下巴脫臼，醫(yī)學上稱為顳下頜關節(jié)脫位，是指髁突滑出關節(jié)窩以外，超越了關節(jié)運動的正常限度，以致不能自行恢復原位。如果有人下巴脫臼，立即進行病情詢問和局部檢查。

詢問病情

詢問患者是否有明確的誘發(fā)因素，如大笑、打哈欠、咬硬物、外傷等，了解下巴脫臼是何時發(fā)生的。

檢查局部

觀察患者面部整體形態(tài)，注意下頜骨的位置是否異常，有無腫脹、淤血等情況。同時查看口腔內(nèi)牙齒的咬合關系，是否存在錯位等問題。用手指輕輕觸摸顳下頜關節(jié)部位，檢查是否有壓痛、關節(jié)空虛感等。

口內(nèi)復位法

讓患者坐在椅子上，頭靠椅背，保持放松狀態(tài)，術者站在患者前方。術者將雙手拇指用紗布或手帕包裹，防止咬傷，然后伸入患者口腔內(nèi)，放在下頜磨牙的咬合面上，其余手指握住下頜骨體部。拇指逐漸用力向下按壓下頜骨，同時其余手指將下頜骨向上、向后推，使髁突滑入關節(jié)窩內(nèi)，聽到“咔嗒”聲即表示復位成功。

口外復位法

術者將雙手拇指分別放在患者兩側下頜角處，其余手指托住下頜體下緣。雙手拇指先向下按壓下頜角，使下頜骨下降，然后用力將下頜骨向后上方推送，當感覺到下頜骨有滑動感且能恢復正常咬合時，說明復位成功。

外部固定

復位成功后，為了防止下頜骨再次脫臼，可使用繃帶或頜間固定裝置對下頜骨進行短期固定。一般固定時間為1-2周，期間患者應避免大張口、咀嚼硬物等動作。

風險預防

1.在日常生活中，要注意避免過度張口的動作，如大笑時不要張大口、打哈欠時用手托住下巴等。

2.避免食用過硬、過黏的食物，如堅果、口香糖等，以免在咀嚼過程中對顳下頜關節(jié)造成過大壓力，導致脫臼。

3.可通過一些簡單的口腔肌肉鍛煉來增強顳下頜關節(jié)周圍肌肉的力量和協(xié)調(diào)性。

1.下巴脫臼的復位操作需要一定的專業(yè)技巧和經(jīng)驗，要在專業(yè)人員的指導下進行。

2.即使復位成功，患者也應及時到醫(yī)院進行進一步檢查和治療。

3.復位后的一段時間內(nèi)，患者應注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。

[1]陳敏潔.有一種尷尬叫"下巴脫臼"[J].大眾醫(yī)學,2020(1):1.

[2]于杰.下巴脫臼怎么辦[J].健康,2014(5):2.