成年福利片在线观看欧美|成年日韩片AV在线网站医生|成人精品电影久久精品电影|成视频人网站免费在线看

研究表明尿道綜合征主要與以下原因有關(guān)：
　　1、泌尿系統(tǒng)感染，患者尿道口組織的病理改變均為慢性炎癥反應(yīng)。
　　2、尿道梗阻：如膀胱頸梗阻、尿道遠(yuǎn)端周?chē)M織纖維化或括約肌痙攣導(dǎo)致遠(yuǎn)端尿道縮窄。
　　3、尿道外口解剖異常，如尿道處女膜融合、處女膜傘、小陰唇融合等。有報(bào)道，尿道外口至陰道口距離與尿道綜合征關(guān)系密切，間距越近患病率越高，間距在3mm以下者患病率達(dá)72.15％。
　　4、神經(jīng)功能異常，損傷、感染、X線照射等引起尿道內(nèi)纖維組織增生，使神經(jīng)發(fā)生異常反射。
　　5、心理因素。如緊張焦慮、多疑及內(nèi)向等心理狀態(tài)是尿道綜合征的易感因素。
　　6、其他，如免疫因素、雌激素水平下降、鎂離子缺乏、醫(yī)源性因素等。

尿道綜合征的并發(fā)癥根據(jù)性別不同有所區(qū)別，具體如下：
　　男性患者的并發(fā)癥：附睪炎、前列腺炎、精囊炎等；
　　女性患者的并發(fā)癥：子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、腹膜等。
　　尿道內(nèi)感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。尿道綜合征若處理不當(dāng)可并發(fā)尿道旁膿腫，膿腫可穿破陰莖皮膚成為尿道瘺。在尿道炎癥愈合過(guò)程中纖維化則可引起尿道狹窄。

尿道綜合征的癥狀：有尿頻、尿急、尿痛癥狀，部分病人伴尿道燒灼感及排尿困難癥狀，同時(shí)可出現(xiàn)恥骨上膀胱區(qū)痛、腰痛和性交痛等。

尿道綜合征的預(yù)防措施如下：
　　1、保持局部干燥衛(wèi)生，勤洗澡。避免因尿頻、尿急、尿失禁誘發(fā)炎癥和濕疹。
　　2、飲食上少吃辛辣食品。
　　3、大量飲水，每天至少2000毫升左右，多喝水后，排尿次數(shù)增多，大量尿液的排出可將泌尿道里的細(xì)菌沖出體外。
　　4、下腹部及膀胱區(qū)域進(jìn)行熱敷，或洗熱水浴及熱水坐浴，目的是加速下泌尿道的血液循環(huán)，控制炎癥和緩解癥狀。
　　5、禁止房事，生病期間停止房事，以免進(jìn)一步加重病情。

尿道綜合征的檢查項(xiàng)目如下：
　　1.尿常規(guī)檢查：在非感染性尿道綜合征無(wú)異常發(fā)現(xiàn)；在感染性尿道綜合征，僅有少許白細(xì)胞，膿細(xì)胞，少于5個(gè)/高倍視野。
　　2.無(wú)真菌性細(xì)菌尿：3次中段尿細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性，同時(shí)排除結(jié)核菌，厭氧菌，真菌等致尿路感染的假陰性之可能。
　　3.衣原體、支原體檢查：在感染性尿道綜合征，有時(shí)可尋及膀胱，尿道或鄰近器官感染之病灶，并衣原體，支原體檢查陽(yáng)性。
　　4.靜脈尿路造影檢查（IVU）：可初步排除泌尿系結(jié)核，腫瘤，結(jié)石以及膀胱憩室等疾病。
　　5.尿道膀胱鏡檢查：了解尿道、膀胱有無(wú)感染、腫瘤，有無(wú)尿道狹窄及間質(zhì)性膀胱炎等。
　　6.尿動(dòng)力學(xué)檢查：表現(xiàn)為膀胱過(guò)度活動(dòng)、膀胱乏力、遠(yuǎn)端尿道縮窄和尿道壓力增高等，其中遠(yuǎn)端尿道狹窄最常見(jiàn)，而膀胱過(guò)度活動(dòng)癥往往是其癥狀遷延的病理基礎(chǔ)。

尿道綜合征在飲食上可以多吃利尿性食物，如西瓜、葡萄、菠蘿、芹菜、梨等。此外田螺、玉米、綠豆、蔥白可幫助緩解尿頻、尿急、尿痛等癥狀。還有膀胱炎的患者需要多飲水，保持每日至少1500毫升以上的排尿量。但需注意：

　　1、在飲食上要忌食酸辣刺激性食物，如烈酒、辣椒、原醋、酸味水果等。此外咖啡因能導(dǎo)致膀胱頸收縮而使膀胱產(chǎn)生痙攣性疼痛，故應(yīng)少喝咖啡。還有要避免食用柑橘，因?yàn)楦涕倏蓪?dǎo)致堿性尿的產(chǎn)生，有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)。

　　2、在服藥期間是嚴(yán)禁酒、辣椒、雞、魚(yú)、牛肉、蝦、海鮮、咸菜，佐料只能是鹽、醋、味精(其它調(diào)料不要用)。如果患者飲食控制不好會(huì)延長(zhǎng)治療時(shí)間。

