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          2. 常用工具 免費(fèi)問(wèn)醫(yī)生

            小兒高熱

            任毅
            任毅副主任醫(yī)師
            天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 呼吸科
            癥狀識(shí)別

            單純性熱性驚厥

            多發(fā)生在發(fā)熱初期,體溫驟升時(shí),體溫一般在38℃以上。驚厥常為全身性發(fā)作,表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失,雙眼凝視、斜視或上翻,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,面部及四肢肌肉強(qiáng)直性或陣攣性抽搐,持續(xù)時(shí)間較短,一般不超過(guò)15分鐘。

            復(fù)雜性熱性驚厥

            可發(fā)生在發(fā)熱的任何時(shí)期,驚厥發(fā)作形式多樣,可為局灶性發(fā)作,一側(cè)肢體抽搐,或不對(duì)稱性發(fā)作,發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),一般超過(guò)15分鐘。驚厥發(fā)作后,小兒意識(shí)恢復(fù)較慢,常伴有嗜睡、精神差等表現(xiàn)。

            120急救

            當(dāng)小兒出現(xiàn)高熱驚厥時(shí),應(yīng)立即撥打120急救電話,告知急救人員患兒的年齡、性別、體溫、驚厥發(fā)作的表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)等詳細(xì)信息,以便急救人員做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

            救治方法

            開(kāi)放氣道

            將患兒平臥,頭偏向一側(cè),清除口腔內(nèi)的異物及分泌物,防止嘔吐物堵塞氣道。用手指輕輕按壓下頜骨下方,使下頜向前上方抬起,以保持氣道通暢。

            記錄病情

            在等待急救人員的過(guò)程中,要詳細(xì)記錄患兒的病情變化,包括體溫、驚厥發(fā)作的時(shí)間、癥狀、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)、意識(shí)狀態(tài)等信息,為醫(yī)生的診斷和治療提供參考。

            側(cè)臥

            將患兒側(cè)臥,身體呈自然彎曲狀,頭部略向一側(cè)傾斜,這樣可以防止嘔吐物或分泌物誤吸進(jìn)入氣道,避免窒息的發(fā)生。

            風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防

            1.通過(guò)合理飲食,保證小兒攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。

            2.根據(jù)天氣變化及時(shí)為小兒增減衣物,避免過(guò)熱或過(guò)冷,防止因捂熱或著涼導(dǎo)致發(fā)熱。

            3.按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種,可有效預(yù)防多種傳染病,降低因感染傳染病而引起高熱的風(fēng)險(xiǎn)。

            4.培養(yǎng)小兒良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,定期開(kāi)窗通風(fēng),減少細(xì)菌和病毒的傳播。

            特別提示

            1.小兒驚厥發(fā)作時(shí),不要強(qiáng)行按壓其肢體,以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位等意外傷害。

            2.切勿在患兒驚厥發(fā)作時(shí)往其嘴里塞任何物品,如筷子、勺子等,以免損傷口腔黏膜或?qū)е轮舷ⅰ?/p>

            3.體溫超過(guò)38.5℃時(shí),可根據(jù)小兒的年齡和體重,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用退熱藥物,但不要自行濫用,以免引起不良反應(yīng)。

            參考文獻(xiàn)

            [1]馬志紅,梁進(jìn)娟,屈丹,等.46例小兒高熱驚厥的危險(xiǎn)因素分析及有效護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(022):92-93.

            [2]劉小蘭.小兒高熱驚厥的臨床觀察與護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2009(08):41-42.