女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生急性的炎癥稱急性盆腔炎。它為婦科常見病，炎癥可局限于一個(gè)部位，也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)病，急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以致感染性休克等嚴(yán)重后果。主要病因有：產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作術(shù)后感染、經(jīng)期不衛(wèi)生、鄰近器官的炎癥直接蔓延、慢性盆腔炎急性發(fā)作等。主要致病菌：葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌等。急性盆腔炎如不給予及時(shí)有效的治療，易變?yōu)槁耘枨谎锥绊憢D女的身心健康，值得注意。
急性盆腔炎
- 目錄
- 1.急性盆腔炎的發(fā)病原因有哪些 2.急性盆腔炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.急性盆腔炎有哪些典型癥狀 4.急性盆腔炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.急性盆腔炎需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.急性盆腔炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療急性盆腔炎的常規(guī)方法
1急性盆腔炎的發(fā)病原因有哪些
1、經(jīng)期衛(wèi)生不良：使用不潔的月經(jīng)墊、經(jīng)期性交等，均可使病原體侵入而引起炎癥。上述感染的病原體以下生殖道內(nèi)源性菌群的病原體為主，如葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌等。
2、近器官炎癥直接蔓延：例如闌尾炎、腹膜炎等，以大腸桿菌為主。
3、內(nèi)節(jié)育器：官內(nèi)節(jié)育器可引起盆腔炎癥，一是在放置宮內(nèi)節(jié)育器10日內(nèi)，可引起急性盆腔炎，此時(shí)的感染以葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌為主;二是在長期放置宮內(nèi)節(jié)育器后繼發(fā)感染形成慢性炎癥，有時(shí)可急性發(fā)作。
4、生殖道感染：主要是下生殖道的性傳播疾病，如淋病奈瑟菌性宮頸炎，衣原體性宮頸炎以及細(xì)菌性陰道病與PID密切相關(guān)。
5、染性傳播疾?。翰粷嵭陨钍?、早年性交、多個(gè)性伴侶、性交過頻者可致性傳播疾病的病原體入侵，引起盆腔炎癥。常見病原體為淋病奈氏菌、沙眼衣原體或合并有需氧菌、厭氧菌感染。
6、感染：腔內(nèi)手術(shù)操作后感染。
7、急性發(fā)作：慢性盆腔炎急性發(fā)作。
2急性盆腔炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
1、輸卵管卵巢囊腫
輸卵管炎時(shí)波及卵巢，輸卵管與卵巢相互粘連形成炎性腫塊，或是輸卵管傘端與卵巢粘連并慣通，液體滲出形成輸卵管卵巢囊腫。
2、輸卵管積水
慢性輸卵管炎雙側(cè)居多，輸卵管呈輕度或中度腫大，傘端可部分或完全閉鎖，并與周圍組織粘連。若輸卵管傘端及峽部因炎癥粘連閉鎖，漿液性滲出物積聚形成輸卵管積水;有時(shí)輸卵管積膿中的膿液漸被吸收，漿液性液體繼續(xù)自管壁滲出充滿管腔，亦可形成輸卵管積水。
3、復(fù)發(fā)性盆腔炎
25％的急性盆腔炎可于以后重復(fù)發(fā)作，年輕患者的重復(fù)感染是一般年齡組的2倍。由于輸卵管在上次感染時(shí)的損害，對細(xì)菌的侵犯敏感性增加。
4、慢性腹痛
盆腔炎后遺留有慢性腹痛，可達(dá)18％。疼痛常常是周期性的，主要和輸卵管、卵巢及其周圍組織粘連有關(guān)。
5、不孕
婦科專家稱，盆腔炎是造成輸卵管梗阻及不孕的重要原因，增加不孕的機(jī)會與PID發(fā)作的次數(shù)和嚴(yán)重性有關(guān)。盆腔炎后不孕率為20％-30％。
6、宮外孕
3急性盆腔炎有哪些典型癥狀
