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　　1、發(fā)病原因

　　病因尚未完全搞清，有人曾懷疑病毒感染，但未能證實(shí)。Lipschutz認(rèn)為本病是一獨(dú)立性疾病，其臨床表現(xiàn)有一定特點(diǎn)，病變局部分泌物中含有革蘭陽(yáng)性粗大桿菌，認(rèn)為是本病的致病菌。有的作者對(duì)此觀點(diǎn)提出異議，認(rèn)為潰瘍本身缺乏足夠的特征來(lái)證實(shí)是一種獨(dú)立疾病，粗大桿菌和乳酸桿菌很相似，認(rèn)為可能屬乳酸桿菌一組，對(duì)人無(wú)致病性，存在于大多數(shù)婦女的陰部。全身或局部抵抗力降低，如貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌障礙等對(duì)本病的發(fā)生和發(fā)展具有一定的作用。一些急性傳染性疾病如傷寒、麻疹、水痘、流感等也可激發(fā)本病的發(fā)生。也有人認(rèn)為本病是Behcet綜合征、陰部皰疹、結(jié)節(jié)性紅斑的一種臨床表現(xiàn)。

　　2、發(fā)病機(jī)制

　　全身或局部抵抗力降低，如貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌障礙等對(duì)本病的發(fā)生和發(fā)展具有一定的作用。一些急性傳染性疾病如傷寒、麻疹、水痘、流感等也可激發(fā)本病的發(fā)生。

　　急性女陰潰瘍多有全身癥狀，經(jīng)過(guò)急劇，傾向復(fù)發(fā)，臨床上酷似軟下疳。壞疽型癥狀較重，常發(fā)高熱，發(fā)展迅速，常造成組織巨大缺損，自覺(jué)劇痛。常見(jiàn)于全身營(yíng)養(yǎng)情況差，或合并有糖尿病、免疫功能低下等患者。多伴有全身或局部抵抗力降低，如貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌障礙等。

　　主要發(fā)生在青年女性，發(fā)病前先有輕重不等的前驅(qū)癥狀，患者感全身不適，疲乏，體溫升高，白帶增多，繼之陰部灼熱，瘙癢，迅速形成潰瘍，根據(jù)潰瘍的臨床特點(diǎn)可分為三型：

　　1、壞疽型：常侵犯小陰唇內(nèi)側(cè)，多為對(duì)稱性，潰瘍數(shù)目少，大而深，紅腫明顯，邊緣不整，表面附有多量膿液或污黃青黑色痂皮，除去后可見(jiàn)基底柔軟不平，本型癥狀較重，常發(fā)高熱，發(fā)展迅速，常造成組織巨大缺損，自覺(jué)劇痛，常見(jiàn)于全身營(yíng)養(yǎng)情況差，或合并有糖尿病，免疫功能低下等患者。

　　2、下疳型(性病型)：好發(fā)于大小陰唇內(nèi)面，也可見(jiàn)于會(huì)陰及肛門附近，外表極似軟下疳，病程較緩，潰瘍呈為扁豆至指蓋大小不等，圓形或橢圓形，深淺不一，邊緣不整，有穿鑿現(xiàn)象，性質(zhì)柔軟，邊緣炎性浸潤(rùn)明顯，表面附有灰白色膿性分泌物，可一面治愈，一面新發(fā)，數(shù)目單發(fā)或數(shù)個(gè)并發(fā)，自覺(jué)疼痛甚劇。

　　3、粟粒型：潰瘍小，數(shù)目多，自帽針頭至米粒大，多為圓形或不整形，大小往往始終不變，少有融合，潰瘍中心凹陷較深，周緣有炎性紅暈，表面有少量膿液，基底有黃色膿苔，自覺(jué)癥輕微。

　　注意飲食調(diào)養(yǎng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，避免急性傳染性疾病如傷寒、麻疹、水痘、流感等的感染。忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料、魚(yú)蝦等海鮮類產(chǎn)品。發(fā)現(xiàn)有外陰不適癥狀要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，通過(guò)相關(guān)檢查明確診斷后及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療，以免延誤病情。

　　巴氏陰道細(xì)胞涂片檢查：

　　1、潰瘍處分泌物涂片，用革蘭染色后鏡檢易查見(jiàn)粗大桿菌，部分患者淋轉(zhuǎn)等細(xì)胞免疫功能低下。

　　2、各型組織病理改變基本相同，潰瘍處有組織缺損，深達(dá)真皮以至皮下，缺損部組織高度壞死，并有大量中性粒細(xì)胞及少量漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，潰瘍周圍的膠原纖維排列錯(cuò)亂不整，革蘭染色可在壞死組織間見(jiàn)到革蘭染色陽(yáng)性粗大桿菌。

