外陰瘙癢是外陰各種不同病變所引起的一種癥狀。但也可發(fā)生于外陰完全正常者，一般多見于中年婦女。當瘙癢加重時，患者多坐臥不安，以致影響生活和工作。常系陣發(fā)性發(fā)作，也可為持續(xù)性的，一般夜間加劇。無原因的外陰瘙癢，一般僅發(fā)生在生育年齡或絕經后婦女，多波及整個外陰部，但也可能僅局限于某部或單側外陰。但局部皮膚和粘膜外觀正常，或僅有因搔抓過度而出現(xiàn)的抓痕。外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎，外陰瘙癢、白帶增多為主要癥狀。
外陰瘙癢
- 目錄
- 1.外陰瘙癢的發(fā)病原因有哪些 2.外陰瘙癢容易導致什么并發(fā)癥 3.外陰瘙癢有哪些典型癥狀 4.外陰瘙癢應該如何預防 5.外陰瘙癢需要做哪些化驗檢查 6.外陰瘙癢病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療外陰瘙癢的常規(guī)方法
1外陰瘙癢的發(fā)病原因有哪些
病因概述
外陰瘙癢不是一種獨立存在的疾病，它往往是許多種疾病的一個癥狀，但有時也可能找不出什么原因，只是單純的瘙癢?？墒牵鼌s隨時隨地發(fā)生，癢起來使人坐立不安，睡不著覺，給女性帶來難言的苦楚。每天用女性護理液洗外陰能維護陰部自潔功能，解決外陰瘙癢不明原因。中醫(yī)認為，風邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因，治療以疏風祛濕、清熱解毒、養(yǎng)血潤燥、活血化瘀為原則，以達到驅邪扶正止癢之功效。
局部原因
1、最常見的局部原因是白帶增多，尤其是由滴蟲或霉菌感染引起的陰道炎及非特異性陰道炎，所排出的大量的異常的白帶刺激外陰部，使外陰發(fā)癢。
2、如果用消毒藥液沖洗外陰、陰道或陰道內放置某些刺激性藥物，引起藥物過敏、化學性刺激造成外陰部皮膚過敏或發(fā)生皮炎，引起外陰發(fā)癢。外陰以Ph4弱酸配方女性護理液清洗更能維護陰部自潔功能。
3、經期不注意清潔衛(wèi)生，使用的衛(wèi)生巾不清潔或有刺激性，致使經血或陰道分泌物長時間積存于外陰部，或平時穿著化纖內褲及透氣性不好的褲襪，使外陰部經常處于濕與熱的環(huán)境中，?？梢鹜怅幋贪W。
4、有的人經常用堿性較強的肥皂或高錳酸鉀溶液清洗外陰，致使外陰皮膚干燥，缺乏油脂而發(fā)癢。
5、患有蟯蟲病的人，由于蟯蟲常常由肛門爬出，并刺激肛門周圍及外陰部，而引起瘙癢，尤以夜間為重，甚至影響睡眠。
6、由外陰濕疹、神經性皮炎、萎縮性硬化性苔蘚、外陰皮炎等不但可以引起不同程度的瘙癢，同時外陰部皮膚也可能有不同程度的變白、萎縮或增厚的變化。
7、外陰癌的前期癥狀也有外陰瘙癢，有的人于瘙癢多年后，發(fā)生了外陰癌。
全身性原因
1、糖尿病由于糖尿對外陰皮膚的刺激，特別是伴發(fā)霉菌性外陰炎時，外陰瘙癢特別嚴重。不少患者都是先因外陰部瘙癢和發(fā)紅而就醫(yī)，經過進一步檢查才確診為糖尿病的。
2、黃疸，維生素A、B缺乏，貧血，白血病等慢性病患者出現(xiàn)外陰癢時，常為全身瘙癢的一部分。
3、妊娠期和經前期外陰部充血偶可導致外陰瘙癢不適。
4、不明原因外陰瘙癢部分患者外陰瘙癢十分嚴重，但找不到明顯的全身或局部原因，目前有人認為可能與精神或心理方面因素有關。
2外陰瘙癢容易導致什么并發(fā)癥
很多女性承受著外陰瘙癢的困擾，為了幫助大家正確認識這種疾病，我們來分析一下外陰瘙癢的并發(fā)癥：
1.前庭大腺炎
前庭大腺生長在兩側大陰唇后下方，開口于陰道口、小陰唇和處女膜之間的溝內，因為解剖部位的特點，病原體易于侵入而引起炎癥。
