青少年及小兒的卵巢腫瘤較成人少見，20歲以下卵巢腫瘤的發(fā)生率僅5％～10％，但于此年齡期間生殖器腫瘤中卻以卵巢腫瘤最常見。青少年及小兒最常見的卵巢腫瘤是生殖細胞腫瘤，包括畸胎瘤、無性細胞瘤、內(nèi)胚竇瘤、胚胎性癌、原發(fā)性絨癌，約占60％，而成人僅占20％。幼、少女及成人的卵巢腫瘤有顯著區(qū)別，成人的卵巢腫瘤70％～80％為上皮性腫瘤，而20歲以下患者的上皮性腫瘤僅占17％，其交界性腫瘤也少見。
青少年及小兒卵巢腫瘤
- 目錄
- 1.青少年及小兒卵巢腫瘤的發(fā)病原因有哪些 2.青少年及小兒卵巢腫瘤容易導致什么并發(fā)癥 3.青少年及小兒卵巢腫瘤有哪些典型癥狀 4.青少年及小兒卵巢腫瘤應(yīng)該如何預防 5.青少年及小兒卵巢腫瘤需要做哪些化驗檢查 6.青少年及小兒卵巢腫瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療青少年及小兒卵巢腫瘤的常規(guī)方法
1青少年及小兒卵巢腫瘤的發(fā)病原因有哪些
1歲以內(nèi)患兒卵巢腫瘤與其母親體內(nèi)激素有關(guān)；月經(jīng)初潮前發(fā)病系此時內(nèi)分泌活動之故?；颊呋チ鲈从谄浼毎谂咛テ陂g的發(fā)育變異。
2青少年及小兒卵巢腫瘤容易導致什么并發(fā)癥
隨著腫瘤迅速增長，出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀，如壓迫鄰近器官，可致排尿及排便困難。未成熟畸胎瘤可向周圍浸潤、播散，早期轉(zhuǎn)移到腹主動脈旁淋巴結(jié)，晚期經(jīng)血道廣泛播散。20％～30％的患者剖腹探查時包膜已穿破和(或)發(fā)生腹膜種植，有時出現(xiàn)血性腹水。未成熟畸胎瘤常合并其他生殖細胞腫瘤成分，如內(nèi)胚竇瘤、無性細胞瘤、絨毛膜癌等。
3青少年及小兒卵巢腫瘤有哪些典型癥狀
青少年及小兒卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)多樣，主要特點有以下幾方面：
1、小兒卵巢腫瘤的發(fā)生率雖然較低，但發(fā)生后腫瘤生長快，惡性程度比成人高，開始癥狀不明顯，不易早期診斷，如治療不及時或不徹底，則預后不良。
2、胚胎時期卵巢位于腹腔，至青春期才降至盆腔，小兒骨盆狹小，不能容納大的腫塊，故幼女患卵巢腫瘤，常以腹部包塊為主要癥狀。
3、腹痛為常見的癥狀，多為臍周或下腹部持續(xù)性疼痛，系因腫瘤刺激腹膜，壓迫周圍組織或粘連所致，有時惡性腫瘤自行穿破也可引起腹痛。
4、小兒骨盆較小，腫瘤迅速上升至腹腔，卵巢腫瘤上升后瘤蒂拉長，同時小兒好動，囊性包塊更易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，引起急性腹痛，且有腹膜刺激征。
5、有內(nèi)分泌功能的卵巢腫瘤，如性索間質(zhì)腫瘤中的顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤、環(huán)管狀性索間質(zhì)瘤、原發(fā)性絨癌等，均能引起同性性早熟癥狀。
4青少年及小兒卵巢腫瘤應(yīng)該如何預防
青少年日常可自我檢查，于清晨醒來，尚未解尿時，兩腿屈曲，使腹壁松弛，然后用手仔細撫摸下腹部，就有可能發(fā)現(xiàn)腫塊。青少年腹壁較薄，腹肌也不甚發(fā)達，只要有腫塊存在，很容易隔著腹壁摸到。小兒可由母親檢查。當青少年出現(xiàn)腹部癥狀，如腹痛、腹脹，尤其是發(fā)現(xiàn)腹部腫塊時，除應(yīng)考慮常見原因外，還要考慮有卵巢腫瘤的可能。
