腦卒中以高血壓性動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈粥樣硬化所致的血管損害最為常見(jiàn)，可以通過(guò)笑一笑、抬一抬、說(shuō)一說(shuō)等方式進(jìn)行識(shí)別。

笑一笑

讓患者做微笑的動(dòng)作，觀察患者面部表情是否對(duì)稱。

抬一抬

囑咐患者將雙臂伸直向前平舉，保持10秒鐘左右，觀察雙臂是否能維持在同一水平位置。

說(shuō)一說(shuō)

請(qǐng)患者說(shuō)一句簡(jiǎn)單的話，注意患者的發(fā)音是否清晰、流利，有無(wú)言語(yǔ)含糊、失語(yǔ)等表現(xiàn)。

一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)上述可疑的腦卒中癥狀，應(yīng)立即撥打120急救電話，告知急救人員患者的年齡、性別、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病時(shí)間等詳細(xì)信息，以便急救人員做好相應(yīng)準(zhǔn)備，并選擇有溶栓能力的醫(yī)院進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

平躺

發(fā)現(xiàn)患者疑似腦卒中后，應(yīng)讓患者就地平躺，避免隨意搬動(dòng)，防止病情加重。將患者頭部偏向一側(cè)，以防止嘔吐物堵塞氣道，保持呼吸道通暢。

偏頭

使患者頭部偏向一側(cè)，主要是為了防止患者在意識(shí)不清或發(fā)生嘔吐時(shí)，嘔吐物誤吸進(jìn)入氣道，導(dǎo)致窒息。如果患者口腔內(nèi)有分泌物或嘔吐物，應(yīng)及時(shí)清除。

側(cè)臥

如果患者已經(jīng)出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)將患者整體翻轉(zhuǎn)為側(cè)臥位，頭仍偏向一側(cè)，以利于嘔吐物順利排出，避免窒息和吸入性肺炎的發(fā)生。

一級(jí)預(yù)防

保持均衡飲食，減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入，適量攝入蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，控制體重，避免肥胖；戒煙限酒；堅(jiān)持適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等。

二級(jí)預(yù)防

缺血性腦卒中患者，在病情穩(wěn)定后，若無(wú)禁忌證，應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以預(yù)防血栓形成，降低腦卒中的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

三級(jí)預(yù)防

已經(jīng)發(fā)生腦卒中且遺留有不同程度殘疾的患者，應(yīng)加強(qiáng)康復(fù)治療和護(hù)理，提高患者的生活質(zhì)量，減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)?？祻?fù)治療應(yīng)盡早開(kāi)始，并長(zhǎng)期堅(jiān)持，包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、心理治療等綜合措施。

1.腦卒中治療的黃金時(shí)間是發(fā)病后的4.5-6小時(shí)，一旦懷疑腦卒中，應(yīng)盡快就醫(yī)或呼叫急救人員。

2.在未明確診斷之前，不要自行給患者服用降壓藥、阿司匹林等藥物，以免影響病情判斷或加重病情。

3.腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要患者及其家屬的積極配合和堅(jiān)持。

[1]段洪連,劉美云,張擁波,等.缺血性腦卒中常用評(píng)估量表及其最新研究進(jìn)展[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011(35):4.

[2]周娟,王長(zhǎng)青.臨床護(hù)理路徑在缺血性腦卒中急救中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(5):2.