尿道綜合征的西醫(yī)治療具體措施如下：
　　一、一般治療
　　休息、利尿、熱水坐浴、下腹熱敷、理療及針刺治療等。
　　二、行為治療
　　行為治療包括心理治療及生物反饋治療。醫(yī)生需與患者進(jìn)行耐心的交談，使患者對(duì)疾病能有正確的認(rèn)識(shí)，并積極配合治療。膀胱功能訓(xùn)練是行為治療和生物反饋治療的重要內(nèi)容，通過(guò)膀胱訓(xùn)練能增強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)排尿的控制能力，降低膀胱的敏感性，重建正常的排尿功能，從而緩解或消除尿頻及尿急癥狀。具體方法是白天鼓勵(lì)多飲水，進(jìn)行其他勞作或休閑活動(dòng)，分散對(duì)尿意的注意力。主動(dòng)控制排尿時(shí)間，逐漸延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間，適量配合有關(guān)藥物治療。
　　三、藥物治療
　　1、α-受體阻滯藥：如萘哌地爾25mg，1次/d，特拉唑嗪2mg，1次/d，或坦洛新(哈樂(lè))0.2mg，1次/d或2次/d口服。
　　2、解痙鎮(zhèn)痛藥：抗膽堿類(lèi)藥物如溴丙胺太林(普魯本辛)、山莨菪堿(氫溴酸山莨菪堿)；或選擇性平滑肌松弛劑如泌尿靈；毒蕈堿受體阻滯藥如舍尼亭等。
　　3、鎂離子口服液：可以提高細(xì)胞外液鎂離子的濃度，降低逼尿肌的興奮性，使之處于舒張狀態(tài)，提高膀胱的順應(yīng)性。
　　4、鎮(zhèn)靜及抗抑郁藥；如阿普唑侖(佳樂(lè)定)0.25mg，3次/d或氟西汀(百憂解)20mg，2次/d或3次/d，有抗焦慮、抗抑郁的協(xié)同作用。
　　5、辣椒辣素或辣椒辣素類(lèi)似物：2％利多卡因40ml注入膀胱保留30min作為局部麻醉。正常膀胱容量者于排空膀胱后以30ml/min的速度注入濃度為100μmol的辣椒辣素溶液100ml，保留30min。灌注后膀胱容量增加，有局部燒灼痛副作用，療效好，維持時(shí)間長(zhǎng)，可作為頑固性尿道綜合征的一種有效的治療手段。有研究表明，人類(lèi)膀胱內(nèi)存在對(duì)辣椒辣素敏感的神經(jīng)，應(yīng)用辣椒辣素阻斷傳入神經(jīng)后，94％的患者癥狀得到改善甚至消失。而辣椒辣素類(lèi)似物辣度為辣椒辣素的1000倍，所需灌注濃度小，具有同樣治療效果，無(wú)辣椒辣素的副作用，似乎更值得應(yīng)用。
　　6、抗生素：感染仍可能是本癥的基本因素，故仍主張?jiān)诎l(fā)作時(shí)，適當(dāng)選用抗生素治療，但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用。
　　7、局部封閉治療：常用封閉藥物如慶大霉素8萬(wàn)U，地塞米松5mg加入2％普魯卡因6ml?？捎糜诎螂最i及近端尿道封閉，膀胱三角區(qū)封閉。
　　8、雌激素：用于雌激素水平低下者，分全身用藥和局部用藥。常用尼爾雌醇2mg，每半月或1月1次；或己烯雌酚0.5mg，1次/d，連用3周，停藥1周，酌情重復(fù)1療程；或替勃龍(利維愛(ài))隔天或每3天半片；或己烯雌酚霜?jiǎng)?，外陰或陰道局部?yīng)用等。
　　四、外科治療
　　1、尿道擴(kuò)張：適用于不同程度包括無(wú)癥狀的尿道梗阻，在尿道黏膜麻醉下施行，每周1次，尿道擴(kuò)張器號(hào)碼應(yīng)逐漸增大至F36～F42，多數(shù)患者癥狀得到改善。
　　2、尿道松解術(shù)：尿道狹窄經(jīng)擴(kuò)張術(shù)無(wú)效者，可在局麻下行此術(shù)，待傷口愈合后可配合使用每?jī)芍?次的尿道擴(kuò)張。手術(shù)去除尿道陰道膈間遠(yuǎn)端1/2彈力組織索或多處環(huán)形切開(kāi)彈力組織索，可降低尿道阻力。
　　3、尿道口、處女膜變異矯治：
　　（1）小陰唇融合：小陰唇分離術(shù)。
　　（2）尿道外口呈瓣形、堤壩形者行堤壩或瓣切除術(shù)；處女膜傘應(yīng)予切除。
　?。?）尿道處女膜融合型：有多種手術(shù)方式，如尿道外口成形術(shù)、陰道口前緣后移術(shù)、尿道前庭移植術(shù)等。前兩種術(shù)式設(shè)計(jì)似乎更合理，效果也較好。適應(yīng)證：癥狀與性交關(guān)系密切的尿道處女膜融合癥患者最適合此手術(shù)治療；經(jīng)各種治療無(wú)效者，盡管癥狀與性生活關(guān)系不大，但也可以考慮手術(shù)治療。婚后未育者暫不宜手術(shù)治療，以免日后因分娩創(chuàng)傷而影響手術(shù)效果。手術(shù)要求達(dá)到尿道口和遠(yuǎn)端尿道平滑，延長(zhǎng)尿道口-陰道口間距(1cm以上)，效果較好，且性生活滿意度提高。