蜱蟲(chóng)常棲息在草叢、灌木、樹(shù)林、家畜的體表及人或動(dòng)物的毛發(fā)間。當(dāng)人或動(dòng)物經(jīng)過(guò)其棲息場(chǎng)所時(shí)，蜱蟲(chóng)會(huì)主動(dòng)攀附，并尋找皮膚較薄、不易被搔抓的部位，如頸部、耳后、腋窩、腹股溝、腰部及腳踝下方等，然后將頭部鉆入皮膚內(nèi)吸食血液。發(fā)生蜱蟲(chóng)叮刺時(shí)，要立即詢問(wèn)病情和檢查局部。

詢問(wèn)病情

詢問(wèn)患者是否到過(guò)蜱蟲(chóng)易出沒(méi)的地區(qū)，如草地、樹(shù)林等，以及在該地區(qū)的停留時(shí)間和活動(dòng)情況，了解可能的暴露史。詢問(wèn)發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)的時(shí)間，了解患者在被叮刺后是否出現(xiàn)過(guò)其他不適癥狀，如發(fā)熱、頭痛、皮疹等。

檢查局部

仔細(xì)觀察蜱蟲(chóng)的大小、形態(tài)、顏色及附著部位，注意蜱蟲(chóng)是否完全鉆入皮膚，有無(wú)部分肢體外露。同時(shí)，查看周圍皮膚的紅腫程度、有無(wú)破損、滲液等情況。檢查局部淋巴結(jié)是否腫大，若附近淋巴結(jié)腫大，可能提示有感染發(fā)生。

局部封包

發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)叮刺后，可用凡士林、甘油等厚涂于蜱蟲(chóng)頭部及周圍皮膚，使其窒息，然后用紗布或膠帶覆蓋固定，待蜱蟲(chóng)自行松口后再將其移除。封包時(shí)間一般為15-30分鐘左右，但需注意觀察局部皮膚反應(yīng)，避免因封包時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致皮膚過(guò)敏或損傷。

移除蜱蟲(chóng)

若蜱蟲(chóng)未完全鉆入皮膚，可用鑷子或細(xì)口鉗子盡可能靠近皮膚表面夾住蜱蟲(chóng)頭部，然后緩慢、穩(wěn)定地向上提拉，將蜱蟲(chóng)完整拔除。注意不要擠壓或扭曲蜱蟲(chóng)身體，以免其頭部和口器殘留在皮膚內(nèi)。若蜱蟲(chóng)已完全鉆入皮膚，切勿強(qiáng)行拔除，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

局部消毒

蜱蟲(chóng)移除后，用碘伏等消毒劑對(duì)叮刺部位及周圍皮膚進(jìn)行消毒，消毒范圍應(yīng)稍大于紅腫區(qū)域，以防止感染。

1.做好個(gè)人防護(hù)，穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，將褲腿扎緊塞進(jìn)襪子里。

2.定期對(duì)寵物進(jìn)行體外驅(qū)蟲(chóng)，避免寵物將蜱蟲(chóng)帶入家中，減少與蜱蟲(chóng)接觸的機(jī)會(huì)。

3.避免在蜱蟲(chóng)活動(dòng)高峰期進(jìn)入蜱蟲(chóng)密集的地區(qū)。

1.蜱蟲(chóng)叮刺后，不要自行使用酒精、煙頭燙等方法刺激蜱蟲(chóng)，以免其受到刺激后釋放更多病原體或頭部鉆入更深，增加感染風(fēng)險(xiǎn)和移除難度。

2.若在移除蜱蟲(chóng)后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹等全身癥狀，或局部紅腫、疼痛持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3.保留移除的蜱蟲(chóng)，可將其放入密封容器內(nèi)，以便醫(yī)生在必要時(shí)進(jìn)行種類鑒定和病原體檢測(cè)，為診斷和治療提供依據(jù)。

[1]張瓊.出門做好這幾點(diǎn)預(yù)防蜱蟲(chóng)叮咬[J].保健與生活,2022(18):25-25.

[2]冀連梅.被蜱蟲(chóng)咬后要如何處理[J].醫(yī)師在線,2019,9(21):1.