盆腔炎性腫塊為女性盆腔臟器的炎癥未得到正規(guī)、有效地治療，導(dǎo)致盆腔慢性炎癥性組織學(xué)改變，從而導(dǎo)致盆腔炎性包塊發(fā)生?；颊叱Ｏ扔屑毙暂斅压苎椎呐R床表現(xiàn)，癥狀包括下腹部疼痛、發(fā)熱、陰道流血，服抗炎藥可緩解的癥狀。
盆腔炎性腫塊
- 目錄
- 1.盆腔炎性腫塊的發(fā)病原因有哪些 2.盆腔炎性腫塊容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.盆腔炎性腫塊有哪些典型癥狀 4.盆腔炎性腫塊應(yīng)該如何預(yù)防 5.盆腔炎性腫塊需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.盆腔炎性腫塊病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療盆腔炎性腫塊的常規(guī)方法
1盆腔炎性腫塊的發(fā)病原因有哪些
絕大多數(shù)盆腔炎性包塊起自急性輸卵管炎，由于炎癥的蔓延，使輸卵管、卵巢、子宮、大網(wǎng)膜及腸管等粘連成一團(tuán)，這就是盆腔炎性包塊形成的由來。
2盆腔炎性腫塊容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
盆腔炎性腫塊可引起子宮及周圍組織粘連，如腸管黏連形成腫塊、腸管蠕動能力削弱、血供不良，最終可導(dǎo)致腸梗阻和腸管的缺血性壞死。一旦發(fā)生腸穿孔，將導(dǎo)致腹腔彌漫性感染。
3盆腔炎性腫塊有哪些典型癥狀
絕大多數(shù)盆腔炎性包塊起自急性輸卵管炎，常見的臨床表現(xiàn)如下：
1、下腹部疼痛
當(dāng)盆腔包塊增大時疼痛有所增加，但一般能忍受，具體表現(xiàn)為下腹部的隱痛和鈍痛，呈現(xiàn)間斷發(fā)生。
2、月經(jīng)期腹痛
腹痛在月經(jīng)期也會加重，但不如子宮內(nèi)膜異位癥所致的痛經(jīng)明顯。
3、白帶增多
平時患者可有白帶增多、以后下腹部疼痛減輕。
4盆腔炎性腫塊應(yīng)該如何預(yù)防
合理的預(yù)防可有效減少疾病的發(fā)生，那么盆腔炎性腫塊該如何預(yù)防呢？
1、杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔、干燥，每晚用清水清洗外陰，做專人專盆，切不可用手掏洗陰道內(nèi)，也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時白帶多、質(zhì)粘稠，所以要勤換內(nèi)褲，不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲。
2、月經(jīng)期、人流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤換衛(wèi)生巾，因此時機(jī)體抵抗力下降，致病菌易乘而入，造成感染。
3、被診為急性或亞急性盆腔炎患者，一定要遵醫(yī)囑積極配合治療。患者一要臥床休息或取半臥位，以利炎癥局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過勞累，做到勞逸結(jié)合，節(jié)制房事，以避免癥狀加重。
4、發(fā)熱患者在退熱時一般汗出較多，要注意保暖，保持身體的干燥，汗出給予更換衣褲，避免吹空調(diào)或直吹對流風(fēng)。
5、要注意觀察白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多、色黃質(zhì)稠、有臭穢味者說明病情較重，如白帶由黃轉(zhuǎn)白(或淺黃)，量由多變少，味趨于正常(微酸味)說病情有所好轉(zhuǎn)，
6、急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢，并觀察大便的性狀。若見便帶膿或有里急后重感，要立即到醫(yī)院就診，以防盆腔膿腫潰破腸壁，造成急性腹炎。
7、有些患者。因患有慢性盆腔炎，稍感不適，就自服抗生素，長期服用可出現(xiàn)陰道內(nèi)菌群紊亂，而引起陰道分泌物增多，呈白色豆渣樣白帶，此時，應(yīng)即到院就診，排除霉菌性陰道炎。
8、盆腔炎病人要注意飲食調(diào)護(hù)；要加強(qiáng)營養(yǎng)。發(fā)熱期間宜食清淡易消化食，對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮(zhèn)后飲用。白帶黃、量多、質(zhì)稠的患者屬濕熱證，忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼，腰疼的患者屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫?zé)嵝允澄?。心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛，可食肉蛋類血肉有情之品，以滋補(bǔ)強(qiáng)壯。