2.前庭大腺囊腫
如果由于炎癥充血、分泌物增多使腺管開口阻塞，滲出物聚積于腺腔內就會形成向外突出的腫物，前庭大腺囊腫?；记巴ゴ笙傺讜r應絕對臥床休息，注意保持外陰清潔。
3.外陰潰瘍
外陰潰瘍多發(fā)生在大陰唇和小陰唇的內側，以中、青年多見。主要表現(xiàn)為外陰部深淺不一的表皮破損，常反復發(fā)作，不易治愈。外陰潰瘍若與眼炎、口腔潰瘍同時發(fā)生，稱為眼、口、生殖器綜合征，可能伴有高熱、局部劇痛，反復發(fā)作預后不良。臨床也稱為白塞病。
3外陰瘙癢有哪些典型癥狀
外陰瘙癢多位于陰蒂、小陰唇，也可波及大陰唇，會陰甚至肛周等皮損區(qū)。常系陣發(fā)性發(fā)作，也可為持續(xù)性的，一般夜間加劇。無原因的外陰瘙癢一般僅發(fā)生在生育年齡或絕經后婦女，多波及整個外陰部，但也可能僅局限于某部或單側外陰。雖然瘙癢十分嚴重，甚至難以忍受，但局部皮膚和粘膜外觀正常，或僅有因搔抓過度而出現(xiàn)的抓痕。
4外陰瘙癢應該如何預防
外陰瘙癢十大注意事項
1．注意經期衛(wèi)生，勤清洗。
2．私處也要進行日常護理，每天用pH4弱酸配方的女性護理液清洗外陰。
3．忌亂用、爛用藥物，忌抓搔及局部摩擦。
4．忌酒及辛辣食物，不吃海鮮等及易引起過敏的藥物。
5、不穿緊身兜襠褲，內褲更須寬松、透氣，并以棉制品為宜。
6．就醫(yī)檢查是否有霉菌或滴蟲，如有應及時治療，而不要自己應用“止癢水”治療。
7．久治不愈者應作血糖檢查。
8．保持外陰清潔干燥，尤其在經期、孕期、產褥期，每天用女性護理液清洗外陰更換內褲。
9．不穿化纖內褲、緊身褲，著棉織內衣褲。局部坐浴時注意溶液濃度、溫度及時間、注意事項。
10．外陰瘙癢者應勤剪指甲、勤洗手，不要搔抓皮膚，以防破潰感染從而繼發(fā)細菌性感染。
5外陰瘙癢需要做哪些化驗檢查
外陰瘙癢檢查對女性來說也是很有必要的，一般在進行外陰瘙癢檢查時，醫(yī)生會針對患者的病史以及臨床反應來分析判斷患者身上所出現(xiàn)的問題。
外陰瘙癢的診斷會根據病史進行分析，患者初起病時僅有瘙癢，而無皮疹，即可確診。在無繼發(fā)性皮疹發(fā)生時，一般診斷不難。一旦出現(xiàn)繼發(fā)性皮疹，則需根據病史，證明其初發(fā)病時僅有瘙癢，而無皮疹，方能確診為瘙癢病。診斷瘙癢病時，尋找病因相對顯得較為重要，應詳詢病史，作全面的體格檢查和必要的實驗室檢查，尋找原發(fā)病灶。
外陰瘙癢檢查項目介紹如下：
1、身體檢查：了解患者是否有黃疸、貧血。并檢查患者的外陰是否有濕疹、皮膚炎，有沒有抓痕、紅腫、感染、苔蘚樣硬化的情況。
2、檢查白帶有無滴蟲、霉菌，查尿糖、血糖、血常規(guī)、藥敏實驗等。
3、如果情況需要要進行局部組織活檢。
6外陰瘙癢病人的飲食宜忌
外陰瘙癢適宜食物：
1、多吃一些含蛋白質和糖類豐富的食物。例如牛奶、豆?jié){、蛋類、肉類等。
2、多飲水，多吃新鮮的水果和蔬菜。如蘋果、梨、香蕉、草莓、獼猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海帶等。
3、宜涼血解毒食物。綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。
外陰瘙癢禁忌食物：
1、禁食發(fā)物。如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等，食后會加重陰部的瘙癢和炎癥。
2、盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
