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宮頸管粘連就是指由于宮頸管粘膜受機(jī)械損傷后粘連致使頸管狹窄或閉鎖。宮頸粘連往往由慢性宮頸炎遷延不愈所引發(fā)。人流是造成宮頸粘連原因之一，刮宮同樣也可以造成宮頸粘連，同時(shí)宮頸糜爛造成宮頸粘連也較多。宮頸粘連常表現(xiàn)為閉經(jīng)、腹痛、不孕等。
如果在女性排卵期發(fā)生宮頸粘液的量小于0.03ml，這種情況便可診斷為宮頸粘液分泌過少。子宮頸是通向子宮的通道，也是預(yù)防陰道內(nèi)病原體侵入子宮的重要防線。宮頸腺體分泌的堿性粘液形成粘液栓，將子宮頸管與外界隔開，可阻擋陰道內(nèi)病原體侵入子宮腔。當(dāng)宮頸粘液分泌過少導(dǎo)致粘液濃稠，使精子無法通過宮頸時(shí)，受孕便不能實(shí)現(xiàn)。
由于負(fù)壓過高或負(fù)壓反復(fù)進(jìn)出宮頸口及手術(shù)操作粗暴，因頸管粘膜較薄，易致深層損傷形成粘連。與前次人工流產(chǎn)間隔時(shí)間短，宮頸管粘膜未完全修復(fù)再次受到損傷而發(fā)生粘連。人工流產(chǎn)次數(shù)多，多次刺激宮頸而使結(jié)締組織增生、堅(jiān)硬、彈性降低、宮頸口緊，從而更加重對(duì)宮頸損傷發(fā)生粘連施術(shù)人員無菌觀念不強(qiáng)或流產(chǎn)后過早性生活，特別是未產(chǎn)婦或未婚先孕者，未能及時(shí)接受節(jié)育措施。
衛(wèi)生知識(shí)缺乏，增加感染機(jī)會(huì)，導(dǎo)致宮頸粘連。急慢性生殖器管炎癥未治愈行人工流產(chǎn)，尤其是患有各種陰道炎及重度宮頸糜爛者，使炎癥加重或進(jìn)一步擴(kuò)散，使宮頸粘連。總之，宮頸粘連發(fā)病原因很多，尤其是未產(chǎn)婦、多次吸宮術(shù)及前次間隔時(shí)間越短發(fā)病率越高。
宮頸粘連會(huì)導(dǎo)致小腹疼痛，如果宮頸粘連病情不斷惡化的話，患者出現(xiàn)腹痛現(xiàn)象，重者給女性生活和工作帶來很大的影響。一般在人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后一個(gè)月左右，出現(xiàn)突發(fā)性下腹痙攣性疼痛，有些患者腹痛劇烈，坐臥不安，行動(dòng)困難，甚至連排氣、排便都很痛苦。
宮頸粘連會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)異常，宮腔完全粘連者，可出現(xiàn)閉經(jīng)，宮腔部分粘連及/或內(nèi)膜部分破壞者，則表現(xiàn)為月經(jīng)過少，但月經(jīng)周期正常。如果宮頸粘連是由宮頸炎或其他炎癥引起的話，會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng),有的患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期延長，月經(jīng)血發(fā)黑等異?，F(xiàn)象。
患了宮頸粘連會(huì)導(dǎo)致妊娠異常，容易發(fā)生妊娠失敗，包括妊娠早期和中期流產(chǎn)、早產(chǎn)、異位妊娠、過期流產(chǎn)等。不孕是宮頸粘連最重要的癥狀,該病往往會(huì)導(dǎo)致女性輸卵管堵塞，從而導(dǎo)致受精卵無法正常著床，最終導(dǎo)致不孕。
宮腔相對(duì)粘連者，可出現(xiàn)閉經(jīng)，閉經(jīng)時(shí)間可很長，且用雌激素、孕激素治療不引起撤退性出血。宮腔部分粘連及/或內(nèi)膜部分破壞者，則表現(xiàn)為月經(jīng)過少，但月經(jīng)周期正常。若粘連未封閉全部宮腔，患者可能有生育問題，易發(fā)生妊娠失敗，包括妊娠早期和中期流產(chǎn)、早產(chǎn)、異位妊娠、過期流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)，若妊娠至足月，可有胎盤種植異常。