5青少年及小兒卵巢腫瘤需要做哪些化驗檢查
青少年及小兒卵巢腫瘤有多種診斷方法，其中最主要的診斷方法有以下幾種：
1、甲胎蛋白(AFP)及絨毛膜促性腺激素(HCG)是敏感可靠的腫瘤標記，青少年及小兒卵巢腫瘤患者均應(yīng)常規(guī)測定。
2、CT、MRI等影像學檢查有助于診斷。
3、腹部平片。皮樣囊腫患者可見腫塊輪廓，其內(nèi)可有鈣化點。
4、超聲檢查提示腹部腫塊的性質(zhì)，估計腫塊的范圍及其與周圍器官的關(guān)系。
5、腹腔鏡可鑒別性質(zhì)不同的腹部及盆腔腫塊，對卵巢惡性腫瘤患者有早期診斷、重新分期、判斷預后及指導治療的意義。
6青少年及小兒卵巢腫瘤病人的飲食宜忌
卵巢腫瘤患者在飲食上不僅要多食有利病情的食物，還要注意飲食禁忌。
一、卵巢腫瘤患者飲食宜：
1、感染宜吃鰻魚、文蛤、水蛇、針魚、鯉魚、芹菜、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、赤豆、綠豆。
2、宜多吃具有抗腫瘤作用的食物，如海馬、鱉、龍珠茶、山楂。
3、出血宜吃羊血、螺獅、淡菜、烏賊、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、榧子、柿餅。
4、腹痛、腹脹宜吃豬腰、楊梅、山楂、橘餅、核桃、栗子。
二、卵巢腫瘤患者飲食忌：
1、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫熱動血食物。
2、忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。
3、忌蔥、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。
4、忌煙酒。
7西醫(yī)治療青少年及小兒卵巢腫瘤的常規(guī)方法
針對青少年及小兒卵巢腫瘤的治療，主要有以下三種方法：
1、手術(shù)治療
治療方案的制定不但要考慮治療的徹底性，同時也要盡量保留青少年及小兒的內(nèi)分泌及生育功能。卵巢只要保留直徑1.5cm以上的組織，術(shù)后絕大部分患者月經(jīng)正常，妊娠率可達71.4％。良性卵巢腫瘤必須保留健側(cè)卵巢或兩側(cè)部分卵巢組織；惡性腫瘤則根據(jù)患者的一般狀況、臨床分期及組織類型，手術(shù)時盡量保留生育功能，術(shù)后輔以化療。
2、放射治療
不同組織類型的卵巢惡性腫瘤，對放療的敏感性不同，其中以無性細胞瘤對放療最敏感，顆粒細胞瘤中度敏感，上皮性瘤也有一定敏感度。術(shù)后體外照射主要針對盆腹腔殘存癌灶。腹腔內(nèi)無粘連有微小殘余癌灶者，可在術(shù)后7～14天灌注放射性核素，常用32P10～15mCi，置300～500ml生理鹽水中，緩慢注入腹腔。
3、化學治療
術(shù)前先用1～2療程化療，可提高手術(shù)成功率；術(shù)后應(yīng)用化療則可預防復發(fā)。手術(shù)切除不徹底者，化療后可獲暫時緩解甚至長期存活；手術(shù)無法切除者，化療可使腫瘤縮小、松動，為再次手術(shù)創(chuàng)造條件。惡性腫瘤患者的化療，一般采用VAC方案，即長春新堿加放線菌素D加環(huán)磷酰胺，或采用VBP方案，即長春新堿加順鉑加爭光霉素。
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