　　一、急性女陰潰瘍食療

　　1、生橄欖500克，搗爛，加水500克，慢火煎至湯呈草青色，外敷治急性皮膚癥(如陰囊表淺潰瘍、急性女陰潰瘍、濕疹皮炎、紅斑)。

　　2、黑豆50克，甘草、赤皮蔥各30克，槐條60克。上藥用水煎濃汁，待溫后外洗患處。每日2次。解毒、消腫、斂瘡。適用于軟下疳、硬性下疳。證見(jiàn)陰莖龜頭、包皮內(nèi)側(cè)部位發(fā)生大小不等的潰瘍，疼痛或不痛，可單發(fā)也可多發(fā)。

　　3、綠豆60克，茶葉少許。將綠豆煮極極爛，茶葉研末，趁熱傾倒于便多年的馬桶，熏洗之，令出汗。

　　二、急性女陰潰瘍患者吃什么好

　　多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的水果蔬菜等食物，有助于疾病的康復(fù)，中醫(yī)認(rèn)為清涼平和的食物可首選。

　　三急性女陰潰瘍患者吃什么不好

　　忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料，魚(yú)蝦等海鮮類產(chǎn)品，更不應(yīng)進(jìn)食。

　　急性女陰潰瘍治療前的注意事項(xiàng)：

　　一、陰虛

　　1、治法：滋補(bǔ)肝腎，清熱解毒。

　　2、方藥：滋補(bǔ)肝腎湯加減：北沙參15g，麥冬10g，當(dāng)歸10g，熟地10g，陳皮10g，首烏藤15g，川斷10g，女貞子15g，旱蓮草10g，苦參1Og，公英15g。水煎，每日1劑，分2次服。

　　二、外治法

　　1、蛇床子、甘參煎水坐浴后，外用冰硼散撒布?；蛲庥藐幬g黃連膏，后期可用黃連甘乳膏。

　　2、腐爛者，先以苦參湯薰洗，再用青八寶、青黛膏外敷。

　　3、腐脫新生者，可用生肌散、青黛膏外敷。

　　三、專方驗(yàn)方

　　1、肌蝕黃連膏：乳香粉10g，青黛面10g，黃連膏80g。功用：清熱解毒，生肌止痛。治療：女陰潰瘍。

　　2、黃連甘乳膏；黃連粉10g，乳香粉10g，爐甘石粉20g，凡士林70g。功用：解毒收斂，止痛生肌。治療：女陰潰瘍。

　　3、苦參湯：苦參60g，蛇床子30g，白及15g，銀花30g，菊花60g，黃柏15g，地膚子15g，大菖蒲9g。功用：祛風(fēng)除濕，殺蟲(chóng)止癢。治療陰蝕。用法：水煎去渣，1劑洗2～3次。

　　4、青八寶(經(jīng)驗(yàn)方)：飛甘石30g，煅石膏30g，輕粉4.5g，青黛4.5g共研細(xì)末和勻即成。功用：提膿祛腐；治療陰蝕。用法：將藥粉均勻地?fù)接诨继帯?/p>

　　5、青黛散(經(jīng)驗(yàn)方)：青黛60g，石膏120g，滑石120g，黃柏60g各研細(xì)末和勻。功用：收濕止癢，清熱解毒。用法：干摻或麻油調(diào)敷患外，每日1次。6.青黛膏：青黛散75g，凡士林300g。先將凡士林烊化冷卻，再將藥粉徐徐調(diào)入即成，用時(shí)外敷患處，每日1次。中藥材查詢Breakline急性女陰潰瘍西醫(yī)治療方法

　　三、全身治療

　　1、臥床休息，注意營(yíng)養(yǎng)，保持局部清潔，解除思想顧慮，鼓勵(lì)治愈信心。

　　2、口服大劑量復(fù)合維生素B，每次2片，每日3次；維生素C，每次0.2g，每日3次；注射青霉素、紅霉素、卡那毒素等。壞疽型患者需全身使用皮質(zhì)激素和抗生素(一般首選青霉素)，必要時(shí)注射丙種球蛋白。潰瘍嚴(yán)重者，可靜脈點(diǎn)滴青霉素或紅霉素、卡那霉素等。

　　四、局部治療

　　1、外用1：6000高錳酸鉀坐浴，每次20分鐘，然后涂上復(fù)方新霉素軟膏?；蚣t霉素軟膏、四環(huán)素軟膏等。

　　2、坐浴后用5％硝酸銀擦創(chuàng)面，再貼復(fù)方硝酸銀軟膏?；蛳扔?％碳酸液涂潰瘍面，再撒布碘仿粉，最后用溫和的軟膏(如紅霉素軟膏)保持創(chuàng)面。

　　3、物理方法：氦-氖激光照射局部，每日1次，每次10～15分鐘。