9、做好避孕工作，盡量減少人工流產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷。手術(shù)中要嚴(yán)格無菌操作，免致病菌侵入。
10、慢性盆腔炎、腹部包塊患者采用中藥保留灌腸治療，效果甚好，它具活血化淤、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒或暖宮散寒之功效。
5盆腔炎性腫塊需要做哪些化驗(yàn)檢查
為確診盆腔炎性腫塊，一般需要進(jìn)行下面的檢查：
1、血常規(guī)
血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。紅細(xì)胞沉降率增快，>40mm/h，病程久后有時血象和紅細(xì)胞沉降率多在正常范圍。
2、細(xì)菌培養(yǎng)
細(xì)菌培養(yǎng)有利于鑒別炎癥的性質(zhì)，從而對癥治療。
3、藥敏試驗(yàn)
藥敏試驗(yàn)有利于了解用藥的劑量和治療的方法。
4、腹腔鏡
腹腔鏡有助于盆腔包塊的診斷。
5、盆腔B型超聲檢查
盆腔超聲可見子宮一側(cè)或雙側(cè)發(fā)現(xiàn)腫塊，其輪廓不清楚，周圍有濃密回聲，腫塊內(nèi)無回聲，腫塊與子宮有界限。
6、MRI檢查
女性盆腔炎性包塊可以發(fā)生在盆腔任何位置，多見于附件區(qū)域，形態(tài)不規(guī)則，周圍有粘連，但不浸潤，內(nèi)部信號不均勻，增強(qiáng)掃描多出現(xiàn)整體強(qiáng)化。MRI檢查能清晰顯示腫塊的大小，所處的位置。
6盆腔炎性腫塊病人的飲食宜忌
合理的飲食對于疾病的恢復(fù)起著重要的作用，那么盆腔炎性腫塊的患者該如何飲食呢？
1、可以多吃一些瘦肉、雞肉、白菜、蘆筍、芹菜、雞蛋、鯽魚、甲魚、菠菜、豆腐、海帶、黃瓜、冬瓜、香菇、紫菜、水果等。
2、以清淡易消化的食品為主。如赤小豆、綠豆、冬瓜、扁豆、薏苡仁、馬齒莧等。應(yīng)食具有活血理氣散結(jié)之功效食品，如桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、山楂、玫瑰花、金橘等。適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如瘦豬肉、鴨、鵝及鵪鶉等。
3、要注意飲食調(diào)護(hù)，要加強(qiáng)營養(yǎng)。發(fā)熱期間宜食清淡易消化飲食，對高熱傷津的盆腔炎病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮(zhèn)后飲用。
4、少腹冷痛、怕涼、腰酸疼的患者屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫?zé)嵝允澄?。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛，可食肉蛋類血肉有情之品，以滋補(bǔ)強(qiáng)壯。
7西醫(yī)治療盆腔炎性腫塊的常規(guī)方法
根據(jù)具體情況的不同，盆腔炎性腫塊患者需要采取不同的方法進(jìn)行治療。
一、一般治療
解除患者思想顧慮，增強(qiáng)治療的信心，增加營養(yǎng)，多進(jìn)食富含維生素的新鮮蔬果，合理鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抵抗力。
二、物理療法
可用溫?zé)岬牧夹源碳ご碳づ枨痪植垦貉h(huán)。改善組織的營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入、蠟療等。
三、藥物治療
1、藥物：在用抗炎藥物時，也可同時采用α-糜蛋白酶或透明質(zhì)酸酶，肌肉注射。
2、作用：以利粘連和炎癥的吸收。
3、禁忌證：個別患者局部或全身出現(xiàn)過敏反應(yīng)時應(yīng)停藥。
4、其他：在某些情況下，抗生素與地塞米松同時應(yīng)用，口服地塞米松，停藥時注意逐漸減量。
四、手術(shù)治療
1、適應(yīng)證：有包塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療；存在小的感染灶，反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療。一般用于年齡達(dá)到40歲以上，盆腔炎反復(fù)發(fā)作的患者。對年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。
2、手術(shù)方式：手術(shù)以徹底治愈為原則，避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機(jī)會，行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù)。單一療法效果較差，采用綜合治療為宜。
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