1.起病時(shí)下腹痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。
2.如伴有腹膜炎，則有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。
3.如有膿腫形成，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，如膀胱刺激癥狀和直腸刺激癥狀。
4.病人呈急性病容，體溫高，心率快，腹脹，下腹部肌緊張、壓痛及反跳痛。
5.盆腔檢查：陰道充血，灼熱，大量膿性分泌物；后穹窿觸痛，宮頸抬舉痛；子宮略大而軟、壓痛、活動(dòng)受限；附件區(qū)增厚，壓痛、包塊。
4急性盆腔炎應(yīng)該如何預(yù)防
一、女性朋友要注意個(gè)人衛(wèi)生，杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔、干燥，每晚用清水清洗外陰，做到專人專盆，切不可用手掏洗陰道內(nèi)，也不可用熱水、肥皂等洗外陰。
二、急性盆腔炎要如何預(yù)防呢?女性在月經(jīng)期、人流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤換衛(wèi)生巾，因此時(shí)機(jī)體抵抗力下降，致病菌易乘機(jī)而入，造成感染。
三、發(fā)熱患者在退熱時(shí)一般汗出較多，要注意保暖，保持身體的干燥，汗出后給予更換衣褲，避免吹空調(diào)或直吹對流風(fēng)。
四、急性盆腔炎要如何預(yù)防呢?要注意觀察白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多、色黃質(zhì)稠、有臭穢味者，說明病情較重，如白帶由黃轉(zhuǎn)白(或淺黃)，量由多變少，味趨于正常(微酸味)說明病情有所好轉(zhuǎn)。
5急性盆腔炎需要做哪些化驗(yàn)檢查
1.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)均增高，血沉可增快。體溫達(dá)39℃以上者作血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
2.子宮頸管分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。特別注意淋菌感染。
3.疑盆腔膿腫作后穹窿穿刺，見到膿液可確診。
4.超聲診斷
6急性盆腔炎病人的飲食宜忌
急性盆腔炎的飲食保健
食療
1、馬車敗醬飲
配料馬齒莧(鮮品)60克，車前草(鮮品)30克，敗醬草(鮮品)30克。
制法將馬齒莧、車前草、敗醬草3種草藥，洗凈，入鍋中加水煎30分鐘，去渣取汁，加入紅糖，分次溫服。
功能清熱解毒，除濕固帶。本膳用馬齒莧，清熱解毒，通泄大腸;車前草，利濕清熱，瀉小腸之積;敗醬草，活血清熱，排膿解毒。綜觀此膳具清熱利濕、活血通絡(luò)之用，能消炎抑菌。
2、蓮子排骨湯
配料蓮子40克，芡實(shí)30克，枸杞子20克，淮山藥25克，豬排骨200克。
制法將豬排，斬成塊，用沸水焯一下，洗去浮沫，與蓮子(去芯)、芡實(shí)(去雜質(zhì))、淮山藥、枸杞子，一起放入沙鍋中，加水、料酒、鹽、胡椒、姜、蔥等，用中火燉1小時(shí)，再加少量味精調(diào)和，即可食用，喝湯、吃排骨、蓮子、山藥等。
功能補(bǔ)腎益精，清心固帶。本膳用枸杞子，補(bǔ)益肝腎精血;蓮子、芡實(shí)，清心和胃，固澀下焦，以止帶下;淮山藥，健脾培土，以實(shí)坤宮;豬排骨，能堅(jiān)筋骨而益腎。其對于肝腎不足，濕熱下注的盆腔炎患者康復(fù)益。
7西醫(yī)治療急性盆腔炎的常規(guī)方法
1.對輕型急性盆腔炎，以應(yīng)用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑靜脈滴注為主。
2.對重型急性盆腔炎，以聯(lián)合應(yīng)用２種或２種以上抗菌素為宜。
3.膿腫形成，藥物治療效果不理想，行膿腫切開引流，取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，選用強(qiáng)力，有效抗生素。
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