視診

觀察皮膚表面是否有擦傷、裂傷、淤血等情況。摔傷后膝關(guān)節(jié)周圍會迅速出現(xiàn)腫脹，出現(xiàn)明顯的肢體縮短、扭曲等異常形態(tài)。

觸診

浮髕試驗(yàn)

患者仰臥位，伸膝，放松股四頭肌，檢查者一手虎口對著髕上囊，壓迫膝部，將膝內(nèi)液體壓入髕骨下，另一手食指輕壓髕骨，若感到髕骨撞擊股骨髁部時，為浮髕試驗(yàn)陽性。

側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)

患者仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，檢查者一手握住患肢踝部，另一手置于膝關(guān)節(jié)外側(cè)，向內(nèi)側(cè)推壓膝關(guān)節(jié)，使膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生外翻應(yīng)力，然后觀察膝關(guān)節(jié)外側(cè)間隙有無增寬及疼痛。同理，可進(jìn)行相反方向的檢查，即一手置于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，向外側(cè)推壓，觀察膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙的情況。

抽屜試驗(yàn)

患者仰臥位，屈膝90°，檢查者坐在患者足背上，固定其足，雙手握住小腿上端，向前或向后拉小腿，觀察脛骨相對于股骨的前后移動情況。

止血

如果傷口有明顯出血，應(yīng)先進(jìn)行止血處理。對于小的傷口出血，可直接用干凈的紗布或棉球按壓傷口止血；對于較大的血管破裂出血，可在傷口上方近心端用止血帶或繃帶進(jìn)行加壓包扎止血，但要注意記錄止血帶的使用時間，每隔1小時左右應(yīng)放松1-2分鐘，防止肢體因長時間缺血導(dǎo)致壞死。

包扎

在止血后，用生理鹽水或清水沖洗傷口，去除傷口內(nèi)的污垢、異物等，然后用碘伏等消毒劑對傷口周圍的皮膚進(jìn)行消毒。對于較小的傷口，可用創(chuàng)可貼或無菌紗布進(jìn)行包扎；對于較大的傷口，需用無菌紗布或繃帶進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訅喊苑乐箓谠俅纬鲅透腥?，但包扎不要過緊，以免影響血液循環(huán)。

冰敷

在膝關(guān)節(jié)摔傷后的24-48小時內(nèi)，可使用冰袋或冷毛巾對膝關(guān)節(jié)周圍進(jìn)行冰敷。每次冰敷15-20分鐘，每天可進(jìn)行3-4次。冰敷可使局部血管收縮，減少出血和腫脹，緩解疼痛。冰敷時要注意避免冰袋直接接觸皮膚，可在冰袋外包一層毛巾，防止凍傷皮膚。

固定

可使用夾板、支具或繃帶等對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行固定，使膝關(guān)節(jié)保持伸直位或輕度屈曲位，以減輕疼痛和防止進(jìn)一步損傷。固定時要注意固定的牢固性和舒適性，避免過緊影響血液循環(huán)，同時要注意觀察肢體的感覺、運(yùn)動和血液循環(huán)情況。

1.在進(jìn)行運(yùn)動前，要充分進(jìn)行熱身活動，包括全身的有氧運(yùn)動和針對膝關(guān)節(jié)的拉伸運(yùn)動。

2.通過進(jìn)行一些針對膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量訓(xùn)練，如股四頭肌收縮練習(xí)、直腿抬高練習(xí)等，可以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

3.在日?；顒雍瓦\(yùn)動中，應(yīng)選擇合適的鞋子，如運(yùn)動鞋等。

4.保持生活和運(yùn)動場所的環(huán)境安全，避免地面濕滑、有障礙物等。

1.膝關(guān)節(jié)摔傷后，如果出現(xiàn)明顯的腫脹、疼痛、畸形或活動受限等情況，不要自行隨意處理。

2.在受傷后的恢復(fù)期間，要注意休息，避免過度活動膝關(guān)節(jié)，防止損傷加重。

3.要密切觀察膝關(guān)節(jié)的病情變化，如腫脹是否加重、疼痛是否緩解、皮膚顏色是否正常等。

[1]蔡水泉,吳曉暉.膝關(guān)節(jié)及鄰近膝關(guān)節(jié)骨折內(nèi)固定治療體會(附32例報(bào)告)[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2001,16(2):140-141.

[2]胡曉琴,錢紅,張宣玲.膝關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療[J].中國基層醫(yī)藥,2006,13(1):1.