尿道結石與膀胱結石同屬于下尿路結石。雖然尿路結石是臨床最常見的泌尿外科疾病之一，但尿道結石相對少見，患者以男性為主。好發(fā)部位為前列腺部尿道、球部尿道、舟狀窩及尿道外口。
隨著醫(yī)療技術的進展，各種微創(chuàng)手術應用于臨床實踐，越來越強調治療方案對患者的損傷最小，并發(fā)癥風險最低，同時盡可能保留患者的各項正常功能。
尿道結石的主要癥狀是排尿困難和尿道疼痛，嚴重者可發(fā)生尿潴留。如果發(fā)生了尿道結石的相關癥狀，患者應該前往醫(yī)院接受診治。
尿結石
- 目錄
- 1.尿結石的發(fā)病原因有哪些 2.尿結石容易導致什么并發(fā)癥 3.尿結石有哪些典型癥狀 4.尿結石應該如何預防 5.尿結石需要做哪些化驗檢查 6.尿結石病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療尿結石的常規(guī)方法
1尿結石的發(fā)病原因有哪些
1.原發(fā)性尿道結石
尿道狹窄、感染、潴留性囊腫、粘膜損傷、憩室和異物是尿道開始產生的結石。
2.繼發(fā)性尿道結石
它是指結石首先在尿道上方的泌尿系統(tǒng)中形成，然后排入尿道并停留在尿道內，主要停留在尿道生理膨脹部位和狹窄部位的近側。因此，尿道結石多見于尿道前列腺、球、陰莖、舟窩和尿道外口。
3.泌尿系統(tǒng)因素：腎損傷、腎鈣化、尿路感染、梗阻和異物是尿道結石的重要原因。
4.飲食因素:不喜歡喝水，營養(yǎng)過剩，經常喝濃茶，好吃豆制品或動物內臟，會增加患尿道結石的概率。
5.疾病因素:原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進、皮質醇、痛風、長期臥床、骨脫鈣的患者均可并發(fā)尿路結石。
6.環(huán)境因素:尿道結石多發(fā)生在熱帶和亞熱帶，溫度濕熱干燥，日照時間長，導致體內水分流失增加，尿液濃縮，容易形成結石。
3尿結石有哪些典型癥狀
1、排尿困難
結石引起尿道不全梗阻，尿線會變細、分叉，還會出現(xiàn)尿頻、尿急及尿滴瀝的癥狀。繼發(fā)性尿道結石，由于結石突然嵌入尿道內，多驟然發(fā)生排尿中斷，并有強烈尿意及膀胱里急后重，多發(fā)生急性尿潴留。
2、疼痛。
結石是由體內運動引起的。原發(fā)性尿道結石往往生長緩慢，早期無疼痛癥狀。繼發(fā)性結石突然嵌入尿道，常突然感到尿道疼痛和排尿疼痛。疼痛可以輻射到陰莖頭、會陰或直腸。
3、血尿及尿道分泌物。
這是由結石并發(fā)感染引起的?；颊叱Ｓ薪K末血尿或尿初血尿，或排尿結束時出現(xiàn)少量血滴。伴有劇烈疼痛;慢性患者尿道常有粘液或膿性分泌物。
4、膀胱刺激。
下段輸尿管結石接近膀胱口，可能伴感染，會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。
5、尿道壓痛及硬結。
部分患者可局部接觸尿道結石硬結和壓痛，尿道結石可通過直腸指診接觸。尿道憩室內多發(fā)性結石可接觸結石沙石摩擦感。
6尿結石病人的飲食宜忌
1.注意膳食纖維攝入：研究表明，膳食纖維的攝入量與尿結石的發(fā)病率呈負相關。增加膳食纖維的攝入量可以減少尿液中的草酸鈣和尿酸。谷物、土豆和新鮮蔬菜富含纖維素。多吃新鮮蔬菜可以增加膳食纖維。
2.增加鈣食：低鈣會使骨溶解大于骨生成，增加血液和尿鈣，增加草酸的吸收和尿道排泄，導致草酸和鈣的沉積，促進尿結石的生成。因此，飲食中應增加鈣食物的攝入量，如牛奶、魚、蝦、海帶等。注意不要服用鈣劑來預防尿結石，過量服用鈣劑會增加尿結石的風險。
3.多吃富含維生素的食物:維生素B6尿中草酸鈣結晶的形成可以減少，維生素K它可以降低尿液中草酸的含量，因此這兩種維生素的攝入量應該增加在飲食中。苜蓿、卷心菜和橙子等綠色蔬菜富含兩種維生素。適當食用有助于降低尿結石的發(fā)病率。
4.限制大量含草酸食物的攝入：尿液中的草酸大多來自身體的新陳代謝，少數(shù)來自食物，但仍要注意減少腸道對草酸的吸收，盡量避免吃巧克力、咖啡等富含草酸的食物。
5.控制動物蛋白質食物的攝入：過量攝入動物蛋白可以增加尿液中草酸和鈣的排泄，減少檸檬酸的排泄，減少尿液PH增加尿結石形成的幾率。因此，在飲食中要注意控制動物蛋白質的過量攝入。
6.避免吃高鹽食品：高鹽食物可以促進尿鈣的增加，減少檸檬酸的排泄，從而增加尿結石的發(fā)病率。因此，在日常飲食中，少放鹽，少吃泡菜、培根和油炸食品，以保持飲食清淡。同時，注意多喝水，防止尿結石的發(fā)生和復發(fā)。
7西醫(yī)治療尿結石的常規(guī)方法
1.非手術治療
適用于結石小于LCM，結石位置向下移動，腎功能無明顯影響，無尿路感染。
(1)輸尿管套石 在膀胱鏡下用石籃拉出結石，適用于活動性小的中下尿道結石。
(2)體外沖擊波碎石 主要適用于上部輸尿管結石。
(3)輸尿管鏡下取石或礫石 輸尿管擴張后放入輸尿管鏡。當結石被液電或超聲碎石破碎時，結石也可以直接用取石鉗取出。
2.切開輸尿管取石
結石大于結石LCM，如果表面粗糙，無法自行排出，或輸尿管狹窄和感染患者，結石引起的尿流梗阻已影響腎功能，或非手術治療無效，無體外沖擊波礫石條件，應考慮手術治療。原則上，雙側腎結石應先取簡單安全的一側;一側腎結石，另一側輸尿管結石，先取輸尿管結石;雙側輸尿管結石應先取腎積水嚴重的一側.對于梗阻嚴重、全身虛弱、不宜復雜的取石手術者，可先進行腎造瘺。術前術后必須進行抗炎治療。
