(shù)、分娩術(shù)、取放宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)，及其他官腔術(shù)時，應(yīng)進行嚴格消毒，避免經(jīng)手術(shù)將病菌帶入陰道及子宮，人為造成感染?；加屑毙暂斅压軗p傷病癥的女性患者，要取半臥位休息，防止和限制炎性液體因體位變化而流動。進食高營養(yǎng)、易消化，富含維生素的食品。女性一旦患有輸卵管積水，應(yīng)遵守治療原則，采取積極態(tài)度，徹底治療，盡快控制病情，防止轉(zhuǎn)為慢性。
1、輸卵管造影：是目前輸卵管積水的檢查方法中最簡便可靠的方法，x線顯示，輸卵管全程顯影并見傘端曾粗擴張，20分鐘后延遲片示雙側(cè)輸卵管殘留影，盆腔內(nèi)無造影劑彌散。
2、腹腔鏡：輸卵管腹腔鏡可[3]以直接確診輸卵管積水，在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經(jīng)判定輸卵管的功能，腹腔鏡技術(shù)檢查診斷是非常的準確，是目前婦科檢查上最先進的診斷技術(shù)。
3、超聲檢查：某些輸卵管積液能在超聲上表現(xiàn)出來，主要是在癥的急性期，輸卵管的炎癥造成傘端阻塞，炎癥的滲出液積在輸卵管的管腔內(nèi)使超聲顯示：子宮一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)異?；芈曒斅压茉龃?，有的呈臘腸樣，管腔內(nèi)呈低回聲或點狀回聲。超聲檢查作為輸卵管積水的檢查方法的一種，并不是所有的積水在超聲下都能檢查出來的。
?。?）飲食要節(jié)制。飲食要定時、定量，食物的軟、硬、冷、熱均要適宜。不可因擔心體質(zhì)虛弱、營養(yǎng)不夠而暴飲暴食，增加脾胃負擔，傷及消化功能。
（2）飲食宜清淡。輸卵管積水患者經(jīng)常受病痛折磨，又長期以藥物為伴。病發(fā)作時，更是茶飯不香，故食宜清淡。一則可以保持較好的食欲，二則可以保持較好的脾胃運化功能，以增強抗病能力。
?。?）飲食不可偏嗜。雞鴨魚肉，五谷雜糧，蔬菜瓜果均不可忽視，應(yīng)搭配合理。
?。?）正確對待食補與藥補。無論食補還是藥補，對輸卵管積水患者都是有益的，但必須根據(jù)病情及脾胃運化功能的強弱來進行。
?。?）輸卵管積水的發(fā)病原因除了與自身因素有關(guān)外，與卵巢腫瘤的發(fā)病與卵巢的功能失調(diào)也有一定的聯(lián)系，因此女性患者應(yīng)及時去正規(guī)的醫(yī)院接受治療，避免造成更大的危害。同時還應(yīng)選用對卵巢功能的生理性周期調(diào)節(jié)有益的食品，如鮑魚、鴿蛋、烏賊、章魚、鵪鶉、烏骨雞、海參、魚翅、燕窩等，保持良好的飲食習慣，科學、合理的飲食，對輸卵管積水的治療也是非常有幫助的。
1.輸卵管傘端造口術(shù)
輸卵管造口術(shù)適用于輸卵管近端通暢，遠端有積水、閉鎖的病人，為傳統(tǒng)的治療方式。
2.輸卵管卵巢粘連松解術(shù)
輸卵管、卵巢粘連在不孕癥、慢性盆腔痛的病人中十分常見。多由感染、子宮內(nèi)膜異位癥及既往手術(shù)所致。通常附件會固定于闊韌帶后葉或側(cè)盆壁。輸卵管傘端往往被包裹。嚴重時附件可被包裹在子宮直腸窩內(nèi)，手術(shù)時極易損傷腸管。這種情況往往輸卵管傘端尚正常，但被嚴重的粘連帶包裹而不能與盆腔相通。
對于卵巢與輸卵管本身的粘連，特別是輸卵管傘端的粘連應(yīng)特別小心。盡可能避免對卵巢表面和輸卵管傘的損傷。否則術(shù)后又會形成新的粘連。因此盡量不用電凝或激光。因其可產(chǎn)生熱損傷而形成新的粘連。
3、切除術(shù)：輸卵管切除術(shù)多用于輸卵管妊娠，有時則因輸卵管積水或因其它病變需予切除者。輸卵管切除術(shù)后其對卵巢功能的影響是不可忽視的，輸卵管切除術(shù)后對試管嬰兒治療的超排卵產(chǎn)生不良影響。
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