疼痛一般持續(xù)3一7天后逐漸減輕、消失，間隔一個(gè)月左右，再次發(fā)生周期性腹痛，且漸進(jìn)性加重。一般在人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后一個(gè)月左右，出現(xiàn)突發(fā)性下腹痙攣性疼痛，其中有一半以上伴有肛門墜脹感;有些患者腹痛劇烈，坐臥不安，行動(dòng)困難，甚至連排氣、排便都很痛苦，有時(shí)有里急后重感。
首先，要注意正確的避孕方式。如果女性朋友不得已要進(jìn)行人流手術(shù)，一定要注意在手術(shù)時(shí)選擇正規(guī)醫(yī)院，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行操作，以預(yù)防手術(shù)操作粗暴造成的子宮粘連。
其次，要在日常生活中注意清潔衛(wèi)生。盡量使用清潔水清洗私密處，避免破壞陰道酸性環(huán)境。定期清洗洗衣機(jī)，穿著全棉內(nèi)褲，注意在公共場(chǎng)所的個(gè)人衛(wèi)生。
再者，如果出現(xiàn)了陰道炎以及宮頸糜爛的女性朋友，一定要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院去進(jìn)行治療，避免炎癥加重或者擴(kuò)散造成的宮頸粘連。
子宮腔鏡檢查：是宮頸粘連的檢查之一，了解有無宮腔粘連，確定粘連部位、程度及粘連的組織。各組粘連的特點(diǎn)為：子宮內(nèi)膜粘連與周圍的內(nèi)膜很相似;特點(diǎn)為有一薄層子宮內(nèi)膜覆蓋面，表面有很多腺體開口;而結(jié)締組織粘連則表面無內(nèi)膜彤成。
子宮探針檢查：宮頸粘連怎么檢查專家指出，阻力可按粘連組織不同而異，內(nèi)膜粘連探針很易插入;稍用力方能將探針插入;感組織韌硬，探針不易插入時(shí)，不可盲目用力。探針進(jìn)入宮腔后可扇形左右橫掃官腔，以試粘連范圍。嚴(yán)重粘連者可感宮腔似一窄筒，探針活動(dòng)范圍很小。
子宮碘油造影：官腔粘連的子宮，官腔與宮頸影象往往重疊不清，子宮呈橄欖形。用宮頸鉗牽引宮頸，使子宮伸展，子宮影象從橄欖形變成三角形。
宮頸粘連病人禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。飲食上一定要注意清淡，不要吃羊肉、蟹、蝦、咸魚、鰻魚、黑魚等發(fā)物，也不要食用麻椒、辣椒、生蒜、生蔥、白酒等刺激性食物，否則將可能使疾病加重，產(chǎn)生不必要的傷害。
西醫(yī)主要是用手術(shù)分離粘連，一般采用子宮探針或者宮腔鏡分離手術(shù)，通常是術(shù)后放入節(jié)孕器，從而防止粘連，對(duì)于那些有生育要求的女性患者，在術(shù)后3個(gè)月就可以取出，也可以防感染;但是這種手術(shù)后易再粘連，而且損傷大，并發(fā)癥多、治愈率低。利用腔鏡鏡和腹腔鏡來治療，宮腔鏡下粘連分離術(shù)對(duì)于治療宮頸粘連和防止復(fù)發(fā)有很大的療效。
雖然宮腔鏡能夠很好的治療宮頸粘連性不孕，但早期發(fā)現(xiàn)此病十分重要。因此，當(dāng)女性出現(xiàn)了月經(jīng)異?；蛘呤巧δ苷系K時(shí)，就要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院檢查就診。宮腔鏡在臨床中的應(yīng)用，不但可以判定粘連的程度、粘連的類型，且可以判定粘連的堅(jiān)韌度。
對(duì)于膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術(shù)剪除;而對(duì)于結(jié)締組織樣致密粘連則需在B超監(jiān)護(hù)下行電切分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防再粘連，并給予雌孕激素續(xù)貫用藥，促使內(nèi)膜生長。使病人恢復(fù)月經(jīng)來潮，有的病人可以再次懷孕。
