青少年及小兒陰道透明細(xì)胞癌是發(fā)生在青少年及小兒陰道或?qū)m頸的惡性腫瘤。本病與母親在妊娠期接受過(guò)雌激素治療有關(guān)，尤其在孕18周前使用已烯雌酚治療者，其孩子發(fā)生透明細(xì)胞癌的危險(xiǎn)性則增加。
青少年及小兒陰道透明細(xì)胞癌
- 目錄
- 1.青少年及小兒陰道透明細(xì)胞癌的發(fā)病原因有哪些 2.青少年及小兒陰道透明細(xì)胞癌容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.青少年及小兒陰道透明細(xì)胞癌有哪些典型癥狀 4.青少年及小兒陰道透明細(xì)胞癌應(yīng)該如何預(yù)防 5.青少年及小兒陰道透明細(xì)胞癌需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.青少年及小兒陰道透明細(xì)胞癌病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療青少年及小兒陰道透明細(xì)胞癌的常規(guī)方法
1青少年及小兒陰道透明細(xì)胞癌的發(fā)病原因有哪些
青少年及小兒的陰道或?qū)m頸透明細(xì)胞癌，受母親影響較大。20世紀(jì)40年代，己烯雌酚被廣泛用于預(yù)防妊娠期不良反應(yīng)。1971年美國(guó)FDA報(bào)道了其有導(dǎo)致女性后代陰道透明細(xì)胞癌的副作用，事隔50年，這種副作用仍引起廣泛重視。Robboy認(rèn)為患者母親在妊娠前3個(gè)月內(nèi)接受雌激素治療，雖僅持續(xù)1～2個(gè)月，但其后代就有發(fā)生癌的可能。由于致癌因子的潛伏期可長(zhǎng)達(dá)10～20年，至青春期受卵巢分泌的內(nèi)源性激素刺激誘發(fā)可致病。Poskanzer對(duì)110例用過(guò)雌激素的青少年進(jìn)行陰道活體組織檢查，證實(shí)35％發(fā)生陰道腺病，而未用雌激素組僅1％。
2青少年及小兒陰道透明細(xì)胞癌容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
本病可并發(fā)感染，主要是外陰、陰道癢，陰道分泌物增多，外陰、陰蒂、尿道口、陰道口黏膜充血水腫。分泌物增多，甚至有膿性分泌物。大量分泌物刺激引起外陰痛癢，煩躁不安，甚至用手搔抓。通過(guò)手指及抓傷處，感染進(jìn)一步擴(kuò)散，部分可伴有尿急、尿頻等泌尿系統(tǒng)感染癥狀，以及全身性感染，肺部感染等等。
3青少年及小兒陰道透明細(xì)胞癌有哪些典型癥狀
本病多見(jiàn)于陰道上部，其次發(fā)生于宮頸。腫瘤通常局限于陰道上1/3，前壁較后壁多見(jiàn)，偶爾也出現(xiàn)于側(cè)壁或陰道下1/3。陰道排液、血性白帶、陰道不規(guī)則出血為本病主要癥狀。有些患者無(wú)明顯癥狀，婦科檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。病變直徑小至3mm時(shí)，臨床上摸不到。有些病變直徑可大至10cm，呈結(jié)節(jié)狀或息肉樣，觸之有顆粒樣感，質(zhì)硬而突起。有的腫瘤扁平，稍突出于陰道。
4青少年及小兒陰道透明細(xì)胞癌應(yīng)該如何預(yù)防
