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          2. 常用工具 免費(fèi)問(wèn)醫(yī)生

            海水溺水

            任毅
            任毅副主任醫(yī)師
            天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 呼吸科
            癥狀識(shí)別

            如果有人出現(xiàn)了海水溺水的情況,應(yīng)立即清理異物和判斷意識(shí)、生命體征。

            清理異物

            在確保周?chē)h(huán)境安全的情況下,將溺水者迅速救上岸后,應(yīng)立即清除其口腔和鼻腔內(nèi)的異物,如雜草、泥沙、嘔吐物等,可采用手指摳挖、按壓腹部等方法,以保持呼吸道通暢。

            判斷意識(shí)

            拍打并呼喊溺水者,觀察其有無(wú)應(yīng)答,同時(shí)觀察其眼神、表情等,判斷其是否有意識(shí)。若溺水者對(duì)呼喊和拍打無(wú)任何反應(yīng),提示可能已失去意識(shí)。

            判斷生命體征

            主要檢查呼吸、心跳和脈搏。將耳朵貼近溺水者口鼻處,感受有無(wú)氣流,同時(shí)眼睛觀察其胸部有無(wú)起伏,以判斷是否有呼吸;用手指觸摸頸動(dòng)脈,感受有無(wú)搏動(dòng),以判斷是否有心跳。

            120急救

            一旦發(fā)現(xiàn)有人溺水,應(yīng)在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救的同時(shí),盡快撥打120急救電話,告知急救人員溺水的具體情況、所在位置等信息,以便急救人員做好相應(yīng)的準(zhǔn)備和攜帶必要的急救設(shè)備及藥品。

            救治方法

            控水

            對(duì)于尚有心跳呼吸的溺水者,可將其俯臥,頭部下垂,按壓其背部,使其呼吸道和胃內(nèi)的水排出。但需注意,控水時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免延誤心肺復(fù)蘇等其他重要急救措施的實(shí)施。

            側(cè)臥

            若溺水者意識(shí)不清,但呼吸、心跳尚存,應(yīng)將其側(cè)臥,頭偏向一側(cè),以防止嘔吐物堵塞氣道,保持呼吸道通暢。

            心肺復(fù)蘇

            如果溺水者呼吸、心跳驟停,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。先進(jìn)行胸外按壓,位置在兩乳頭連線中點(diǎn),按壓頻率每分鐘約100-120次,按壓深度約5-6厘米,每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸,如此反復(fù)進(jìn)行,直到急救人員到達(dá)或溺水者恢復(fù)自主呼吸和心跳。

            風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防

            1.在海邊游泳時(shí),一定要選擇有安全保障的區(qū)域。

            2.避免在惡劣天氣或身體疲勞、飲酒后下海游泳。

            3.游泳前要做好熱身運(yùn)動(dòng),了解自身的游泳能力,不前往超出自身能力范圍的深水區(qū)。

            特別提示

            1.對(duì)溺水者的急救應(yīng)爭(zhēng)分奪秒,在等待120急救人員到來(lái)的過(guò)程中,不要輕易放棄現(xiàn)場(chǎng)急救,持續(xù)進(jìn)行必要的急救措施,直至專業(yè)人員接手。

            2.溺水者在急救后恢復(fù)了意識(shí)和生命體征,也應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。

            3.救援人員在進(jìn)行急救時(shí)要注意自身安全,避免在救援過(guò)程中發(fā)生意外,如被海浪卷走等。

            參考文獻(xiàn)

            [1]賴靜.海水溺水合并頸椎損傷患者的院前急救護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2007,14(8):2.

            [2]王超,李平.海水淹溺26例的救治[J].臨床軍醫(yī)雜志,2001,29(1):36-37.