3、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等，這些食物有助濕增熱的作用，會增加白帶的分泌量，不利于病情的治療。
4、戒煙戒酒。煙酒刺激性很強，會加重炎癥。
7西醫(yī)治療外陰瘙癢的常規(guī)方法
外陰瘙癢包括外陰或陰道瘙癢，嚴重時影響生活和工作，是多種原因引起的一種癥狀。與外陰營養(yǎng)不良、陰道炎、外陰周圍寄生蟲感染，陰部不用女性護理液清洗、或有不潔性交、局部濕疹、皮炎、藥物過敏，還有糖尿病、維生素A、B缺乏等疾病有關。首先要查明發(fā)生外陰瘙癢的原因，然后根據不同病因進行治療。
(一)一般治療
注意經期衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，pH4弱酸配方的女性護理液適合外陰局部清潔。切忌搔抓。不要用熱水洗燙，忌用肥皂。衣著特別是內褲要寬適透氣。忌酒及辛辣或過敏食物。
(二)病因治療
消除引起瘙癢的局部或全身性因素。如細菌性陰道病可用凝膠消毒劑。
(三)內用藥物治療
⑴抗組胺類藥：傳統(tǒng)的抗組胺藥物如氯苯那敏(撲爾敏)苯海拉明、羥嗪(安泰樂)、賽庚啶等均有鎮(zhèn)靜止癢作用可用于本病的治療。非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定，西替利嗪特非那定、阿扎他定(氮他定)等，對全身性瘙癢也有一定療效。對病程長、癥狀重、療效不佳者，可聯(lián)合用藥，以提高效果。H1-受體拮抗劑可與西咪替丁(甲氰咪胍)雷尼替丁等H2-受體拮抗劑聯(lián)合應用，有時能提高療效。
⑵維生素B1、維生素C硫代硫酸鈉、谷維素、溴劑、鈣劑及鎮(zhèn)靜催眠劑等藥物，可根據病情選擇應用或與抗組胺類藥物并用。
⑶性激素治療：女性老年性瘙癢患者可服己烯雌酚0.5mg，2次/d，或用黃體酮10mg，肌內注射，1次/d。對月經期加劇的瘙癢癥可在月經前10天肌注黃體酮10mg健康搜索。月經前5天肌注5mg如果經期不準，則在月經來潮后第20天時肌注10mg，第25天時再肌注5mg。
⑷封閉療法：0.25％鹽酸普魯卡因10～30ml健康搜索，或按每天每公斤體重4～6mg計算加入生理鹽水或5％葡萄糖鹽水500ml中。靜脈封閉，1次/d，10次為1個療程。應用前應做皮膚過敏試驗應用過程中要嚴密觀察，個別患者可能發(fā)生過敏性休克等不良反應。
(四)局部療法
局部療法一般結合全身療法進行，原則上鎮(zhèn)靜止癢、潤澤皮膚。
保持外陰清潔干燥。用pH4弱酸配方的女性護理液，也可以局部冷敷。均有一定止癢效果。限局性瘙癢病也可用曲安奈德(確炎松)、潑尼松龍(強的松龍)、地塞米松等藥物作局部封閉。盡量避免較長時間或短期大劑量外用皮質激素類藥物。目前中藥衛(wèi)膚霜克服了這一弊端，治療安全徹底。
維生素B12，苯海拉明、異丙嗪(非那根)、山莨菪堿(654-2)等藥物穴位注射。
會陰部瘙癢病可采用穴位封閉療法，如異丙嗪(非那根)12.5mg與維生素B12，250g作長強穴封閉，每周2～3次，多數(shù)有效。
(五)物理與放射療法
全身性瘙癢病可行礦泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外線照射與藥浴并用、皮下輸氧。限局性瘙癢病可選用高頻電療或局部液氮冷凍噴霧，透皮電神經刺激(TENS)，但對外陰部的瘙癢不適宜采用核素32P90Sr、鏡界線或淺部X線照射。
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