在胚胎時(shí)期母親用過(guò)雌激素后出生的青少年，無(wú)論有無(wú)癥狀，均為陰道或?qū)m頸透明細(xì)胞癌的高危對(duì)象，應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查及婦科檢查。早期病例如僅切除局部病灶，復(fù)發(fā)率仍高，因此，無(wú)論病期早晚，均需行根治術(shù)。
5青少年及小兒陰道透明細(xì)胞癌需要做哪些化驗(yàn)檢查
Anderson等認(rèn)為Papanicolaou陰道涂片診斷透明細(xì)胞癌的準(zhǔn)確性達(dá)73％。陰道涂片不僅在篩選診斷方面有一定價(jià)值，并且有助于監(jiān)護(hù)治療及隨訪復(fù)查。治療后如涂片持續(xù)陽(yáng)性，則表示腫瘤未消退；如細(xì)胞已呈退行性變，但多次涂片又發(fā)現(xiàn)典型的瘤細(xì)胞，表示腫瘤復(fù)發(fā)，需進(jìn)一步治療。
6青少年及小兒陰道透明細(xì)胞癌病人的飲食宜忌
青少年及小兒陰道透明細(xì)胞癌患者在飲食上需多加注意，除了多食有利于病情恢復(fù)的食物外，也要注意飲食禁忌。
一、青少年及小兒陰道透明細(xì)胞癌患者宜食食物：
1、宜進(jìn)抗腫瘤的食物，如小麥、薏米、荸薺、海蜇、蘆筍、炸壁虎、炸全蝎、炸蜈蚣、炸蠶蛹、海帶。
2、宜吃具有防護(hù)化療的食物，如香菇、銀耳、黑木耳、黃花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、獼猴桃、羊血、豬血、鵝血、雞血、蓮子、綠豆、薏米、鯽魚(yú)、青豆、鱘、鯊魚(yú)、梅、杏仁、佛手。
二、青少年及小兒陰道透明細(xì)胞癌飲食禁忌：
1、忌咖啡、可可等興奮性飲料。
2、忌辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等。
3、忌發(fā)霉、燒焦食物，如霉花生、霉黃豆、燒焦魚(yú)肉。
4、忌油膩、腌臘魚(yú)肉、油煎、煙熏食品。
5、忌過(guò)咸食品。
6、忌煙酒。
7西醫(yī)治療青少年及小兒陰道透明細(xì)胞癌的常規(guī)方法
應(yīng)用中醫(yī)藥治療本病，一是初期病邪尚在氣分之時(shí)，一是晚期手術(shù)治療后，作為綜合療法的一部分。
一、辨證選方
1、氣滯血瘀
治法：行氣化瘀。
方藥：少腹逐瘀湯加減。當(dāng)歸20g，赤芍15g，川芎10g，靈脂15g，蒲黃15g，延胡索10g，沒(méi)藥15g，茴香10g，干姜10g，肉桂15g。氣滯明顯加陳皮、香附；帶下明顯加茯苓、白術(shù)；病情較重可加白花蛇舌草、黃精解毒祛瘀。
2、濕熱蘊(yùn)毒
治法：清熱利濕，解毒散結(jié)。
方藥：止帶方加味。茯苓20g，豬苓20g，澤瀉15g，赤芍10g，丹皮10g，茵陳10g，黃柏10g，梔子10g，牛膝10g，車(chē)前子I5g，白花蛇百草25g，土茯苓15g。帶下量多，加公英、地丁。
3、心脾兩虛
治法：補(bǔ)益心脾。
方藥：歸脾湯加。黨參15g，黃芪20g，白術(shù)15g，茯神20g，酸棗仁10g，桂圓肉10g，木香10g，炙甘草10g，當(dāng)歸15g，遠(yuǎn)志10g，大棗10枚，生姜3片。偏血虛加熟地；偏氣虛去黨參加人參。
二、專(zhuān)方驗(yàn)方
1、紅升丹：紅氧化汞粉劑外用。作用：去腐生肌。適于早期病情較輕者，也適于晚期無(wú)法手術(shù)之患者使用。
2、化癥回生片：蜜丸，每丸6克，1次1丸，1日2次，飯后溫酒或溫開(kāi)水送服。功能：消癥化瘀。用于術(shù)后恢復(fù)期瘀血內(nèi)阻。
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