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            胸痛

            肖寧
            肖寧副主任醫(yī)師
            首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 胸外科
            癥狀識別

            當有人出現(xiàn)胸痛時,應立即詢問病情和檢查身體。

            詢問病情

            詢問患者是否有心臟病、高血壓、糖尿病、肺部疾病、胸部外傷等病史,了解近期是否有過度勞累、情緒激動、外傷、感染等情況。

            檢查身體

            觀察患者胸部有無明顯外傷、皮膚紅腫、皮疹等異常。輕輕按壓胸部不同部位,檢查有無壓痛、腫塊等,注意按壓力度適中,避免加重患者疼痛。

            120急救

            一旦出現(xiàn)胸痛的癥狀,應立即撥打120急救電話,告知急救人員患者的年齡、性別、胸痛癥狀、既往病史等詳細信息,以便急救人員做好相應準備。

            救治方法

            意識清醒

            休息與體位

            讓患者立即停止活動,坐下或躺下休息,保持安靜,避免情緒激動。一般可采取半臥位或舒適臥位,以減輕心臟負擔和呼吸困難。

            放松衣物

            解開患者領口、領帶、腰帶等束縛衣物,以利于呼吸順暢。

            監(jiān)測生命體征

            密切觀察患者的意識、呼吸、脈搏等生命體征,如有條件可測量血壓、心率等。

            意識喪失

            若患者呼吸、心跳驟停,應立即啟動心肺復蘇程序,按照胸外按壓、開放氣道、人工呼吸的順序進行操作,按壓頻率為100-120次/分鐘,按壓深度至少5厘米但不超過6厘米,按壓與呼吸比為30∶2,直至專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。

            風險預防

            1.保持均衡飲食,適量攝入蔬菜、水果、全谷物等富含營養(yǎng)的食物,減少高脂肪、高鹽、高糖食物的攝入。

            2.堅持適量運動,如每周至少150分鐘的中等強度有氧運動。

            3.學會應對生活和工作中的壓力,通過適當?shù)姆绞饺缵は搿㈣べ?、聽音樂、旅游等緩解緊張情緒,保持心理平衡。

            4.患有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病的人群,應積極治療和控制病情,遵醫(yī)囑按時服藥。

            特別提示

            1.一旦出現(xiàn)胸痛癥狀,切勿忽視,應及時就醫(yī)或撥打120急救電話。

            2.在等待急救人員或前往醫(yī)院途中,盡量不要讓患者自行走動或乘坐公共交通工具,應保持安靜休息。

            3.不要自行給患者服用止痛藥物,以免掩蓋病情,延誤診斷和治療。

            參考文獻

            [1]張健,胡大一,孫金勇,et al.急性胸痛患者的病因調(diào)查及胸痛中心對胸痛患者診療時間的影響[J].臨床心血管病雜志,2010(8):3.

            [2]孫紅,胡英莉,劉丹,等.提高急診胸痛患者分診準確率的研究[J].中華護理雜志,2006,41(11):3.